https://virgool.ir/feed/@nasrinamini2018روان‌پزشک. علاقه‌مند به هنر، ادبیات، فلسفه و طبیعتfa2026-11-12 16:36:05https://files.virgool.ir/upload/users/1477727/avatar/4hR586.jpeghttps://virgool.ir/@nasrinamini2018https://virgool.ir/@nasrinamini2018/به-مناسبت-هفته-ملی-بدون-دخانیات-4-تا-10-خرداد-na8wlneftjt7وابستگی به سیگار شایع‌ترین اختلال روان‌پزشکی محسوب می‌شود و مرگ‌بارترین و پرهزینه‌ترین وابستگی به مواد است. در سرتاسر جهان حدود یک میلیارد نفر وابسته به سیگار هستند. ماده‌ی اعتیادآور داخل سیگار نیکوتین نام دارد.تقریبا همه‌ی افراد جامعه و کسانی که به سیگار وابسته‌اند از عوارض جسمی آن کم و بیش اطلاع دارند. سیگار احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی، ریوی، پرفشاری خون، دیابت، سکته‌ی مغزی، انواع سرطان و... را چند برابر می‌کند و از طول عمر افراد می‌کاهد. اثبات شده که طول عمر افراد سیگاری حدودا ۱۰ سال کمتر از سایرین است. سیگار باعث تشدید عوارض بیماری‌های جسمی نیز می‌شود. مثلا در همه‌گیری کرونا افراد سیگاری در بخش مراقبت‌های ویژه بیش‌تر بستری شدند و مرگ و میر در این گروه بیش‌تر بود.علاوه بر مشکلات جسمی، سیگار با مشکلات روان‌پزشکی نیز ارتباط دارد. مثلا افرادی که سیگار می‌کشند بیش از سایرین در معرض اعتیاد به سایر مواد هستند. همچنین تحقیقات نشان داده که احتمال ابتلا به انواع اختلالات روان‌پزشکی در سیگاری‌ها بیشتر است و از طرف دیگر، مصرف سیگار در بیماران روان‌پزشکی بیش‌تر از جمعیت عادی است.به دلیل قانونی بودن فروش سیگار و شیوع و مصرف بالای آن در جامعه، اعتیاد به سیگار تا حد زیادی عادی تلقی می‌شود و چون افراد به این مشکل به چشم یک اختلال روان‌پزشکی نگاه نمی‌کنند، بنابراین برای ترک سیگار کمک حرفه‌ای نمی‌گیرند و اگر تصمیم به ترک داشته باشند معمولا این اقدام را ناگهانی انجام می‌دهند که در اکثر مواقع با شکست روبرو می‌شوند.مزایای ترک سیگار افزایش طول عمر و کاهش ابتلا به بیماری‌های مختلف است و از طرفی صرفه‌ی اقتصادی نیز دارد. تنها عارضه‌ی ترک سیگار افزایش وزن است که به طور متوسط حدودا فرد ۳ کیلوگرم وزن اضافه می‌کند که این عارضه نسبت به مضرات مصرف سیگار قابل چشم‌پوشی است.ترک سیگارموفق‌ترین روش ترک، درمان دارویی به علاوه‌ی گروه‌درمانی است که ۳۰ درصد احتمال موفقیت را بالا می‌برد. روش‌های دیگر مثل ترک ناگهانی بنابر دلایل شخصی، خواندن کتاب‌های خود‌آموز، توصیه‌ی پزشک، مصرف آدامس نیکوتین و رفتاردرمانی شانس کمتری برای ترک ایجاد می‌کنند.اگر پزشکتان توصیه کرده که نباید سیگار بکشید و یا خودتان تصمیم به ترک سیگار دارید، بهترین روش آن مراجعه به روان‌پزشک (متخصص اعصاب و روان) است. روان‌پزشک در جلسه‌ی اول، پس از ارزیابی شرایط جسمی و روانی و تاریخچه‌ی مصرف داروها بسته به شرایط هر فرد، درمان‌های غیردارویی و دارویی را آغاز می‌کند.از راه‌کارهای غیر دارویی به رفتاردرمانی می‌توان اشاره کرد. رفتاردرمانی ساده به نظر می‌رسد اما در عمل جزء مراحل سخت ترک سیگار است. مثلا یکی از اصول آن کنترل محرک نام دارد و یعنی فرد با هم‌فکری روان‌پزشک خود باید تمام سرنخ‌ها و نشانه‌هایی که باعث وسوسه‌ی او برای مصرف سیگار می‌شود را پیدا کند و نحوه‌ی مواجهه با آن را نیز بیابد. مثلا از حضور در جمع افراد سیگاری پرهیز کند خصوصا در اوایل درمان ترک سیگار. این بخش درمان نیاز به همکاری و پذیرش بالای فرد دارد و جزء کلیدی‌ترین اقدامات است.روش غیردارویی دیگر، هیپنوتیزم است که از طریق تلقین، به مرور فرد حس بدی به طعم سیگار پیدا می‌کند. از آنجا که تعداد متخصصین با تجربه در امر هیپنوتیزم بسیار کم است و جلسات آن پرهزینه است، این روش محدودیت بالایی برای اکثریت دارد.درمان دارویی سیگار دو نوع است: درمان جایگزین نیکوتین و داروهای غیرنیکوتینیدرمان‌های جایگزین نیکوتین شامل آدامس، قرص‌های مکیدنی، برچسب و اسپری نیکوتین است که در کشور ما فعلا آدامس نیکوتین در دسترس است. از مزایای این گروه دارویی عدم نیاز به نسخه‌ی پزشک است و همچنین در اوایل ترک سیگار که علایم محرومیت نیکوتین زیاد و آزاردهنده است این داروها علایم را کم می‌کنند و نیاز سیستم عصبی فرد به سیگار را رفع می‌کنند. (علایم محرومیت سیگار از دو ساعت بعد از آخرین سیگار آغاز می‌شود و طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به اوج خود می‌رسد. این علایم شامل میل شدید به سیگار کشیدن، تحریک‌پذیری و پرخاشگری، اشکال در تمرکز، خواب‌آلودگی توأم با ناتوانی در به‌خواب‌رفتن، کاهش ضربان قلب و فشار خون، افزایش اشتها و احساس فشار روی عضلات است.)یکی دیگر از مزیت‌های درمان جایگزین نیکوتین موقعیت‌هایی است که فرد در کنار افراد سیگاری قرار دارد و امکان وسوسه شدن او بالاست. در این شرایط فرد می‌تواند از آدامس نیکوتین استفاده کند تا میل و وسوسه‌اش کاهش یابد.داروهای غیرنیکوتینی: چند نمونه دارو در این گروه موجود است که جزء داروهای روان‌پزشکی طبقه‌بندی می‌شوند و نیاز به نسخه‌ی روان‌پزشک دارند. قبل از شروع این داروها فرد حتما باید توسط روان‌پزشک بررسی شود و بسته به شرایط هر فرد، درمان می‌تواند متفاوت باشد. خوشبختانه در این گروه داروهایی موجود هستند که تداخلی با بیماری‌های جسمی فرد و داروهایی که مصرف می‌کند ندارند و حتی برای افراد سالمند هم به راحتی قابل تجویز هستند. این گروه داروها، میزان موفقیت ترک را تا دو برابر افزایش می‌دهند و در صورتی که با درمان‌های جایگزین نیکوتین و رفتاردرمانی همزمان تجویز شوند این شانس بیش‌تر هم خواهد شد.اگر قصد ترک سیگار دارید اما هنوز مطمئن نیستید بهترین تصمیم، مراجعه به روان‌پزشک است. شاید با یک جلسه مشاوره، شک شما برای ترک سیگار به یقین تبدیل شود و از همان جلسه ترک را شروع کنید.دکتر نسرین امینی کردکندیروان‌پزشک (متخصص اعصاب و روان)نسرین امینی کردکندینسرین امینی کردکندیSun, 29 May 2022 18:16:26 +0430https://virgool.ir/@nasrinamini2018/سلامت-روان-در-مردان-b415jk1qclamبه مناسبت هفته‌ی ملی سلامت مردان (هفته‌ی اول اسفندماه)ابتلا به مشکلات روان‌شناختی از نظر جنسیتی تفاوت چندان چشمگیری ندارد اما بعضی از مشکلات می‌تواند در مردان بیشتر، شدیدتر و جدی‌تر باشد. با این حال، به‌دلایل مختلفی مردان کمتر درباره‌‌ی مشکلات روان خویش صحبت می‌کنند، از جمله‌ی این دلایل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:نقش سنتی مرد در جامعه باعث شده که مردان باید احساسات خود را پنهان کنند، چون در بسیاری مواقع نان‌آور هستند باید خود را علی‌رغم ضعف‌های درونی قوی نشان دهند و جوری رفتار کنند که انگار قادر به کنترل همه چیز هستند. مثلا در مواقعی که یکی از افراد نزدیک فوت می‌کند مردان به دلیل مسائل فرهنگی از گریه کردن و سوگواری پرهیز می‌کنند چرا که از کودکی بارها به آن‌ها تذکر داده شده «مرد که گریه نمی‌کنه». لازم‌به‌ذکر است مردان به علت ساعت‌های کاری طولانی و مشغله‌های مالی کمتر به سلامت جسم و روان خود می‌پردازند و به‌علاوه، ترس از انگ خوردن یا مورد تبعیض واقع شدن و نیز نگرانیِ از دست دادن شغل می‌تواند از دلایل دیگر پنهان کردن مشکلات روانی باشد.همه‌‌ی این عوامل باعث می‌شوند مردان دیر به روان‌پزشک یا روان‌شناس مراجعه کنند وهمین امر باعث می‌شود بیشتر دچار عوارض اختلالات روانی شوند. مثلا با وجود بیشتر بودن اقدام به خودکشی در زنان، مردان بیشتر در اثر خودکشی فوت می‌کنند چون روش‌های کشنده‌تری برای پایان دادن به زندگی خویش برمی‌گزینند، امری که خود می‌تواند به‌عنوان نشانه‌ی شدت اختلالات روان مثل افسردگی در نظر گرفته شود.مطالعات نشان داده‌اند که هر چه فرد برای درمان مشکلاتی مثل افسردگی یا اضطراب شدید دیرتر برای گرفتن کمک حرفه‌ای اقدام کند، بیماری شدت می‌یابد، تا جایی که در بعضی موارد فرد حتی حوصله‌‌ی خروج از منزل و مراجعه به درمان‌گر را هم ندارد.با توجه به این مقدمه، باید گفت که نشانه‌هایی از بیماری‌های روان است که در مردان ممکن است بیشتر دیده شود و باید جدی گرفته شوند. بنابراین اگر این علایم را در خود یا فرد نزدیکی مشاهده کردید برای دریافت کمک به روان‌پزشک مراجعه کنید:تحریک‌پذیریاحساس خشم، زود از کوره در رفتن و پرخاشگری کلامی یا فیزیکیپناه بردن به مصرف دخانیات، الکل و موادرفتارهای پر خطر مثل قماربازی، سکس محافظت نشده با افراد متعدد و...احساس فرسودگی و زود خسته شدنکناره‌گیری از جمعغیبت از تحصیل یا کارناتوانی در تمرکزاحساس نگرانی زیاد و پایدارافکار تکرار شونده راجع به مرگ، آرزوی مردن، افکار خودکشی و برنامه‌ریزی برای خودکشیدر پایان، می‌توان برای حفظ سلامت روان راه‌کارهایی پیشنهاد کرد که بعضی از مهم‌ترین آنها از این قرار هستند:ارتباط با دوستان صمیمی و خانوادهفعالیت فیزیکی منظم حداقل ۵ بار در هفته و هر بار ۳۰ دقیقهپرهیز از مصرف دخانیات، الکل و موادرژیم غذایی سالم (اکثرا میوه و سبزیجات و مصرف کمتر فراورده‌های حیوانی و چربی‌های اشباع)یادگیری یا تقویت مهارت‌های مهمی مثل برقراری ارتباط موثر، حل مساله، کنترل خشم، مدیریت اضطراب و...و در آخر، ابراز بیشتر احساسات و به رسمیت شناختن آن از طریق بیان کلامی در محیطی امننسرین امینی کردکندینسرین امینی کردکندیMon, 21 Feb 2022 01:32:40 +0330https://virgool.ir/@nasrinamini2018/دوستم-میگه-نرو-پیش-دکتر-اعصاب-خودت-باید-تلاش-کنی-حالت-خوب-شه-zwyv2tutbuppاکثر روانپزشکان این جمله را به شکل‌های مختلف از مراجعانشان می‌شنوند که: «دارو و دکتر کمکی نمی‌کنه و فلانی گفته خودت باید حال خودت رو خوب کنی». اگر شما هم این‌گونه فکر می‌کنید شاید خواندن این مطلب برای تغییر نگرش شما کمک کننده باشد‌.بیماری‌های اعصاب و روان هم شبیه سایر بیماری‌ها و اختلالات جسمی هستند. یعنی علت اکثریت آنها شناخته شده است و درمان مشخصی هم دارد. به طور مثال دیابت نوع دو حاصل مقاومت به انسولین است و برای درمان آن پزشک داخلی یا غدد دارویی تجویز می‌کند که یا حساسیت به انسولین زیاد شود یا بدن انسولین بیشتری بسازد. پس علت و درمان مشخص است. در کنار درمان داروییِ دیابت، پزشک توصیه می‌کند فرد مبتلا فعالیت منظم و رژیم کم کربوهیدرات هم داشته باشد. اگر به فردی که دیابت دارد بگوییم «خودت باید حالت رو خوب کنی» چه اتفاقی می‌افتد؟ مثلا رژیم بگیرد و پیاده‌روی کند اما دارو نخورد. پاسخ: قند خون او همچنان بالا می‌ماند و بعد از مدتی دچار عوارض می‌شد. بنابراین بهبودی حاصل فرآیندی است که بخشی از آن توسط دارو و پزشک است و بخشی توسط تلاش بیمار برای رعایت رژیم و فعالیت بدنی. هر دو در کنار هم.این مثال را می‌شود راجع به اختلالات روانپزشکی زد. مثلا اختلال افسردگی عمده (ماژور) می‌تواند بدون هیچ عامل خارجی مثل سوگ، مشکلات مالی، اشکال در روابط بین فردی و... در شخصی بروز کند یا به دنبال همین عوامل پیش بیاید. در این بیماری مشخص شده که بعضی از انتقال‌دهنده‌های عصبی مثل سروتونین دچار بدتنظیمی می‌شوند. این انتقال‌دهنده‌ها گیرنده‌های متعدد در نقاط مختلف مغز دارند که اگر مختل شوند، فرد دچار علایمی مثل خلق افسرده، عدم لذت، کاهش اعتماد به نفس، احساس پوچی و بی‌ارزشی، احساس گناه، افکار تکرار شونده راجع به مرگ، آرزوی مردن، افکار خودکشی و حتی اقدام به خودکشی می‌شوند. برای بهبودی این علایم فرد حتما نیاز به دارو دارد تا بدتنظیمی سروتونین اصلاح شود. اگر به فردی که افسرده است بگوییم «چرا به زندگی لبخند نمی‌زنی یا همه‌اش از افکارته و تلقین کن که خوب شی»، دقیقا مثل این است که به فرد مبتلا به دیابت بگوییم «چرا قند خونت رو پایین نمیاری باید تلقین کنی تا بیماریت خوب بشه».روانپزشک علاوه بر درمان دارویی، زمانی که شرایط بیمار اجازه دهد به او توصیه‌های رفتاری هم می‌کند مثلا شروع فعالیت فیزیکی، اصلاح الگوی خواب، ارتباط با خانواده و دوستان و... این توصیه‌ها برای هر بیمار و در هر دوره از بیماری متفاوت است. مثلا در زمانی که بیماری شدید و ناتوان کننده است این توصیه‌ها به بیمار نمی‌شود چون برای فرد افسرده شاید حمام رفتن به اندازه‌ی صعود به یک قله دشوار باشد و اگر به او بگوییم «چرا از خونه بیرون نمی‌ری تا هوا به کله‌ات بخوره و سرحال شی» برایش محال یا دشوار و غیر قابل اجرا باشد.افسردگی فقط یکی از اختلالات روانپزشکی است. مثال‌ها را می‌شود به همه‌ی مشکلات اعصاب و روان تعمیم داد. بنابراین همان‌طور که اگر فردی کم خونی، بیماری تیروئید، فشار خون و ... دارد باید از متخصص مربوطه کمک بگیرد، مبتلایان به اضطراب، وسواس، بی‌خوابی و ... هم نیاز به کمک حرفه‌ای روانپزشکی دارند.نسرین امینی کردکندینسرین امینی کردکندیWed, 26 Jan 2022 17:02:08 +0330