نوشته های مراکش

بیرون زدگی دیسک کمر

مراکش — Wed, 20 Oct 2021 16:22:44 +0330

اگر با بیرون زدگی دیسک و دیگر بیماری های دیسک دست در گریبان هستید حتما ادامه ی این متن را بخوانید.با افزایش سن و آغاز روند پیر شدن، بدن انسان دچار تغییراتی می شود. ستون فقرات انسان که متشکل از مهره، دیسک، لیگامان، عضلات و عصب ها نیز می باشد هم، دچار پیری می شود اصطلاح دژنره شدن یا پیری برای دیسک استفاده می شود. می توان گفت که با گذر عمر و آغاز میانسالی، ستون فقرات دستخوش تحولاتی می شود. دیسک کمر و دیسک گردن با از دست دادن آب و ضعیف شدن هسته دیسک، دچار کم آبی و یا دیهیدره شدن می شوند. دیسک دیهیدراته اولین ضایعه برای دیسک می باشد.بنابراین دانستیم که بیماری های دیسک کمر و گردن با گذر زمان افزایش می یابد و ستون فقرات در مقابل نیروهای وارده و فشارهای بیرونی ضعیف تر می شود. مثلا ممکن است فردی در سن شصت سالگی وزنه ای را از زمین بلند کند و دچار دیسک کمر شود در حالیکه بلند کردن این وزنه برای شخص جوان کار ساده ای است و منجر به آسیب نمی شود.بیرون زدگی دیسک چیست؟دیسک کمر و دیسک گردن دائما در حال تحمل و خنثی سازی بارهای وارده به ستون فقرات هستند. وزن سر بر روی دیسک های گردن فشار وارد می کند و وزن بالا تنه بر روی دیسک های کمر وارد می شود. دیسک ها علاوه بر تحمل وزن، برای ستون فقرات انسان حرکت در جهات مختلف را نیز ایجاد می کنند. به کمک دیسک هست که ما میتوانیم به عقب و جلو و طرفین خم شویم، بدن خود را بچرخانیم و حرکت دهیم. بنابراین دو وظیفه اصلی دیسک ها مشخص شدند.اگر نیرویی مازاد بر ستون فقرات وارد شود می تواند به ساختار دیسک صدمه وارد کند. بلند کردن اجسام سنگین، انجام ورزش های غیر صحیح، ایستادن و نشستن های طولانی و یا بطور کلی قرار گرفتن بدن در یک حالت برای مدت طولانی، از جمله دلایل صدمه زدن به ستون فقرات هستند. هر چه عمر انسان بیشتر باشد، صدمه وارد شده به دیسک بیشتر است.فرض کنید که شما به یک دونات فشار وارد کنید. چه اتفاقی می افتد. در ابتدا شکل دونات تغییر میکند و با فشار بیشتر از هم می پاشد و مواد داخلی آن به خارج راه پیدا می کنند.ساختار دیسک نیز از یک هسته ژله ای و یک پوسته چند لایه تشکیل شده است. اگر فشار وارد شده به دیسک زیاد شود،هسته تحت فشار قرار گرفته و به پوسته فشار وارد می کند. این فشار می تواند موجب تغییر شکل پوسته دیسک شود. فتق دیسک، دیسک برامده، برامدگی دیسک، دیسک بالج یا بالجینگ دیسکBulging Disc و همچنین هرنی شدن دیسکHerniated Disc عباراتی هستند که برای این حالت از دیسک استفاده می شوند. با توجه به وسعت و اندازه بیرون آمدن هسته و فشار آن پوسته، عبارات متفاوتی برای این ضایعه دیسک استفاده می شود.علایم بیرون زدگی دیسک:با توجه به ساختار ستون فقرات انسان، معمولا بیرون زدگی دیسک در ناحیه کمر اتفاق می افتد البته ابن به ان معنا نیست که دیسک گردن دچار بیرون زدگی نمی شود بلکه احتمال وارد شدن آسیب به دیسک های کمر بیشتر از گردن است. بطور خلاصه میتوان علائم دیسک کمر را اینگونه برشمرد:درد کمر یا کمر درددرد در باسندرد در ران پادرد ساق پااحساس مورمور شدن پابیحسی در پاهاالبته تمامی این مشکلات در یک فرد ممکن است ظهور نکند.مهمترین علائم بیرون زدگی دیسک گردن را میتوان به شرح زیر عنوان نمود:گردن درد یا درد گردندرد شانه و کتفدست دردبی حسی و مورمور شدن دستسردرد و سرگیجهدر شکل زیر میتوانید عکس بیرون زدگی دیسک را ببینید. https://www.maraakesh.ir/%d8%a8%db%8c%d8%b1%d9%88%d9%86-%d8%b2%d8%af%da%af%db%8c-%d8%af%db%8c%d8%b3%da%a9-%da%a9%d9%85%d8%b1/ در این شکل دیده می شود که دیسک برآمده ( قرمز رنگ) به عصب گذرنده از کنار خود فشار وارد می کند و موجب درد می شود. بسته به اینکه کدام دیسک و به چه میزان بیرون زده باشد، نواحی مختلفی از بدن احساس درد خواهند نمود.درمان و ورزشهای دیسک کمر:اگر درد بیمار با ده تا چهارده روز استراحت بخودی خود رفع نشود لازم است بیمار به پزشک مراجعه کند. معمولا پزشک برای بیمار درخواست ام ار ای میکند و بر اساس مشاهدات بالینی و نتایج تصویربرداری درمانهای متفاوتی برای بیمار در نظر میگیرد.برای مطالعه ی بیشتر در رابطه با آشنایی با روش های درمان غیر جراحی دیسک ستون فقرات کلیک کنید.اگر هم پزشک شما پیشنهاد عمل جراحی را داشت قبل از عمل حتما مقاله ی عمل جراحی دیسک کمر را مطالعه کنید.و برای آشنایی با ورزش های مناسب برای بهبود دیسک کمر به این مقاله رجوع کنید.

علائم پارگی دیسک کمر

مراکش — Sun, 26 Sep 2021 14:49:53 +0330

قبل از اینکه در مورد علائم پارگی دیسک و نشانه های آن صحبت کنیم بهتر است کمی در مورد ساختار و وظایف دیسک مطالبی ارائه گردد تا بیمار بتواند از این موضوع درک بهتری داشته باشد.دیسک چیست؟همانگونه که از عبارت ستون فقرات بر می آید، مجموعه ای از مهره ها که روی هم قرار گرفته اند و ستونی را شکل داده اند. در بدن هر انسان تعداد سی و سه عدد مهره قرار دارد که مابین هر کدام از آن ها دیسک قرار گرفته است. در اطراف ستون فقرات لیگامان ها، عضلات، عصبهای مختلف، رگ های خونی و… قرار گرفته است که هرکدام وظایف خاصی دارند.اما در اینجا قصد داریم در مورد دیسک توضیح دهیم. دیسک یک بافت چند جنسی در میان مهره است که مانند فنر عمل میکند و بارها و وزن های مختلف را که روی ستون فقرات قرار می گیرد، از جمله وزن بدن را تحمل می کنند و علاوه بر این برای گردش و چرخش و خمش ستون فقرات نیز انجام وظیفه میکنند. چنانچه دقت کرده باشید برخی از مهره ها و دیسک ها قابلیت خمش دارند، مانند مهره های گردن و یا کمر. هیچ کسی نمیتواند با استفاده از مهره های سینه بدن خود را به چرخش در بیاورد و عملا این بخش از ستون فقرات دارای حرکات محدودی است.عوامل موثر بر کارایی دیسک:طبیعی است که دیسک ها که وظیفه تحمل و خنثی سازی نیروها و ایجاد حرکت برای ستون فقرات را به عهده دارند، در برخی موارد نتواند به درستی عمل کنند. عواملی که ممکن است ساختار دیسک را از بین ببرند متعدد هستند. دیسک از یک هسته مرکزی از جنس نرم و زله ای و یک بافت چند لایه مستحکم در اطراف ساخته شده است. با گذشت عمر و روند پیری بخش داخلی یا هسته دیسک نیز پیر می شود و ویزگیهای خود را برای انجام وظایف از دست می دهد و در نتیجه مستعد صدمه دیدن و آسیب است.برداشتن اجسام سنگین، نشستن ها و ایستادن های طولانی، حرکات غیر صحیح ورزشی، تصادفات و سوانح، گذر عمر و پیری، سیگار کشیدن و انجام برخی حرکات خاص از جمله دلایلی هستند که می توانند به ستون فقرات و در نتیجه دیسک ها فشار وارد کرده و در آنها تغییر شکل به وجود آورند. هر چقدر که دیسک پیرتر و سست تر باشد در مقابل این عوامل شکننده تر است. فرضا اگر یک وزنه مشخص را فردی ۲۵ ساله از زمین بلند کند ممکن است صدمه نبیند ولی احتمال صدمه دیدن دیسک یک انسان شصت ساله در بلند کردن همان جسم بسیار بیشتر است.اکنون که تا حدودی با ساختار ستون فقرات و ماهیت و عملکرد دیسک آشنا شدید، میتوانیم به بیماری دیسک کمر و دیسک گردن بپردازیم و در مورد پارگی دیسک بیشتر بدانیم.بیماری دیسک کمر و دیسک گردن:معمولا به صدماتی که به دیسک وارد می شود اطلاق می شود. بیماران معمولا با اصطلاح ” دیسک دارم” مشکل خود را بیان میکنند. در اصل منظور همان وجود بیماری و ضایعه در دیسک است اما با .دیسک کمر و دیسک گردن شایع ترین بیماری ستون فقرات است و دیسک های سایر بخش های کمر انسان، کمتر دچار مشکل میشوند و دلیل ایجاد این مشکلات را در بالاتر ذکر کردیم. معمولا این مشکلات با درد همراه هستند و بیمار دیسک گردن از وجود درد در گردن، شانه، کتف و دستان شکایت میکند و بیمار دیسک کمر از دردکمر، درد در ران پا، درد در ساق پا و لگن و باسن شکایت دارد.وقتی دیسکی بر اثر یکی از عوامل گفته شده بالا، نتواند وظایف خود را به درستی انجام دهد، تغییر شکل پیدا می کند و خاصیت ارتجاعی و فنری خود را از دست میدهد. این تغییر شکل و خروج از جای اصلی خود باعث می شود که بر روی عصبی که از کنار آن میگذرد فشار بیاورد و این فشار یعنی ایجاد درد.اینکه محل درد در بیماران متفاوت است به این دلیل است دیسک های مختلف به عصبهای مختلف فشار وارد میکنند و باعث ایجاد درد می شوند. مثلا دیسک شماره سه در کمر میتواند موجب درد در ران پا هم بشود.درجات تخریب دیسک:بسته به اندازه تغییرات دیسک و دفرمه شدن آنها، پاره شدن و یا نشدن لایه سخت بیرونی یا همان پوسته، میزان وسعت پارگی پوسته و میزان بیرون آمدن هسته از پوسته در دیسک، مراتب و درجات مختلفی وجود دارد و هر کدام از آنها نام خاصی دارد و درمان خاصی دارد. البته عمده بیماریهای دیسک کمر و گردن به روشهای غیرجراحی قابل درمان هستند. و موثرترین و بی عارضه ترین آنها نیز روش کشش ستون فقرات و یا همان ترکشن است. برای آشنایی بیشتر با درمان کمر درد با روش کشش یا ترکشن و یا درمان گردن درد با روش تراکشن روی لینک ها کلیک کنید.پارگی دیسک و علائم پارگی دیسک:به ضایعه ای در دیسک اطلاق می شود که بر اثر عوامل مختلف، پوسته چند لایه دیسک از هم گسیخته شده و یا اصطلاحا پاره شده است و مواد هسته از دیسک بیرون آمده است. این پارگی و بیرون آمدن مواد در دیسک کمر همراه با کمردرد، بی حسی در پا، عدم توانایی در کنترل ادرار و مدفوع، عدم توانایی در کنترل پا و احساس گزگز و مورمور میتواند باشد که همگی از علائم پارگی دیسک است. تنگی کانال نخاعی عارضه ای است که معمولا در اثر پارگی دیسک به وجود می آید و موجب رنج بیمار می شود.البته علائم پارگی دیسک و حتی فتق دیسک بسیار شبیه به هم هستند و تشخیص نوع ضایعه با انجام معاینات و ام ار ای مشخص می شود. در بعضی از بیماران تنها را درمان عمل جراحی است به ویزه بیمارانی که کنترل پا و ادرار و مدفوع خود را از دست داده اند. در سایر موارد درمانهای غیر جراحی به بهبود بیمار کمک می کند.علائم پارگی دیسک گردن نیز بسیار متفاوت و متنوع هستند. درد در گردن، بازو، دستان، احساس برق گرفتگی در دستان، بی حسی و گزگز، کم توانی در دستان، از کار افتادگی انگشتان، درد در کتف و درد شانه از نشانه های دیسک گردن هستند. متداولترین علائم پارگی دیسک گردن، گردن درد است. البته بیشتر این علائم در ضایعات کمتر دیسک مثل دیسک برآمده نیز ممکن است به وجود بیاید که تشخیص آن با پزشک است و درمان فیزیکی از جمله ترکشن گردن برای آنها توصیه می شود.

درمان کمر درد ناشی از دیسک کمر و انواع روش های آن

مراکش — Wed, 22 Sep 2021 13:42:39 +0330

در این نوشتار قصد داریم تا بیماران را با روشها و متدها و یا مدولاتیه های مختلف درمان دیسک کمر و گردن و یا بطور کل بیماریهای ستون فقرات آشنا کنیم. و از مزایا و معایب روشهای مختلف صحبت کنیم. البته بیمار بایستی با مشاوره با پزشک مورد اعتماد خود راه درمان را انتخاب نماید. چرا که درمان دیسک کمر و سیاتیک در حوزه تخصص پزشکان و کارشناسان مربوطه است .درمان کمر درد با استفاده از ترموتراپی:این تکنیک با استفاده از سرد کردن و یا گرم کردن بدن انجام می شود و منظور از آن فعال کردن بدن برای درمان خود و التیام درد است. یعنی اینکه فیزیوتراپ کمر بیمار را سرد و یا گرم می کند تا این بخش از بدن بتواند خود را ترمیم کند و کمر درد کم شود. به طور کلی ترموتراپی به دو بخش گرما درمانی وسرما درمانی تقسیم می شود.گرما درمانی در درمان درد کمر:فیزیوتراپ ها معقدند افزایش گردش خون در بخشی از کمر و یا گردن که درد می کند ، باعث بهبود و درمان می شود. بنابراین با استفاده از روشهای زیر سعی در ایجاد گرما و کمک به درمان کمردرد و گردن درد و دردهای اسکلتی عضلانی می کنند:کیسه آب گرمکیسه آب گرمپدهای حرارتی که میتواند بصورت الکتریکی یا غیر الکتریکی باشدبطری آب گرمسونای گرم و حمامدیاترمی که یک دستگاه الکتریکی است که با ایجاد امواج مغناطیس و اولترا سوند باعث ایجاد گرما در بافت نرم بدن می شود.اشعه مادون قرمز و امواج فرا صوت که جزو امواج الکترومغناطیس هستند و به کمک دستگاه به عضوی از بدن که درد می کند تابانده می شوند.به نظر می رسد که این روش ویژگی درمانی چندانی برای مشکلات دیسک کمر و گردن بیمار ندارد و اگر هم دارد برای بافت نرم بدن است و عمیق نیست. البته افرادی که دارای بیماری های قلبی و عروقی، بیماری های پوستی و دیابت هستند نباید از این روش استفاده کنند.سرما درمانی در درمان درد کمر:سرما درمانی و یا کرایوتراپی به کمک روشهای زیر ایجاد و انجام می شود:ژل یخ زده و یا بسته یخبرخی از اسپری های یخ و خنک کنندهحمام سرد و یا حمام یخدرمان کمر درد با روش اولتراسوندمی توان گفت اولتراسوند از جمله روشهای گرمادرمانی است چرا که فیزیوتراپ سعی میکند به کمک دستگاه اولتراسوند گرما را به بخشی از بدن که دچار التهاب است برساند. فرض کنید که بیمار دچار کمردرد شده است، در این حالت فیزیوتراپ پراب ( یک لایه نازک دایره ای شکل) را روی کمر بیمار که از قبل ژل زده است قرار می دهد. سپس با تعیین مدت زمان و شدت امواج، آن ناحیه از بدن را که پراب ها قرار دارند به مدت چند دقیقه گرم میک ند و امیدواراست که این کار به درمان کمک کند. هرچند این روش ممکن است برای بافت نرم کمی مفید باشد اما برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن تاثیر چندانی ندارد. گاهی این روش مشکلاتی نظیر بورسیت، التهاب تاندون ها، کشیدگی و پارگی عضلات و ایجاد صدمه در رباط ها را به دنبال دارد.لیزر درمانیلیزر درمانی نیز یکی دیگر از روشهایی است که برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن استفاده می شود. میتوان گفت لیزر درمانی به دو بخش عمده لیزر پر توان و لیزر کم توان تتقسیم می شود.لیزر کم تواناگر فیزیوتراپ با شدت تابش نور در محدوده پایین یعنی حداکثر تا ۸۰۰ نانومتر، و با توان کمتر از ۲۵۰میلی وات برای درمان از امواج لیزر استفاده کند، میگوییم که لیزر کم توان استفاده شده است. فیزیوتراپها امیدوارند که این روش برای بهبود متابولیسم سلولی مناسب یاشد و با بافت نرم بدن وارد کنش شوند و برای بهبود و درمان مناسب باشند. بیماران پس از دریافت این درمان حس خوبی دارند که البته پایدار نیست و پس از گذشت زمان کمی از بین می رود.لیزر پرتواناگر پزشک و یا فیزیوتراپ از امواجی با توان بالاتر از ۵۰۰ میلی وات برای درمان بیمار استفاده کند می توان گفت که از لیزر پرتوان را به کار گرفته است. تراپیستها معتقدند که استفاده از این روش درمانی دارای عوارض جانبی کمی است و بهبودی پایدارتری برای بیمار ایجاد میکند.اگر بیماری تصمیم گرفت که با این روش دیسک کمر و گردن خود را درمان کند، بهتر است به پزشک مراجعه کند چرا که عوارض و مشکلاتی که این روش دارد برای پزشکان شناخته شده تر است و پزشکان سعی می کنند آنها را به کمترین مقدار برسانند. البته در نظر داشته باشید عوارضی نظیر مشکلات پوستی، تشدید مشکلات قلبی و عروقی را به دنبال دارد. هرچند آثار درمانی آن از لیزر کم توان پایدارتر است اما در کل، پس از مدتی بیماری که هزینه زیادی برای انجام لیزر پرتوان کرده است با بازگشت درد مواجه می شود.نکته ای که بایستی بیماران در نظر داشته باشند این است که برخی از پزشکان از این روش به عنوان ” جراحی دیسک کمر با لیزر” نام می برند . در صورتی که اینگونه نیست و برخی پزشکان برای اینکه به بیمار القاء کنند که این یک روش جراحی است اما در مقایسه با عمل جراحی بسیار کم عارضه تر است از این عبارت استفاده می نمایند. تا بیمار را برای دریافت این روش درمانی متقاعد کنند.در علم پزشکی برای درمان دیسک کمر و گردن، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی هیچ نوع عمل جراحی بسته، عمل جراحی دیسک با لیزر و عباراتی شبیه این وجود ندارد و برای اغوای بیماران و کم خطر جلوه دادن این کار درمقایسه با عمل جراحی استفاده می شود. هرچند امروزه عمل جراحی در کشورهای پیشرو در علم پزشکی منسوخ شده است و قیاس روش درمانی با عمل جراحی صحیح نیست.درمان کمر درد با الکتروتراپی:به این روش درمان مغناطیس تراپی هم گفته می شود. در این روش تراپیست از پالس های کوچک و آرام برای تحریک سلول ها و بازیافت آنها استفاده میکند. استفاده از این روش برای درمان بیماری های دیسک ستون فقرات به ندرت استفاده می شود و ممکن است برای درمان مشکلات عضله کمر و گردن به کار گرفته شود. جلسات درمانی بایستی در هفته یکی دو بار و به مدت چند ماه انجام شود.میتوان روشهایی نظیر تحریک الکتریکی عصبها از راه پوست یا همان تنس، اولتراسوند، مگنت تراپی و حتی لیزر درمانی را به نوعی زیرمجموعه این روش دانست. اما به طور عام وقتی صحبت از روش الکتروتراپی می شود باید همان تنس ( Tens) را در نظر گرفت. در روش الکتروتراپی با دستگاه تنس (Tens) پدهای نازکی روی ناحیه ای که لازم است قرار می دهند و سپس یک جریان ضعیف الکتریکی کنترل شده را به کمک این پدها به بدن منتقل می کنند. طبعی است که این روش دارای عارضه کمتری است البته تاثیر درمانی چندانی ندارد و بیمار در زمان کوتاهی حس درمان و بهبود را از دست می دهد و به وضع سابق برمی گردد.کایروپراکتیک ها برای درمان کمر درد چه می کنند؟امروزه در ممالک پیشرفته علم پزشکی برای درمان دیسک کمر و گردن، سیاتیک و مشکلات اسکلتی عضلانی به شیوه هایی روی آورده اند که ریشه در تاریخ دارد و به همین خاطر در کشوری مانند کانادا، در رشته کایروپرکتیک به تربیت متخصص می پردازند. روشهای درمانی در این بخش بدون استفاده از دارو و به صورت کم عارضه و یا بی عارضه تعریف می شوند. قدمت این تخصص دانشگاهی در کشورهای دیگر حدد ۸۰-۹۰ سال و در کشور ایران به حدود ۲۰ سال پیش باز میگ ردد. عمده متخصصین کایروپراکتیک از کشورهایی نظیر امریکا و کانادا فارغ التحصیل شده اند. میتوان این روش درمانی را به صورت زیر تفکیک نمود.الف) انرژی عضله:: برای درمان گرفتگی عضلات در ناحیه کمر و گردن مناسب است.ب) کشش عضله:برای کاهش و رفع گرفتگی عضلات و آزاد سازی انها استفاده می شود. این کار ممکن است با دست و یا لوازم و تجهیزاتی انجام شود.ج) آزاد سازی مفاصل یا میوفاسیال:برای کاهش درد و التهابات در نواحی اطراف مفاصل می شود.د) کشش ستون فقرات یا ترکشن:برای درمان بیماریهای دیسک کمر و گردن، سیاتیک، تنگی کانال نخاعی، برخی از انواع سردرد و درد دستان و بازو و کتف ناشی از دیسک گردن استفاده می شود. این عمل ممکن است با دستگاه ها و یا تخت ترکشن در مطب توسط پزشک و یا به کمک دستگاه تراکشن خانگی در منزل و توسط بیمار انجام شود.اگر بیمار باردار باشد، دارای پروتز یا به اصطلاح پلاتین در ناحیه ستون فقرات باشد، پوکی استخوان داشته باشد و ارتریت التهابی و تومور داشته باشد بهتر است از این روشها استفاده نکند. نتایج این روش در مقایسه با سایر روشها، پایدارتر و سریع تر هستند.درمان کمر درد با طب سوزنی:از جمله روشهای درمانی بسیار قدیمی است که در کشورهای شرقی همچون چین و کره دارای جایگاه خاصی است. گرچه گاهی از اصطلاح سوزن خشک یا Dry needling نیز برای این روش استفاده می شود اما تمام اشکال مختلف آن ریشه در طب سنتی چین دارد.مکانیسم کار بدین شکل است که با ورود سوزن به منطقه مورد نظر، تحریک مکانیکی ایجاد می شود و نقاط ماشه ای غیرفعال می شوند. نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت، نوعی از سفتی عضلانی است که در یک منطقه ایجاد شده است. این روش برای درمان گرفتگی عضلات در ناحیه کمر و گردن با انجام برخی تمرینات کششی مناسب است و البته هزینه چندانی ندارد. عارضه جانبی این روش تا حدود زیادی به تبحر و تسلط فیزیوتراپ بستگی دارد. بهداشت سوزن های مورد استفاده، تبحر درمانگر، شناسایی نقاط ماشه، التهابات و ایجاد کبودی در محل سوزنها و عفونت را بایستی برای انجام این روش در نظر داشت.

سیاتیک چیست و چه علائمی دارد؟

مراکش — Sat, 18 Sep 2021 15:10:35 +0430

رای اینکه بدانیم سیاتیک چیست در ابتدا باید با ساختار عصب های بدن آشنا شویم. همانگونه که میدانید برای اینکه فرامین و دستورات از مغز انسان به اعضا برسد و یا اینکه دریافت های اندام به مغز راه پیدا کنند از عصب استفاده می کنند. فرض کنید که انسان به یک جسم داغ دست میزند، مغز چگونه متوجه میشود که بایستی به دست دستور بدهد که خود را از جسم داغ دور کن؟ارسال و دریافت سیگنالها و پالسهای کوچک توسط مغز به اعضا و برعکس توسط سلسله رشته های عصبی در بدن صورت میگیرد. عصب سیاتیک در بدن بخشی از سلسله اعصاب است که بزرگترین و کلفت ترین عصب در بدن انسان است که از کمر شروع می شود و تا انتهای پا و پنجه ها ادامه دارد. البته در نظر داشته باشید که عصب سیاتیک دارای انشعابات زیادی است و اینگونه نیست که قطر عصب در پا با قطر عصب در لگن برابر باشد. بنابراین می توان گفت که عصب سیاتیک شامل مجموعه عصب های کوچکتر که در بخش های مختلف وجود دارند می باشد. عصب سیاتیک دارای بزرگترین عصب در بخش خاجی یا ساکروم است که دارای دو عصب نازک نی و درشت نی است که از سوراخ سیاتیک در ناحیه لگن و از میان عضلات این بخش عبور میکند و به سمت پایین میرود.بنابراین تمامی افراد سیاتیک دارند. ولی اطلاق کلمه سیاتیک به عنوان یک بیماری زمانی است که فرد در بخشی از عصب سیاتیک دچار مشکل شده باشد.در تعریف ساده از بیماری سیاتیک میتوان گفت که ایجاد فشار و یا ناراحتی در هر بخشی از عصب سیاتیک که منجر به درد، بی حسی، گزگز، از کار افتادگی و…. بشود. هرگونه فشار بر روی عصب سیاتیک میتواند درد در همان محل فشار و یا در بخش های دیگر بدن بروز دهد. مثلا شخصی که دارای دیسک کمر است و این دیسک بر روی عصب سیاتیک گذرنده از کنار آن فشار وارد می کند، می تواند موجب ایجاد درد در ناحیه کمر، باسن، ران پا، زانو، ساق پا و کف و روی پا نیز بشود. در نتیجه وارد شدن فشار به هر نقطه ای از عصب سیاتیک ممکن است در طول مسیر گذر عصب سیاتیک درد ایجاد نماید.منشاء درد سیاتیک چیست؟منشاء درد سیاتیک را میتوان به طور کلی به دو دسته تقسیم نمود. الف) درد سیاتیک ناشی از دیسک کمر ب) درد سیاتیک ناشی از سندروم پریفورمیسالف) درد سیاتیک ناشی از دیسک کمرآمارها نشان میدهند که حدود ۹۰ درصد از بیماری سیاتیک ناشی از تغییر شکل دیسک می باشد. این تغییر شکل ممکن است برامدگی دیسک، بیرون زدگی دیسک، فتق دیسک، پارگی دیسک و حتی شکل دیسک های کم آب شده باشد.مکانیسم ایجاد درد بدینگونه است که دیسکی که در اثر فشار، وزنه، حرکات نامناسب و پیری شکل طبیعی خود را از دست داده است به عصب سیاتیک که از کنار آن میگذرد فشار می آورد. و این فشار یعنی احساس درد در بیمار.بالاتر اشاره شد که عصب سیاتیک به انشعابات مختلفی تقسیم می شود و بخشهای پاین تنه را پوشش میدهد، بنابراین طبیعی است که اگر مثلا دیسک L3-L4 به دلیل بیماری و تخریب و تغییر شکل به عصب سیاتیک کنار خود فشار بیاورد، درد تا پایین نیز سرایت کند و منتشر شود چرا که عصب سیاتیک از ناحیه کمر شروع و تا انتهای پا ادامه دارد.سرخوردگی یا لغزش مهره، تنگی کانال نخاعی، تومورهای منطقه کمر و حتی بارداری را می توان در این بخش از علت درد سیاتیک دسته بندی نمود. البته کمر دردهای دوران بارداری را میتوان در مقالات دیگر جستجو نمود.آمارها نشان میدهند که درد سیاتیک در سنین حدود ۴۰ تا ۶۰ سال بسیار شایع تر از سایر سنین است و همچنین مردان بیشتر از زنان دچار سیاتیک یا درد سیاتیک می شوند.ب) سیاتیک در ناحیه باسن و لگن یا سندروم پریفورمیس:همانطور که گفته شد اغلب دردهای سیاتیک ناشی از دیسک کمر میباشند که در محل کمر و یا بخشهای پایین تر بدن ایجاد درد، بی حسی، گزگز، احساس خواب رفتگی، احساس برق گرفتگی و تیر کشیدگی میکنند. اما گاهی افراد دچار نوعی از درد سیاتیک می شوند که منشاء آن دیسک کمر نیست.عبور شاخه ای از عصب سیاتیک از سوراخ سیاتیک بزرگ در ناحیه ماهیچه پریفورمیس، یا همان ماهیچه گلابی شکل ممکن است با مشکلاتی روبرو شود به این معنی که ممکن است عضلات پریفورمیس به عصب سیاتیک فشار وارد کند. این درهم تنیدگی و یا گرفتگی باعث ایجاد فشار روی عصب سیاتیک شده و در نتیجه موجب ایجاد درد سیاتیک میشود که به آن سندروم پریفورمیس گفته می شود. علایم و نشانه های این نوع سیاتیک با نوعی که در بالا گفته شد شبیه هم می باشد.روشهای درمانی متفاوتی برای درد سیاتیک وجود دارد که معمولا پزشکان پس از درخواست ام ار ای و معاینه بیمار توصیه های لازم را می کنند. اما روشهای درمانی ساده و سریع عبارتند از طب فیزیکی، فیزیوتراپی و….برای مطالعه ی روش های دیگر درمان می توانید مقاله ی درمان کمر درد ناشی از دیسک کمر را مطالعه کنیداگر درد سیاتیک و دیسک کمر بدون درمان و با استراحت پس از حدود ده روز از بین نرود، لازم است که بیمار به پزشک مراجعه نماید.

مصاحبه با آقای دکتر محمد رضا پیروز ، دکترای فیزیوتراپی از دانشگاه مک کوری استرالیا

مراکش — Mon, 13 Sep 2021 16:40:23 +0430

سوال: لطفا مشکلات ستون فقرات بویژه ناحیه کمر را به اختصار توضیح دهید.همانطور که می دانید ستون فقرات متشکل از ۳۳ استخوان است که به استخوانهای متحرک که تعداد آنها 24 می باشد مهره گفته می شود که از ناحیه گردن تا انتهای دنبالچه را در بر می گیرند. مهره ها توسط دیسک به یکدیگر متصل شده و به افراد اجازه حرکت در جهات مختلفی را می دهند. مشکلات بینایی، مشکلات در شنوایی و حتی مشکلات گوارشی، گردن دردها می توانند از ناحیه مهره های گردنی یا Cervical Vertebraeایجاد شده باشند. مهره های گردی که از C1 شروع می شوند تا شماره C7 ادامه دارند و از بالا به پایین شمرده می شوند.برخی از سردردها، درد در ناحیه قفسه سینه، برخی از دردهای کلیه و حتی درد معده ممکن است ناشی از مشکلات مهره های مربوط به بخش سینه و یا Thoracic Vertebraeباشند. این مهره ها از شماره T1 شروع شده و به سمت پایین می ایند و نهایتا به T12 می رسند. مهره های این نااحیه از ستون فقرات از مهره های گردن بزرگتر بوده و قابلیت تحمل وزن بیشتری را دارند.ناحیه پایین تر از ناحیه صدری بخش کمر یا لومبار Lumbar می باشد که تعداد پنج مهره دارد مه با حرف L نشان داده می شوند و بصورت L1,L2,L3,L4 و نهایتا L5 می باشند. مهره های این بخش از ستون فقرات از سایر مهره ها بزرگتر بوده و بار بیشتری بر روی انها قرار دارد. همچنین این مهره ها به واسطه دیسک بین انها از همدیگر جدا شده و البته دیسک ها باعث ایجاد حرکاتی نیز در ستون فقرات می شوند.دیسک های L1-L2, L2-L3,L3-L4, L4-L5 مربوط به این بخش از کمر هستند که نهایتا به مهره اول از ساکروم یا همان S1 می رسند و دیسک بین آنها L5-S1 نام دارد.درد کمر و یا درد در نااحیه لومبار که منظور سوال شماست، ریشه در این بخش از کمر درارد که معمولا متاثر از دیسک ها و یا گرفتگی عضلات است.مشکلات دیسک ها معمولا با درد همراه هستند و اگر عصب سیاتیک را تحریک نمایند درد به پاها نیز گسترش پیدا می نماید.فتق دیسک، دیسک بیرون زده، دیسک دژنره، دیسک پاره شده یا پارگی دیسکف تنگی کانال نخاعی، ارتروزها و سیاتیک دردهایی را در ناحیه کمر ایجاد می کنند که گاهی غیر قابل تحمل هستند. برخی از دردها نیز ناشی از پوکی استخوان و وجود توده سرطانی در ناحیه کمر است.سوال: لطفا در مورد دیسک در ناحیه پایین کمر و مشکلات ناشی از آن توضیحات بیشتری بدهید.قبل از هر توضیحی باید دانست که بین هر دو مهره ستون فقرات، ماده ای ژله ای مانند بنام دیسک وجود دارد که مانند بالشتکی است که ضمن ایجاد اتصال بین دو مهره وظیفه تحمل فشارها و بارهای وارده به ستون فقرات را نیز به عهده دارند. بنابراین تمام افراد دیسک دارند اما منظور از دیسک در بیماران میتواند مشکلات ناشی از دیسک مانند فتق دیسک یا بیرون زدگی دیسک و یا دژنره شدن دیسک و حتی پارگی دیسک باشد. دیسک به مانند فنری بین دو استخوان مهره عمل می کند که باعث جذب نیروهای وارد بر ستون فقرات می شود. هسته دیسک یا همان قسمت ژله های مانند از آب و پروتئین تشکیل شده است و پوسته دیسک با ساختار چند لایه خود این ماده زله های را در بر میگرد. افزایش سن در افراد باعث می شود که انعطاف دیسک ها کم شده و یا به اصطلاح دیسک ها دی هیراته Dehydrated disc به وجود بیاید که دیسک از انجام وظایف خود عاجز شوند و تغییر شکل آنها باعث می شود به نواحی اطراف خود که عمدتا ریشه های عصبی هستند فشار آورده و ایجاد درد کنند.پیر شدن دیسک یا Disc Degeneration در سنین بالای چهل سال، موجب می شود توانایی دیسک ها و خواص هسته و پوسته کمتر شده و عواملی مانند اضافه وزن، بلند کردن و حمل اجسام سنگین، نشستن‌های طولانی در یک حالت مانند پشت میز نشینی ، فعالیت‌هایی که با خم شدن و یا چرخش‌های کمر همراه هستند، موجب افزایش مشکلات در دیسک ها و در نتیجه ایجاد درد در افراد شود. شایع ترین شکایت از درد در ناحیه لومبار مربوط به مهره های پایینتر ( مهره های چهار و پنج) می باشد. دیسک L4-L5 و دیسک L5-S1 از سایر دیسک ها بیشتر دچار ضایعه می شود. منظور از دیسک L5-S1 دیسک لومبوساکرال است که ناحیه کمری را به ناحیه ساکرال متصل می کند.مشکل دیگری که ممکن است در دیسک ایجاد می شود پارگی دیسک می باشد.اما باید دانست نوع درد پارگی دیسک با فتق دیسک یا Herniation disc متفاوت است. بیماری که دچار پارگی دیسک شده‌ا است ، احساس مبهم و گنگی از درد در ناحیه کمر دارد. اما در بیرون زدگی دیسک (فتق دیسک)، اگر بیرون‌زدگی دیسک در وسط کمر باشد، درد آن روی کانال نخاعی و ریشه‌های نخاع تاثیر گذاشته و ممکن است در هر دو پای بیمار نیز منتشر شود. چنانچه فتق دیسک یک‌طرفه باشد یعنی اینکه دیسک از یک سمت هرنی شده باشد و روی سمت چپ یا راست کمر فشار وارد کند معمولا به دردهای سیاتیک معروف هستند. در این حالت بیمار درد را در پاهای خود حس می‌کند و شکایتی کمتری از درد در ناحیه کمر دارد. این درد می‌تواند در پا گزگز و خواب‌رفتگی نیز همراه داشته باشد و بسته به نوع دیسک، میزان درد متفاوت است. درد از ناحیه کمر شروع شده با گذر از باسن به سمت پاها رفته و با عبور از پشت زانوها تا پایین پا انتشار دارد.سوال: درمانهای متداول برای دیسک کمر و مشکلات کمر را بفرمایید.امروزه می توان گفت که تقریبا ۸۰ درصد افراد برای یکبار هم که شده دچار کمر درد می شوند. غالب کمردردها بدون هیچ گونه مداوای خاصی و فقط با استراحت بهبود می یابند. استراحت و دارو درمانی به عنوان اولین درمان به بیماران دیسک کمر توصیه می شود. بسته به وضعیت بیمار استراحت از سه روز تا یک هفته توصیه می‌شود. باید دانست استراحت زیاد ممکن است باعث سستی و تضعیف عضلات شود و تضعیف عضلات ناحیه لومبار ممکن است فشار زیادی بر روی دیسک‌ بین‌مهره‌ای و مهره‌ها بیاورد. در اکثر موارد، درد ناشی از بیرون‌زدگی دیسک طی دو تا سه روز بهتر شده و در مدت ۴ تا ۶ هفته به کلی از بین می‌رود.روش درمانی دیگر مانند نوکلولیز یا تزریق مواد به داخل دیسک، باعث بهبود دیسک می‌شود و می‌تواند تا حد زیادی کمک‌کننده باشد.داروهای کورتیزون و یا هیدرویینیباعث کاهش درد و آسودگی بینار می شود. معمولا این روش در مراحل اولیه بیماری مفید بوده و در افرادی که دیسک شدید و گسترده دارند این روش مناسب نیست. در این روش گاهی از موادی دیگر مانند ژل‌ها تا سلول‌های بنیادی به داخل دیسک تزریق می‌شود که البته میزان تاثیر انها هنوز بصورت دقیق مشخص نشده است.روش دیگر درمان دیسک، عمل جراحی است که می تواند برای تثبیت استخوان‌ مهره‌ها و مفاصل ستون فقرات و یا حذف و کاهش فشار وارد شده بر عصب‌های نخاعی بکار گرفته شود که البته علاوه بر محددیت سنی با مشکلات خاص خود و معضلات بعدی همراه خواهد بود و بیمار تا پایان عمر ممکن است درگیر باشد.بعضی از هکاران و افراد بیمار مایل هستند از روشهایی مانند طب سوزنی و فشاری، مکمل‌های غذایی و بیوفیدبک برای درمان استفاده نمایند. پزشکان در این روش درمان به بیماران کمک می کنند تا علاوه بر رفع دیسک کمر بتوانند چگونگی فائق شدن بر درد خود را نیز بیاموزد و به عبارتی با درد خود مدارا کند و از افزایش درد بکاهند.سوال: نظر شما در مورد ترکشن و تاثیر آن بر کمر درد در ناحیه لومبار چیست؟ترکشن یا کشش کمر یکی از متدهای درمان دیسک کمر و رفع گرفتگی عضلات و سیاتیک و همچنین کاهش فشار بر ستون فقرات و کاهش درد می باشد. این متد در کشورهای پیشرفته کاربرد زیادی دارد بگونه ای که میتوان گفت جایگزین عمل جراحی ( بویژه جراحی باز) شده است و یک روش غیر تهاجمی و تقریبا بدون عوارض جانبی است. هدف از انجام فیزیوتراپی بطور عام و ترکشن بصورت خاص این است که شخص بتواند در کمترین زمان ممکن به زندگی عادی خود برگشته و ضمن آموزش دیدن از بروز مجدد آسیب‌دیدگی نیز پیشگیری شود. کاهش فشار وارد شده به ستون فقرات و کمک به جداسازی مهره‌ها از یکدیگر تکنیکی است که مبنای ترکشن را تشکیل میدهد. همچنین ترکشن کمر باعث حرکت دادن مفاصل فاسیت در ستون فقرات می شود.علاوه بر این کشش ستون فقرات، یا همان ترکشن باعث افزایش فضای بین مهره‌ای میشود. جاییکه اعصاب نخاعی از طریق فضای بین مهره ای از ستون فقرات خارج می‌شود و این افزایش فضا به مفهوم حذف و یا کاهش درد در بیمار است چرا که منشا درد در بیماران دیسک کمر و سیاتیک و یا حتی کمر درد، فشاری است که از طرف دیسک بر روی عصب به وجود می اید. همچنین ترکشن کمر یا همان کشش کمر می تواند باعث افزایش تامین مواد مناسب برای تغذیه مورد نیاز دیسک و بهبود آنها و کاهش فشار بر روی اعصاب،کاهش گرفتگی عضلات کمر ، کاهش حساسیت و دردهای مفاصل ستون فقرات و افزایش گردش خون و در نتیجه تغذیه دیسک ها شود.و آخرین سوال: توصیه های شما برای پیشگیری از کمر دردطبیعی است با افزایش سن و ایجاد ضعف در عضلات کمر و پیر شدن دیسک ها، افراد بیشتر در معرض کمر درد قرار می گیرند البته این به آن معنی نیست که افراد جوان دچار درد کمر درد نمی شوند. تقریبا تمام افراد حداقل یکبار در زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند. اما افراد با سن بالاتر برای ابتلا به این بیماری مستعد ترند.تغذیه صحیح، انجام ورزش متناسب با سن و فیزیک بدن، جابجایی صحیح اجسام، تقویت عضلات کمر و انجام نرمشهای روزانه، تغییر حالت بدن و ننشستن در یک حالت برای مدت طولانی و کاهش وزن از جمله روشهایی هستند که با رعایت آنها تا حد قابل توجهی از ابتلا به بیماری های کمر به ویژه انواع دیسک می توان جلوگیری کرد. بهتر است افراد ورزش و نرمش را در برنامه روزانه خود بگنجانند. از انجام حرکات سنگین و برداشتن اجسام سنگین پرهیز کنند. اکر در کارهای اداری مشغول هستند، تمرینات کششی منسب را در محل کار انجام دهند. اگر رانندگی می کنند، در فواصل زمانی مناسب از خودرو پیاده شده و استراحت کنند.جهت اطلاعات بیشتر راجع به دستگاه کشش و تراکشن کمر خانگی برای درمان دیسک کمر و سیاتیک کلیک کنید

درد گردن و دیسک گردن

مراکش — Sun, 29 Aug 2021 17:29:32 +0430

در این نوشتار قصد داریم در مورد دیسک گردن و درد گردن مطالبی را به صورت ساده ارائه کنیم لطفا تا انتهای بحث همراه ما باشید.ساختار آناتومی گردن:ستون فقرات هر انسان از چند ناحیه تشکیل شده است که ناحیه گردن در بالا ترین قسمت و روی ناحیه سینه قرار گرفته است. گردن از تعداد هفت مهره تشکیل شده است که روی هم قرار دارند و بین آنها دیسک گردنی قرار دارد. عضلات، عصب ها، لیگامان ها، رگ های خونی، دیسک گردن و مهره های گردنی، تاندون و… در کنار یکدیگر ساختار گردن را شکل میدهد. وظیفه گردن وتحمل وزن سر، ایجاد حرکت چرخشی، خمشی و پیچشی برای سر است. البته هر کدام از مهره های گردن به کمک دیسک مربوطه میتواند یک یا چند حرکت را ایجاد نماید. مثلا اولین مهره از بالا که به نام C1 شناخته می شود و به آن مهره اطلسی میگوییم میتواند حرکت چرخشی را به وجود بیاورد یعنی اینکه انسان میتواند به کمک این مهره سرش را به اطراف بچرخاند. اولین مهره گردن از بالا در زیر جمجمه قرار دارد و آخرین آنها به مهره های سینه ای متصل میشود.وظایف و عملکرد گردن:الف) گردن بایستی توانایی تحمل و خنثی سازی وزن سر و نیروهای وارده به بدن را داشته باشد بنابراین دیسک گردن که بین مهره های گردنی قرار گرفته اند، خاصیت ارتجاعی و فنری داشته و نیروها را تحمل میکنند.ب) نگهداری سر و ایجاد حرکت نبز توسط گردن انجام می شود. وزن سر افراد بالغ حدود ۵-۶ کیلوگرم است. گردن بایستی علاوه بر نگهداشتن این وزن، درجات آزادی مختلفی را برای سر ایجاد نماید.ج) سوراخ بین مهره های گردن بایستی یک مسیر را برای عبور رگ های خونرسانی مغز و همچنین عصب های حامل پیام فراهم کنند.با توجه به وجود عصب ها، رگ های خونی، دیسک ها و عضلات در ناحیه گردن میتوان گفت که بخش گردن یکی از پیچیده ترین قسمت های بدن انسان است. و بنابراین شاید یکی از حساس ترین بخشها در بیماری باشد که زندگی عادی افراد را مختل میکند.درد گردن:بسیاری از افراد از درد گردن و یا خشکی و سفتی گردن شکایت دارند. عوامل زیادی میتوانند باعث ایجاد گردن درد در انسان شوند که حالت نامناسب قرارگیری گردن یا همان پوسچر دلیل عمده ایجاد درد در بیماران است. عواملی نظیر تصادفات و مشکلات ورزشی نیز عامل دیگری برای درد گردن می باشد. گرچه عمده ددرهای ایجاد شده در گردن جدی نبوده و ممکن است پس از مدتی با استراحت از بین بروند. اما در غیر اینصورت بایستی به پزشک مراجعه نمود.عواملی که باعث ایجاد دردگردن می شوند عبارتند از:حالت قرار گیری بد بدن یا همان پوسچر نامناسبپشت میز نشینی و انجام کارهایی که بدن به مدت طولانی در یک حالت قرار داردخوابیدن با حالت نامناسبدیسک گردن و تنگی کانالحملات قلبی گه گاهی باعث ایجاد درد گردن می شوندتومورهای گردنیمهمترین و متداولترین عامل ایجاد درد گردن، بروز ضایعه در دیسک گردن است. فتق دیسک، برامدگی دیسک، دیسک دزنره، دیسک بیرون زده و پارگی دیسک میتوانند باعث ایجاد درد در ناحیه گردن شوند. حتی دردهای ناشی از دیسک به کتف و بازو، شانه، پشت و دستان نیز سرایت میکند.از جمله نشانه های دیسک گردن می توان سردرد، درد گردن، گزگز و بی حسی دستان، درد شانه، بیحسی و از کار افتادگی دستان اشاره نمود.چنانچه بیمار پس از چند روز استراحت از درد گردن خلاصی نیابد بایستی به پزشک مراجعه نماید و معمولا پزشک پس از معاینه برای بیمار درخواست ام ار ای میکند و پس از تشخیص او را به قیزیوتراپی راهنمایی میکند.روشهای درمانی طب فیزیکی و فیزیوتراپی برای درمان درد گردن ناشی از دیسک، مناسب هستند و معمولا روشهایی مانند استفاده از تنس، ترموتراپی، منوال تراپی و ترکشن یا کشش مورد استفاده قرار می گیرند. کارامد ترین و سریع ترین و همچنین بی عارضه ترین روش درمان دیسک گردن، ترکشن یا کشش گردن است که امروزه وجود دستگاه های ترکشن خانگی بیمار را از مراجعه به مراکز درمانی نیز بی نیاز می کنند.