https://virgool.ir/feed/@m_83205150خبرنگارfa2026-11-12 01:01:09https://files.virgool.ir/upload/users/2676912/avatar/SEhYyv.jpghttps://virgool.ir/@m_83205150https://virgool.ir/@m_83205150/چرا-پزشکان-زیرمیزی-می-گیرند-u1dgjyd6uq67موضوع زیرمیزی گرفتن پزشکان از آن دست موضوعاتی است که همواره در جامعه مطرح می شود. بسیاری از مردم در مراجعه به مطب پزشکان یا درمانگاهها یا هنگام اعمال جراحی با درخواست پزشکان برای دریافت پول اضافه مواجه شده‌اند.تجربه درخواست واریز مبالغی بزرگ و میلیونی به حساب منشی پزشک یا نزدیکان او یا حتی شخص پزشک متخصص برای بسیاری از افراد تجربه نا آشنایی نیست. بسیارند بیمارانی که بعد از انجام معاینات اولیه توسط پزشک و قرار انجام جراحی با درخواست پرداخت نقدی میلیون ها تومانی پول، درست پشت در اتاق جراحی مواجه شده‌اند. همراهان بیمار در آن شرایط خوف و رجا در حالی که بیمار در استرس شدید انجام جراحی آرام و قرار ندارد، باید دست به دامان دوست و آشنا شوند تا یکباره میلیون ها تومان پول نقد آماده کنند و به پزشک یا تیم او بدهند که بیمار را جراحی کند.اما جدا از غیر قانونی بودن این پولها، سرگردان کردن مردم و بیماران در شرایط اضطرار بیماری برای پیدا کردن پول نقد آن هم در شرایطی که عابر بانک ها حداکثر 200 تومان پول نقد می دهند، گرفتاری جدیدی است که به مردم تحمیل می شود.در سالهای اخیر دولت مقرراتی را مصوب و ابلاغ کرده که همه پزشکان، درمانگاهها و مراکز پزشکی و تشخیصی ملزم به نصب و استفاده از دستگاه کارتخوان هستند. این مصوبه قانونی با اهداف مختلقی ابلاغ شده اما به گفته پزشکان مهمترین هدف آن کنترل درآمدهای پزشکان و گرفتن مالیات از آنهاست. با این حال شواهد نشان می دهد که بخش قابل توجهی از پزشکان به خصوص آنان که نفوذ بیشتری دارند، خود را ملزم به اجرای این مصوبه و گذاشتن کارتخوان نمی دانند، علت مهم آن هم این است که وجه کمتری به عنوان مالیات بپردازند.چرا برخی پزشکان کارتخوان ندارند؟اما همه این داستانها برای پول هایی است که در قالب تعرفه های قانونی پزشکی از بیماران گرفته می شود. وقتی پای پولهای زیرمیزی و غیر قانونی باز می شود، قطعا نمی توان انتظار داشت پزشکان ردپایی از خودشان به جا بگذارند و این پولهای غیر قانونی را از طریق کارتخوان یا حتی کارت به کارت دریافت کنند.در سالهای اخیر برخی پزشکان برای فرار از این الزامات و از بین بردن هر گونه ردپای دریافت های غیر قانونی خود در کنار پول نقد رایج کشور به دریافت دلار، یورو، سکه، طلا یا ارزهای دیجیتال هم رو آورده اند. تجربه های مختلف این اقدام آنان در مناطق مختلف کشور دیده شده هست هر چند جامعه پزشکی و متولی صنف آنان یعنی سازمان نظام پزشکی این موضوع را انکار می کند.شغل پزشکی از گذشته های در ایران دور جزو مشاغل پر درآمد بوده است و جدا از اعتبار و شأن اجتماعی این شغل، درآمد مناسب آن نسبت به بسیاری از مشاغل دیگر از جمله انگیزه های مهم گرایش جوانان و به خصوص نخبگان و افراد باهوش به این رشته بوده است.اما باید دید از نگاه پزشکان چه اتفاقاتی افتاده است که این گروه حاضر است بدنامی و از دست دادن اعتماد و اعتبار خود را در جامعه به جان بخرد و دست به اقداماتی بزند که به عنوان خلاف، قانون شکنی و بی توجهی به حقوق مردم تلقی می شود.مقایسه درآمد پزشکی با بساز و بفروشیبسیاری از پزشکان به هر حال خود را جزو اقشار سطح بالای جامعه می دانند وقتی پای صحبت آنان می شنینی آنها هم حرف هایی برای گفتن دارند. می گویند مثلا فلان حاج آقای بساز و بفروش را نگاه کن، ماهی یک میلیارد تومان درآمد دارد، حاج آقا ابراهیم را ببین توی بازار آهن داره پول پارو می کنه، ماهی سه میلیارد تومان درآمد دارد اما من استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی بعد از 35 سال درس خواندن نباید نصف این آدمی که حتی دیپلم هم ندارد درآمد داشته باشم. این عادلانه است؟فاصله طبقاتی زیاد در جامعه باعث شده، بسیاری از پزشکان خود را با طبقات دیگری در بازار مقایسه می کنند که به صورت عرفی سواد و منزلت اجتماعی پایین تری دارند اما درآمدشان چندین برابر پزشکان است البته در خود صنف پزشکان هم تفاوت درآمدی کاملا آشکار است. درآمد برخی گروه ها مثل جراحان ارتوپدی، زیبایی یا جراحی چشم نسبت به مثلا پزشکان اطفال یا کودکان درآمد بیشتری دارند. همین تفاوت فاحش درآمدی باعث شده در سالهای اخیر گرایش به تحصیل در برخی رشته های پزشکی بسیار کم شده و حتی صندلی برخی رشته های تخصصی پر نشود.اخیرا مسئولان سازمان نظام پزشکی نسبت به تعرفه های پزشکی مصوب دولت اعتراض کرده اند، رئیس سازمان نظام پزشکی هشدار داده که اگر با همین روند پیش برویم به زودی با افزایش مهاجرت پزشکان و کمبود شدید پزشک، مجبوریم به دورانی برگردیم که از فیلیپین و پاکستان پزشکان کم سواد وارد می کردند، افرادی که زبان و فرهنگ ما را نمی دانستند و سطح سواد پایینی داشتند.آرایشگاه به جای مطب پزشکرئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی هم هشدار داده که اکثر پزشکان متخصص «داخلی» از انتخاب این رشته پشیمان هستند. عده زیادی از پزشکان به فکر رها کردن این شغل افتاده اند، برخی از آنها مطب خود را به آرایشگاه که درآمد بیشتری دارد تبدیل کرده‌اند و تعدادی هم طبابت را رها کرده و به بساز و بفروشی یا دلار فروشی رو آورده اند. او می گوید دولت با تعرفه های غیر واقعی می خواهد از پزشکان بیگاری بکشد و مثل کارمندان آنان را فقیر کند.به این ترتیب با پارادکس عجیبی در جامعه ایران مواجه هستیم. از یک طرف ناتوانی مردم در پرداخت هزینه های پزشکی حتی با تعرفه های پزشکی مصوب و قانونی که در بخش خصوصی از توان مردم خارج است و در بخش دولتی با انبوه بیمارانی که در راهروهای بیمارستان سرگردان هستند مواجه هستیم و از طرف دیگر انبوه پزشکانی که درآمدشان را کافی نمی دانند و از وضعیت درآمد و معیشت خود ناراضی هستند و به فکر درآمدهای غیر قانونی مثل پول های زیرمیزی، دلار و ارزهای اضافه بر تعرفه هستند.سیستم سلامت ایران بحرانهای بزرگی بزرگی را در پیش دارد و بحران هایی که خانه برانداز خواهد بود، راه حل این پارادوکس غیر قابل حل بیمه های قدرتمند و پوشش هزینه های درمانی مردم است اما بیمه ها نیز ضعیف و ورشکسته هستند و چنین توانی ندارند، کاهش هزینه های درمانی به فرار پزشکان و افزایش تعرفه ها نیز به فقر بیشتر مردم منجر می شود.پزشکانی که در ایران با سرانه درآمد پایین، انتظار درآمدهای دلاری مثل هم صنفان خود در کشورهای دیگر را دارند، هر چه هست، همه ناراضی هستند و چشم انداز روشنی نیز برای این بحران رو به افزایش به چشم نمی آید.برای خواندن اخبار و گزارش های بیشتر اینجا کلیک کنید.معصومه حامدیمعصومه حامدیWed, 05 Jul 2023 15:21:28 +0330