https://virgool.ir/feed/@farnamteb.irfa2026-11-11 12:39:58https://files.virgool.ir/upload/users/794978/avatar/pnNuxA.jpeghttps://virgool.ir/@farnamteb.irhttps://virgool.ir/@farnamteb.ir/همانژیوم-کبدی-چیست-dr1smwkrp6xaهمانژیوم کبدی  یک تومور غیرسرطانی در کبد شما است . که از رگ های خونی انباشته و بدشکل تشکیل شده است که توسط شریان کبدی تغذیه می شوند. تومورهای همانژیوم می توانند در اندام های مختلف از جمله مغز ایجاد شوند که گاهی اوقات باعث ایجاد مشکلاتی می شوند. اما در کبد به ندرت این کار را می کنند. آنها به سرطان تبدیل نمی شوند و تنها در صورتی علائم ایجاد می کنند که بزرگ شوند.همانژیوم در کبد به چه معناست؟دانشمندان مطمئن نیستند که چرا همانژیوم کبدی رخ می دهد. اگر دچار همانژیوم کبدی هستید ، می توانید آن را یک ناهنجاری در نظر بگیرید. برخی فکر می کنند ممکن است یک نقص مادرزادی باشد . این درحالی است که مشکلی در کبد شما وجود دارد اما مشکلی برای کبد شما ایجاد نمی کند.همانژیوم پخش نمی شود و به ندرت اندازه آن بزرگ می شود. در بیشتر موارد، می توانید آن را به حال خود رها کنید و به زندگی خود ادامه دهید.آیا باید نگران همانژیوم کبدی باشم؟همانژیوم کبد در بزرگسالان و کودکان به طور کلی جای نگرانی ندارد. فقط 10 درصد از آنها رشد می کنند و تومور شما باید قبل از اینکه احساس کنید معده یا عروق خود را فشرده می کند، رشد زیادی داشته باشد. پزشک شما آن را زیر نظر خواهد داشت و قبل از اینکه این اتفاق بیفتد مداخله خواهد کرد. همانژیوم کبدی نوزادی (IHH)، که نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد، موجودیت متفاوتی است و می تواند مسیر متفاوتی را دنبال کند.همانژیوم کبد چقدر شایع است؟همانژیوم های کبدی شایع ترین نوع ضایعات خوش خیم کبدی هستند . آنها تقریباً در 5٪ از جمعیت رخ می دهند. آنها بیشتر در میانسالی (70٪) و در افرادی که در بدو تولد زن هستند (80٪) ظاهر می شوند. هنگامی که آنها در دوران نوزادی رخ می دهند، معمولاً به مرور زمان کوچک می شوند و در بزرگسالی ناپدید می شوند.علائم همانژیوم کبد چیست؟اکثر همانژیوم های کبدی کوچک هستند و علائمی ایجاد نمی کنند. اندازه متوسط ​​حدود 3 سانتی متر (سانتی متر) است. تومورهایی که 10 سانتی‌متر یا بیشتر هستند «همانژیوم غول‌پیکر» در نظر گرفته می‌شوند. این تومورها به دلیل تورم یا فشرده شدن معده، بیشترین احتمال ایجاد علائم را دارند. شایع‌ترین علائم عبارتند از:درد ربع فوقانی راست شکم .نفخ شکم .پری یا بی اشتهایی.حالت تهوع .همانژیوم کبدی چه عوارض دیگری می تواند ایجاد کند؟عوارض نادر عبارتند از:فشرده شدن رگ های خونی یا مجاری صفراوی، که باعث ادم، ترومبوز یا یرقان می شود .خونریزی از رگ های خونی بد شکل تومور به داخل حفره شکمی شما.دژنراسیون داخل تومور، مانند لخته شدن خون، اسکار یا رسوبات کلسیم.ضربه مستقیم به کبد یا فشار شدید به ندرت می تواند باعث پارگی تومور و خونریزی داخلی ( خونریزی ) شود. این یک اورژانس خواهد بود.همانژیوم کبدی چگونه به نظر می رسد؟باچشم غیرمسلح مانند ضایعات مسطح با مرزهای مشخص و رنگی تیره و قرمز-آبی به نظر می رسند. ممکن است توسط یک کپسول بافت نازک احاطه شده باشند. در زیر میکروسکوپ، می توانید ببینید که آنها از محفظه های عروقی غاردار پر از خون تشکیل شده اند. به همین دلیل است که گاهی اوقات همانژیوم غاردار نامیده می شود.علت همانژیوم کبد چیست؟ما نمی دانیم چه چیزی باعث آنها می شود. برخی گمان می کنند که ممکن است مادرزادی یا حتی ژنتیکی باشند. همچنین به نظر می رسد که ارتباطی بین همانژیوم کبد و استروژن وجود دارد . آنها در افرادی که در بدو تولد به آنها ژن اختصاص داده شده است، بیشتر رخ می‌دهند و سریع‌تر رشد می‌کنند، به ویژه زمانی که استروژن بیشتری وجود دارد، مانند دوران بلوغ زنان، بارداری و درمان جایگزینی هورمون .آیا ارتباطی بین همانژیوم کبد و الکل وجود دارد؟به نظر نمی رسد مصرف الکل یک عامل خطر برای همانژیوم کبد باشد. بیشتر با ضایعات بدخیم (سرطانی) کبد مرتبط است. الکل برای کبد شما مشکلاتی ایجاد می کند ، اما نه همانژیوم.همانژیوم کبد چگونه تشخیص داده می شود؟از آنجایی که بیشتر آنها علائمی ایجاد نمی کنند، بیشتر آنها به طور تصادفی تشخیص داده می شوند.تست های تصویربرداری که می توانند همانژیوم کبد را شناسایی کنند عبارتند از:سونوگرافی با کنتراست . امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق بافت های بدن ارسال می شود و پژواک ها ضبط می شوند و به فیلم یا عکس تبدیل می شوند.توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن . اشعه ایکس و کامپیوترها تصاویری از سطح مقطع بدن شما تولید می کنند.تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) . یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر تصاویر را تولید می کنند.کنتراست اشعه ایکس برای مشاهده رگ های خونی بدن شما.یک اسکن هسته ای کبد که از یک ماده ردیابی رادیواکتیو به نام تکنتیوم-99m برای ایجاد تصویری از همانژیوم استفاده می کند.آیا همانژیوم کبدی باید برداشته شود؟نه مگر اینکه برای شما مشکل ایجاد کنند. اگر به نظربرسد همانژیوم شما در حال رشد است، پزشک شما ممکن است مداخلاتی را برای متوقف کردن آن قبل از تبدیل شدن به یک مشکل پیشنهاد کند. آنها می توانند با انسداد یا بستن شریان کبدی (آمبولیزاسیون شریانی) جریان خون آن را قطع کنند. این می تواند رشد آن را کند یا حتی معکوس کند. اگر به رشد خود ادامه دهد یا علائم یا عارضه ای ایجاد کند، می توانند آن را در جراحی حذف کنند.همانژیوم کبد معمولاً چگونه درمان می شود؟در بیشتر موارد،پزشک شما به سادگی تومور شما را تحت نظر نگه می دارد. آنها ممکن است بخواهند یک یا دو بار در سال اسکن تصویربرداری کنند تا تغییرات را پیگیری کنند. اکثر همانژیوم ها هرگز تغییر نمی کنند یا رشد نمی کنند. اگر این کار را انجام دهند، معمولاً کند است – حدود 2 میلی متر در سال.آیا باید در مورد عوارض همانژیوم کبد در دوران بارداری نگران باشم؟سطح استروژن در دوران بارداری افزایش می یابد، که می تواند باعث شود همانژیوم شما در صورت رشد سریعتر رشد کند. هنوز به احتمال زیاد در نه ماه رشد زیادی نخواهد داشت. با این حال، بسته به اینکه قبلا چقدر بزرگ است، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بخواهد آن را به طور پیشگیرانه درمان کند تا از رشد آن جلوگیری کند. همانژیوم بزرگتر، همراه با فشار شدید در حین زایمان، می تواند کمی خطر پارگی را افزایش دهد.آیا همانژیوم کبد قابل پیشگیری است؟از آنجایی که نمی دانیم چه چیزی باعث آنها می شود، نمی دانیم چگونه از آنها پیشگیری کنیم. با این حال، استروژن بالا ممکن است یک عامل باشد. اگر همانژیوم کبدی دارید، ممکن است بتوانید با توقف یا اجتناب از درمان جایگزینی هورمون رشد آن را کاهش دهید یا از رشد آن جلوگیری کنید.آیا رژیم غذایی من بر همانژیوم کبد من تأثیر می گذارد؟نه، اما رژیم غذایی شما بر سلامت کلی کبد شما تأثیر می گذارد. اگر می خواهید استرس کلی روی کبد خود را کاهش دهید، یک رژیم غذایی سالم می تواند تفاوت ایجاد کند. کاهش قند و چربی در رژیم غذایی می تواند به جلوگیری یا کاهش ذخیره چربی در کبد شما کمک کند .چه زمانی باید برای همانژیوم خود به دنبال مراقبت های پزشکی باشم؟برای هر گونه علائم ناراحت کننده، از جمله درد و مشکلات دستگاه گوارش خود، به پزشک مراجعه کنید . در بیشتر موارد، این علائم به همانژیوم کبد شما مربوط نمی شود، اما پزشک می تواند به شما در تشخیص علت کمک کند.یادداشت پایانیهیچ کس دوست ندارد متوجه شود که تومور دارد، اما همانژیوم کبدی شایع و خوش خیم است. اگر یکی داشته باشید، احتمالا هرگز شما را آزار نخواهد داد. به نوع دیگری از تومور تبدیل نمی شود، زیرا برخی ضایعات خوش خیم می توانند. معمولاً اصلاً رشد نمی کند یا تغییر نمی کند. می توانید خیالتان راحت باشد که آن را به حال خود رها کنید و به پزشک آن را تحت نظر داشته باشد. اگر همانژیوم کبدی بزرگ یا علامت دار دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند راه هایی برای درمان آن ارائه دهد. جراحی، در صورت لزوم، تومور را از بین می برد. https://farnamteb.ir/%d9%87%d9%85%d8%a7%d9%86%da%98%db%8c%d9%88%d9%85-%da%a9%d8%a8%d8%af%db%8c-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/amozesh/ فرنام طبفرنام طبFri, 14 Apr 2023 11:50:01 +0330https://virgool.ir/@farnamteb.ir/انواع-جراحی-روده-jbvhkmefutlxانواع زیادی از جراحی روده وجود دارد. این اطلاعات مربوط به جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از روده بزرگ (کولون) است. این عمل برداشتن روده نامیده می شود. اگر به بیماری روده مانند سرطان روده، بیماری دیورتیکولار، بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مبتلا هستید، ممکن است به این نوع جراحی نیاز داشته باشید.انواع جراحی رودهروش دقیقی که انجام می دهید بستگی به دلیل انجام عمل جراحی و میزان آسیب روده شما دارد. بسته به اینکه کدام بخش از روده برداشته شود، نام‌های این روش‌ها متفاوت است. که عبارتند از:کولکتومی کامل – تمام روده بزرگ شما برداشته می شودپروکتوکولکتومی – روده بزرگ و مسیر پشت (رکتوم) برداشته می شودپانپروکتوکولکتومی – مقعد، روده بزرگ و مجرای پشت شما برداشته می شودهمی کولکتومی – سمت چپ یا راست روده بزرگ شما برداشته می شودکولکتومی سیگموئید – قسمتی از روده شما که نزدیکترین قسمت به مسیر پشت شما برداشته شده استکولکتومی عرضی – قسمت میانی روده بزرگ شما برداشته می شودپروکتکتومی – تمام یا بخشی از مسیر پشت (رکتوم) برداشته می شودبرخی از این نوع در تصاویر زیر نشان داده شده است. جراح شما در مورد مناسب ترین روش برای شما با شما صحبت خواهد کرد.آماده شدن برای جراحی رودهاگر پزشک شما جراحی را توصیه کند، دقیقاً آنچه را که باید از شما انتظار داشته باشد، انجام خواهد داد. این شامل اتفاقاتی است که قبل، حین و بعد از عمل شما رخ خواهد داد و خطرات و مزایای مربوط به آن. از شما خواسته می شود قبل از انجام عمل، یک فرم رضایت نامه را امضا کنید، بنابراین مهم است که احساس کنید کاملاً مطلع هستید.شما قبل از عمل مورد ارزیابی قرار می گیرید تا بررسی شود که آیا برای جراحی مناسب هستید یا خیر. این اغلب در یک کلینیک ارزیابی قبل از عمل اتفاق می افتد. آنها همچنین نحوه آماده شدن برای عملیات خود را توضیح خواهند داد. به عنوان مثال، اگر سیگار می‌کشید، از شما خواسته می‌شود که آن را ترک کنید زیرا سیگار خطر عفونت و سایر عوارض بعد از جراحی را افزایش می‌دهد. پرستار یا پزشک داروهایی را که مصرف می‌کنید بررسی می‌کند و توصیه می‌کند که آیا باید قبل از جراحی مصرف هر یک از آنها را قطع کنید.گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود که در روز جراحی یا شب قبل از آن ملین مصرف کنید تا روده شما پاک شود. یا ممکن است نیاز به تنقیه داشته باشید – مقدار کمی داروی مایع در مسیر خلفی (رکتوم) وارد می شود تا به شما در تخلیه روده کمک کند.برداشتن روده معمولاً شامل بستری شدن در بیمارستان بین سه تا نه روز است، بنابراین مهم است که هر گونه آمادگی لازم را برای این کار انجام دهید.شما تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی برداشتن روده قرار خواهید گرفت ، به این معنی که در طول عمل در خواب خواهید بود. دستورالعمل های واضحی در مورد زمان توقف خوردن و آشامیدن قبل از بیهوشی به شما داده می شود. ممکن است یک نوشیدنی خاص و غنی از کربوهیدرات به شما داده شود تا شب قبل از عمل جراحی و چند ساعت قبل از آن بنوشید.هنگامی که به بیمارستان می آیید، یکی از اعضای تیم جراحی با شما در مورد آنچه که اتفاق خواهد افتاد صحبت می کند و به هر سوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ می دهد. آنها بررسی خواهند کرد که شما خوب هستید  که ادامه دهید. ممکن است از شما خواسته شود که جوراب های فشاری بپوشید(جوراب واریس ) و ممکن است یک داروی ضد انعقاد به نام هپارین به شما تزریق شود. این به جلوگیری از تشکیل لخته های خون در سیاهرگ های پاهای شما کمک می کند. همچنین ممکن است قبل از عمل، برای کاهش خطر عفونت، آنتی بیوتیک تزریق کنید.در حین جراحی روده چه اتفاقی می افتد؟جراحی برداشتن روده شامل برداشتن قسمت های بیمار روده شما و در صورت امکان، اتصال دو انتهای سالم با استفاده از بخیه یا منگنه است. به این عمل آناستوموز می گویند.گاهی اوقات، جراح شما ممکن است نیاز داشته باشد که انتهای سالم روده شما را از دیواره شکم و روی سطح پوست شما بیاورد. این استوما نامیده می شود. اگر عمل روده بزرگ شما را درگیر کند، کولوستومی نامیده می شود. اگر روده کوچک شما را درگیر کند، ایلئوستومی نامیده می شود. ضایعات روده شما از استوما خارج می شود و در کیسه ای که روی استوما می پوشید جمع می شود. استوما می تواند موقت یا دائمی باشد، بسته به نوع جراحی شما و مقدار روده ای که جراح شما برداشته است.اگر جراح شما فکر می کند که ممکن است به استوما نیاز داشته باشید، ترتیبی می دهد که قبل از عمل به یک پرستار متخصص استوما مراجعه کنید. سؤالات متداول ما با جزئیات بیشتری توضیح می دهد که چگونه کولوستومی ممکن است بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد.اگر در حال انجام پروکتوکولکتومی برای برداشتن تمام روده بزرگ و مجرای پشت خود هستید، جراح ممکن است یک کیسه از انتهای روده کوچک شما ایجاد کند. این می تواند ضایعات روده شما را ذخیره کند و به شما امکان می دهد ضایعات (poo) را از مقعد خود عبور دهید.انواع جراحی روده چگونه انجام میشوددو روش اصلی برای انجام جراحی روده وجود دارد: لاپاراسکوپی  و جراحی باز.در جراحی لاپاراسکوپی، جراح شما ابزار و یک دوربین تلسکوپی لوله مانند را از طریق بریدگی های کوچک (“پورت”) در شکم شما وارد می کند. سپس بخش مناسب روده را از طریق یک برش بزرگتر خارج می کنند. تصاویر دوربین روی یک مانیتور نشان داده می شود تا جراح شما بتواند ببیند چه کاری انجام می دهند.در جراحی باز، جراح شما یک برش منفرد و بزرگ در شکم شما ایجاد می کند تا به روده شما برسد و قسمت آسیب دیده را خارج کند.افراد اغلب پس از جراحی لاپاراسکوپی سریعتر بهبود می یابند، مجبور نیستند مدت زیادی در بیمارستان بمانند و ممکن است پس از آن درد کمتری داشته باشند. هر کس نمی تواند جراحی لاپاراسکوپی انجام دهد – این به شرایط شما بستگی دارد. گاهی اوقات جراح شما نیاز دارد که در حین عمل جراحی را از لاپاراسکوپی به جراحی باز تغییر دهد. آنها قبل از جراحی با شما در مورد احتمال وقوع این اتفاق و معنای آن صحبت خواهند کرد.نوع جدیدی از جراحی که از روباتیک استفاده می کند در برخی بیمارستان ها برای جراحی در ناحیه پشت (رکتوم) استفاده می شود. این یک تکنیک جدید است که هنوز در دست بررسی است، بنابراین هنوز در همه جا در دسترس نیست.بعد از جراحی روده چه انتظاری باید داشتچند ساعت اول بعد از عمل را قبل از انتقال به بخش یا واحد دیگر در یک واحد بهبودی ویژه سپری خواهید کرد. ممکن است با از بین رفتن داروی بیهوشی کمی ناراحتی داشته باشید، اما در صورت نیاز به شما مسکن داده می شود. دو نوع رایج تسکین درد که ممکن است داشته باشید، بی دردی تحت کنترل بیمار و اپیدورال است. در بی‌دردی تحت کنترل بیمار، مورفین مستقیماً به داخل کانولا یا قطره‌ای تزریق می‌شود. در اپیدورال، یک داروی تسکین دهنده درد به فضایی که نخاع شما را احاطه کرده است (فضای اپیدورال) تزریق می شود.در ابتدا، شما یک کاتتر برای تخلیه ادرار از مثانه به یک کیسه خواهید داشت. همچنین ممکن است لوله های ریز (درن) از شکم شما خارج شود تا مایع را به کیسه دیگری تخلیه کند. اینها معمولاً پس از چند روز برداشته می شوند.برای کمک به جلوگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) ، روزانه یک داروی ضد انعقاد تزریق می‌کنید و از شما خواسته می‌شود که به پوشیدن جوراب‌های واریس ادامه دهید. همچنین تشویق می‌شوید تا در اسرع وقت از رختخواب بلند شوید و به اطراف حرکت کنید. ممکن است تمرین‌هایی به شما نشان داده شود که می‌توانید در حالت نشسته یا دراز کشیده نیز انجام دهید، از جمله تمرین‌های تنفسی برای پاکسازی ریه‌هایتان. شما می توانید چند روز پس از جراحی به خانه بروید، اما دقیقا چه زمانی , برای همه متفاوت است.این به نوع عمل جراحی و میزان بهبودی شما بستگی دارد. قبل از رفتن به خانه، پرستار به شما توصیه هایی در مورد نحوه مراقبت از زخم ها و استومای در حال بهبودی خود در  صورت داشتن زخم می دهد. اگر استوما دارید، در صورت نیاز، مشخصات یک پرستار استوما به شما داده می شود که می توانید پس از رسیدن به خانه با آن تماس بگیرید.بهبودی پس از جراحی رودهمعمولاً حداقل شش هفته طول می کشد تا احساس کنید پس از جراحی روده به حالت عادی بازگشته اید. شما باید از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش های سنگین برای مدت طولانی تر خودداری کنید.احساس خستگی در هنگام نقاهت و نیاز به خواب و استراحت بیش از حد معمول رایج است. مهم است که برای استراحت وقت بگذارید. اما سعی کنید تا جایی که می توانید از جای خود بلند شوید و حرکت کنید و هر تمرینی را که فیزیوتراپ به شما داده است ادامه دهید. این می تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید و قدرت خود را بازیابی کنید و همچنین خطر عوارض را کاهش دهید.عوارض جراحی رودهعوارض مشکلاتی هستند که ممکن است در حین یا بعد از جراحی شما رخ دهند. عوارض احتمالی هر عمل شامل واکنش غیرمنتظره به ماده بیهوشی یا ایجاد عفونت قفسه سینه پس از آن است. عوارض همچنین ممکن است شامل خونریزی بیش از حد یا ایجاد لخته خون، معمولاً در ورید پای شما (ترومبوز ورید عمقی، DVT) باشد.از عوارض خاص جراحی روده می توان به موارد زیر اشاره کرد.نشت اتصال جدید در روده شما (نشت آناستوموز). این می تواند باعث درد شدید شکم شود و ممکن است با دمای بالا احساس ناراحتی کنید. در صورت وجود نشت آناستوموز، ممکن است لازم باشد برای درمان و جراحی بیشتر در بیمارستان بستری شوید.عفونت زخم شما ممکن است متورم، قرمز و حساس به لمس شود. ممکن است دمای بدن شما نیز بالا باشد و احساس بیماری کنید. در صورت بروز این علائم با بیمارستان خود تماس بگیرید.نوارهای بافت اسکار (چسبندگی). اینها می توانند پس از جراحی ایجاد شوند و ممکن است باعث شوند بافت ها یا اندام های شما به هم بچسبند. چسبندگی ها می توانند باعث درد مداوم در شکم شوند و همچنین می توانند روده شما را مسدود کنند. ممکن است بتوانید روشی برای جدا کردن آنها انجام دهید.فلج موقت روده شما (ایلئوس). مدتی طول می کشد تا روده شما دوباره به طور معمول شروع به کار کند. ممکن است احساس نفخ کنید، مریض باشید یا با حرکات روده خود مشکل داشته باشید. اگر این وضعیت پس از چند روز بهتر نشد، تیم بیمارستان به شما مایعاتی می‌دهد تا به بهبودی شما کمک کند.آسیب عصبی اگر اعصاب ناحیه لگن در حین جراحی آسیب ببینند، این می تواند منجر به از دست دادن حس شود. این می تواند بر زندگی جنسی شما یا اینکه چقدر می توانید مثانه خود را کنترل کنید تأثیر بگذارد. برای اطلاعات بیشتر، سؤالات متداول ما در مورد جراحی روده و زندگی جنسی خود را ببینید.https://farnamteb.ir/%d8%a7%d9%86%d9%88%d8%a7%d8%b9-%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%b1%d9%88%d8%af%d9%87/amozesh/فرنام طبفرنام طبTue, 17 May 2022 12:17:03 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/علائم-نشت-اسلیو-معده-ol9c0ezpqnmvعلائم نشت اسلیو معدهعلائم نشت اسلیو معدهجراحی اسلیو معده که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود، پرطرفدار ترین جراحی چاقی در سراسر جهان است .جراحی اسلیو معده نیز یکی از ایمن ترین جراحی های چاقی موجود استاز آنجایی که مستندترین داده‌ها در مورد نتایج کوتاه‌مدت و بلندمدت آن در مطالعات تحقیقاتی است و در نتیجه استانداردترین رویه در این زمینه است. با این حال، هر درمان پزشکی و جراحی خطرات خاص خود را دارد.در مورد جراحی های اسلیو معده، مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات آن است، زیرا به کنترل و حتی غلبه بر بیماری های مختلف مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دوم، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، ناباروری و موارد دیگر کمک می کند.جدی ترین خطر در مورد انجام هر گونه جراحی چاقی ، ایجاد نشت اسلیو معده است. عمل های چاقی معمولی که می توانند منجر به نشت شوند عبارتند از: بای پس معده Roux-en-Y، سوئیچ دوازدهه و متأسفانه جراحی اسلیو معدهنشت گوارشی یکی از ترسناک ترین عوارض جراحی چاقی است زیرا خطر مرگ و میر و عوارض قابل توجهی را به همراه دارد ، همچنین تشخیص آن دشوار است زیرا علائم آن ممکن است متفاوت باشد و برخی از مطالعات و آزمایشات رادیولوژیکی ممکن است نتایج فریبنده ای به همراه داشته باشد.انواع نشت های گوارشینشت آناستوموز دستگاه گوارش «نشت محتویات مجرا از اتصال جراحی بین دو احشاء توخالی» است، طبق یک تعریف استاندارد ارائه شده توسط گروه مطالعه عفونت جراحی انگلستان . یک نشتی را می توان با توجه به زمان ظهور آنها به صورت طبقه بندی کرد :نشت زودرس: که ممکن است بین روز 1 تا 3 پس از جراحی ظاهر شود.نشت میانی: که بین روزهای 4 تا 7 بعد از جراحی ظاهر می شود.نشت دیرهنگام: بعد از روز هشتم جراحی ایجاد می شود.آنها همچنین می توانند بر اساس مکان یا دلیل توسعه آنها طبقه بندی شوند. برخی از نشت ها به دلیل مشکلات فنی در حین جراحی است، اما برخی دیگر به دلیل عوامل مرتبط با بیمار مانند تغذیه نامناسب، سابقه مصرف اخیر یا فعلی سیگار، سیروز کبدی یا نارسایی کلیوی است . همچنین، بسته به شدت آنها، نشت اسلیو معده ممکن است تحت بالینی یا بالینی باشد  . همه این جنبه ها اهمیت زیادی دارند زیرا هر نوع نشت مجموعه ای از علائم خود را نشان می دهد و اقدام مناسب را برای مدیریت آن تعیین می کند.چقدر نشت اسلیو معده رایج است؟با توجه به این واقعیت که جراحی های چاقی بسیار ایمن هستند و بیشتر آنها با موفقیت به پایان می رسند، نشت دستگاه گوارش به عنوان شایع ترین عارضه ای در نظر گرفته می شود که جراحان باید به ویژه مراقب آن باشند، اگرچه میزان بروز آن نسبتاً کم است.علائم نشت اسلیو معدهتاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) بیش از 120 ضربه در دقیقهتب بالاتر از 37 درجه سانتیگراد یا 98.6 درجه فارنهایتتشدید درد شکمدرد قفسه سینه و/یا درد شانهسرگیجهاحساس کلی بیماری و اضطرابلطفاً در صورت مشاهده هر یک از این علائم پس از جراحی، فوراً با جراح چاقی خود مشورت کنید. این علائم در روزهای بعد تشدید می‌شوند و بهتر نمی‌شوند مگر اینکه مراقبت‌های پزشکی فوری دریافت کنید. پزشک شما غربالگری های پروتکلی را انجام می دهد که به تعیین اینکه آیا نیاز به مداخله بیشتری دارید یا خیر، کمک می کند. اجازه ندهید این علائم پیشرفت یا تکامل پیدا کنند، فوراً به آنها اطلاع دهید، زیرا تشخیص زودهنگام و مدیریت برای جلوگیری از عوارض بیشتر ضروری است.سایر علائم بالینی نشت پس از جراحی اسلیو معده عبارتند از:افزایش تعداد گلبول های سفید خونافزایش سطح پروتئین واکنشیعلائم بسته به نوع نشت دستگاه گوارش متفاوت است. به عنوان مثال، تاکی کاردی اولین علامت در بیماران با نشت زودرس است، اما تب اولین علامت در بیماران با نشت متوسط ​​و دیررس است.در برخی موارد، بیماران مبتلا به نشت گوارشی بدون علامت باقی می مانند که تشخیص آن را حتی دشوارتر می کند. در این موارد، تشخیص نشت به نظارت مکرر بیمار با تصویربرداری رادیوگرافی بستگی دارد. نشت معمولاً پس از غربالگری رادیوگرافی خود را نشان می دهد. این یکی از دلایل بسیار مهمی است که هر بیمار چاقی از مشاوره ها و آزمایشات بعدی خود پیروی کند، حتی اگر شما احساس خوبی دارید.علائم نشت دستگاه گوارش می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد و حتی ممکن است برخی تا زمانی که بدتر شوند نتوانند آنها را تشخیص دهند. به همین دلیل، تشخیص نشت گوارشی پس از جراحی اسلیو معده به طور متوسط ​​بین 3.9 تا 2.6 روز طول می کشد تا تشخیص داده شود و مداخله شود .در هفته های اول پس از جراحی اسلیو معده مراقب بدن خود باشید و در صورت شروع هر یک از علائم ذکر شده در بالا، در اسرع وقت با جراح خود صحبت کنید. یک یا دو روز می تواند در مدیریت نشت دستگاه گوارش بعد از جراحی اسلیو معده تفاوت ایجاد کند.عوارض ناشی از نشت دستگاه گوارشعدم تشخیص و درمان به موقع نشت دستگاه گوارش پس از جراحی اسلیو معده می تواند منجر به شود:زخم معدهفیستولپریتونیتشوک سپتیکنارسایی اندام چند سیستمیدر بدترین حالت، مرگبا تشخیص زودهنگام می توان از این عوارض جلوگیری کرد. تشخیص بعدی خطر و شدت عوارض احتمالی را افزایش می دهد. اگر تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اید و تاکی کاردی، تب، درد شکم یا تنفس دشوار دارید، درنگ نکنید و در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از نشت و عوارض بیشتر اسلیو معدهآیا راهی برای جلوگیری از نشت پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد؟بیشتر اقدامات پیشگیرانه بر عهده جراح و تیم جراحی او است.با این حال، چند اقدام ساده وجود دارد که هر بیمار می تواند برای جلوگیری از نشت پس از جراحی اسلیو معده خود انجام دهد:واقعا بعد از جراحی کارهای سنگین نکنید در طی چند هفته اول جراحی، باید بر روی بهبودی خود تمرکز کنید و به بدن خود استراحت دهید. اجسام سنگین حمل نکنید و از بالا و پایین رفتن از پله ها خودداری کنید. .تمام دستورالعمل های بعد از عمل را رعایت کنید. هر دارویی را که جراح تجویز می کند مصرف کنید و به هر توصیه ای توجه داشته باشید.به رژیم غذایی بعد از عمل خود متعهد باشید. برای مدت زمانی که پزشک تجویز می کند به مایعات بچسبید. خوردن مواد جامد به زودی می تواند عوارضی برای سیستم گوارش شما در حالی که هنوز در حال بهبود است ایجاد کند.هر گونه علائم را فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در اولین ماه بعد از عمل دچار تب، تاکی کاردی، مشکل در تنفس، اضطراب زیاد، درد شکم، تهوع یا استفراغ شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.منتظر ظهور این علائم نباشید. تشخیص زودهنگام و درمان می تواند از هر گونه عوارض جدی بعدی جلوگیری کند.در هر مشاوره بعد از عمل و پیگیری شرکت کنید. اطمینان حاصل کنید که هیچ مشاوره بعدی را نادیده نگیرید یا فراموش نکنید. نظارت مکرر برای پیشگیری از هرگونه خطر و عارضه پس از جراحی اسلیو معده یا هر عمل جراحی چاقی اساسی است.از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خودداری کنید. NSAID ها می توانند باعث ایجاد زخم و سایر عوارض بعد از جراحی چاقی شوند. پزشک پس از عمل چاقی، داروهای ضد درد مناسب را تجویز می کند. به آنچه پزشک به شما می گوید پایبند باشید. اگر می خواهید داروهای دیگری مصرف کنید، همیشه ابتدا از پزشک خود سوال کنید. خوددرمانی در این سناریو (و در هر سناریوی دیگری) بسیار خطرناک است.تیم پزشکی شما همچنین اقدامات مناسبی را برای جلوگیری از هرگونه نشت در بیماران چاقی خود انجام خواهد داد، مانند:انتخاب دقیق بیمار هر بیمار واجد شرایط جراحی چاقی نیست. واجد شرایط بودن اسلیو معده به عوامل زیادی مانند شاخص توده بدنی بیمار و هر گونه بیماری همراه با چاقی بستگی دارد. سابقه بالینی قبلی نیز مهم است. انتخاب بیمار مناسب برای جراحی اسلیو معده از همان ابتدا می تواند از عوارضی مانند نشت معده بعد از جراحی جلوگیری کند.یک روش جراحی کافی تجربه فنی جراح از اهمیت بالایی برخوردار است. انتخاب جراح مناسب از همان ابتدا بهترین اقدام پیشگیرانه برای اکثر خطرات پس از جراحی چاقی است.غربالگری های منظم هر بیمار باید از آزمایشات، غربالگری ها و قرار ملاقات های بعد از عمل خود پیروی کند تا علائم مشکوک را شناسایی کند.در هفته ها یا ماه های اول پس از جراحی اسلیو معده مشکوک به علائمی مانند تاکی کاردی، تب یا درد شکم را حفظ کنید و بلافاصله غربالگری های اکتشافی و آزمایش انجام دهید. https://farnamteb.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d9%86%d8%b4%d8%aa-%d8%a7%d8%b3%d9%84%db%8c%d9%88-%d9%85%d8%b9%d8%af%d9%87/ فرنام طبفرنام طبWed, 26 Jan 2022 13:04:15 +0330https://virgool.ir/@farnamteb.ir/روشهای-مختلف-جراحی-چیست-br9wpnu4xsazبا پیشرفت تکنولوژی امروزه ، جراحی لزوماً به معنای برش های بزرگ و زمان های طولانی برای بهبودی مانند گذشته نیست. بسته به نوع جراحی ، چندین روش جراحی وجود دارد که ممکن است انجام شود:جراحی بازجراحی “باز” ​​به معنای برش پوست و بافت ها است تا جراح دید کاملی از ساختارها یا اندام های درگیر داشته باشد.جراحی با حداقل تهاجمجراحی با حداقل تهاجم ، هر تکنیکی است که در جراحی دخیل است و نیازی به برش بزرگ ندارد. این روش نسبتاً جدید, به بیمار اجازه می دهد تا با درد کمتری سریعتر بهبود یابد. همه شرایط برای جراحی با حداقل تهاجم مناسب نیست. بسیاری از تکنیک های جراحی در حال حاضر تحت جراحی کم تهاجمی قرار می گیرند. این می تواند برای ارزیابی بیماریها و جراحات و همچنین برای گرفتن نمونه بافت و ترمیم استفاده شود:لاپاراسکوپی: یک روش حداقل تهاجمی در حفره شکم که از لوله ای با نور و لنز دوربین در انتها (لاپاراسکوپ) برای بررسی اندام ها و بررسی ناهنجاری ها استفاده می کند. لاپاراسکوپی اغلب در حین جراحی برای نگاه به داخل بدن و جلوگیری از ایجاد برش های بزرگ استفاده می شود. نمونه های بافت نیز ممکن است برای معاینه و آزمایش گرفته شود.آندوسکوپی: آزمایشی که از یک لوله کوچک و انعطاف پذیر با یک نور و یک لنز دوربین در انتها (آندوسکوپ) برای بررسی داخل اندام های توخالی دستگاه گوارش استفاده می کند. نمونه های بافت داخل دستگاه گوارش نیز ممکن است برای معاینه و آزمایش گرفته شود. آندوسکوپی ممکن است شامل گاستروسکوپی ، ازوفاگوسکوپی ، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی باشد.آرتروسکوپی :جراحان می توانند با استفاده از آرتروسکوپ به قسمت داخلی مفصل نگاه کنند. این تکنیک اغلب برای بازرسی و احتمالاً ترمیم داخلی مفصل زانو ، شانه یا مفصل ران استفاده می شود.برونکوسکوپی: معاینه برونش ها (مجاری هوایی اصلی ریه ها) با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر (برونکوسکوپ). برونكوسكوپي به ارزيابي و تشخيص مشكلات ريه ، بررسي انسداد ، به دست آوردن نمونه هاي بافت و/يا مايع و/يا كمك به خارج كردن يك جسم خارجي كمك مي كند.توراکوسکوپی. جراحی با حداقل تهاجم در حفره قفسه سینه.سیستوسکوپی قرار دادن یک لوله مشاهده در مجرای ادرار برای بررسی مجرای ادرار و مثانه.گاستروسکوپی ارزیابی معده با آندوسکوپ ، یک لوله مشاهده طولانی.هیستروسکوپی بازرسی بصری کانال دهانه رحم و حفره رحم با آندوسکوپ.لارنگوسکوپی. بازرسی حنجره (جعبه صدا) با آینه یا لوله مشاهده.سیگموئیدوسکوپی معاینه راست روده و کولون سیگموئید با لوله مشاهده.کولونوسکوپی ارزیابی کل روده بزرگ با استفاده از آندوسکوپ. https://farnamteb.ir/%d8%b1%d9%88%d8%b4%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%ae%d8%aa%d9%84%d9%81-%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/amozesh/ فرنام طبفرنام طبTue, 19 Oct 2021 14:18:58 +0330https://virgool.ir/@farnamteb.ir/بالون-معده-nypu4ug5ch8mبالون معده چیست ؟بالون معده یک درمان کوتاه مدت کاهش وزن  و غیر تهاجمی برای افراد چاق است که تمایلی به انجام عمل جراحی ندارند و می خواهند سریع وزن خود را کاهش دهند. پس از انجام این عمل ، بیماران می توانند وعده غذایی خود را کنترل کنند زیرا سریعتر احساس سیری می کنند.این روش آندوسکوپی بدون جراحی را می توان با فعالیت بدنی و رژیم غذایی ترکیب کرد تا بهترین نتیجه را به دست آورد. روش بالون معده با قرار دادن یک بادکنک که با مایع پر شده و یک سوم جرم معده را اشغال می کند انجام می شود و پس از 6 تا 9 ماه برداشته می شود. اثرات این گزینه کوتاه مدت 9 ماه پس از جراحی ظاهر می شود و نتایج آن طولانی مدت است.از آنجا که چاقی یک مسئله بسیار خطرناک است ، باید حل شود. چاقی ممکن است باعث بیماری های مزمن و مسائل اجتماعی شود.کاهش وزن می تواند خطر ابتلا به مشکلات جدی مرتبط با وزن را کاهش دهد ، مانند :رفلاکس معده (GERD)بیماری قلبی یا سکته مغزیفشار خون بالاآپنه انسدادی خواببیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) یا استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH)دیابت نوع 2آیا شما کاندیدای خوبی برای بالون معده هستید؟شما کاندید مناسبی برای عمل بالون معده هستید اگر:شما نمی خواهید تحت عمل جراحی قرار بگیرید.شما دیابت یا آپنه خواب ، فشار خون بالا دارید.شما باید تحت عمل های جراحی دیگر مربوط به قلب ، استخوان ها و غیره قرار بگیرید.شاخص توده بدنی (BMI) شما بیش از 29 و کمتر از آن است.به بیهوشی حساسیت دارید.شما آمادگی لازم را برای تغییر عادات غذایی قبلی و شیوه زندگی خود دارید.شما کاندید مناسبی برای بالن معده نیستید اگر:شما از الکل یا مواد مخدر استفاده می کنید.شما دیگر جراحی های معده را انجام داده اید.شما از زخم معده یا اثنی عشر رنج می برید.شما از داروهای ضد انعقاد خون استفاده کرده اید.حامله هستیدشما از نارسایی مزمن کلیه رنج می برید.شما از فتق معده رنج می برید که طول آن بیش از 5 سانتی متر است.شما مشکلات روانی داریدشما سیروز کبدی دارید.شما از بیماری التهابی روده رنج می بریدمزایای روش بالون معده چیست؟بالون معده مزایای زیر را در مقایسه با سایر روش های کاهش وزن دارد:غیرتهاجمی است. هیچ روش جراحی وجود نخواهد داشتعوارض و خطرات آن کمتر از سایر روش ها و جراحی های کاهش وزن است.بادکنک بعد از حدود 6 ماه قابل جابجایی است.این می تواند با رژیم غذایی ترکیب شود تا به شما در تغییر سبک زندگی کمک کند.شما می توانید 2 ساعت پس از عمل بیمارستان را ترک کنید.بالن معده چگونه انجام می شود؟از آنجا که این یک عمل ساده است و یک عمل جراحی نیست ، شما به یک کلینیک سرپایی معرفی می شوید. قبل از انجام ، به شما یک بیهوشی یا آرام بخش سبک داده می شود. بادکنک تخلیه شده از طریق آندوسکوپ (لوله ای طولانی با دوربین در انتهای آن) از طریق دهان و مری وارد می شود. مقدار 400 تا 700 سی سی مایع استریل از طریق لوله تزریق می شود که بادکنک را به اندازه ای پر می کند که یک سوم معده را اشغال کند.مرحله بعدی برداشتن آندوسکوپ و گذاشتن بادکنک در معده است. با استفاده از آندوسکوپ ، بادکنک و محل آن بررسی می شود. این روش 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. بالون معده تکی و دوتایی دو نوع عمل بالون معده هستند. بادکنک دوگانه برای کسانی که می خواهند وزن بیشتری کاهش دهند ایده آل است. همچنین به دلیل انحنای طبیعی معده ، این ویژگی را دارد که در معده کاملاً جا بیفتد و حرکت کمتری داشته باشد. در همان روز عمل ، شما از بیمارستان مرخص می شوید.قبل از یک بالون معده چه باید کرد؟جدا از تمام مراقبت های قبل از عمل که هر جراحی به آن نیاز دارد ، قبل از عمل بالون معده موارد زیر را انجام دهید:12 ساعت قبل غذا نخورید.داروی ضد تهوع و ریفلاکس اسید را برای بازگشت در خانه آماده کنید.مشاوره روانشناسی را فراموش نکنید.آموزش تغذیه ویژه را دریافت کنید.انجام آندوسکوپی معده (آندوسکوپی دستگاه گوارش) ، مری (EGD) ، اثنی عشر (ازوفاگوستروئودنوسکوپی) و آزمایش H. Pylori.آزمایش خون شامل گلبول های خون ، آزمایش انگل ، سدیم و پتاسیم خون ، قند خون ، آزمایش انعقاد ، آلبومین ، کلسترول و تری گلیسیرید خون را انجام دهید.آزمایشات قلبی شامل اشعه ایکس قفسه سینه و الکتروکاردیوگرام انجام دهید.اگر از بیماری های ریوی رنج می برید ، آزمایش های ریوی و سونوگرافی شکم انجام دهید.بازیابی بالون معده و مراقبت های بعد از عمل چیست؟2 ساعت پس از عمل ، می توانید به خانه بروید. احساس تهوع یا درد پس از عمل برای چند روز تا چند هفته طبیعی است. بستگی به وضعیت سلامتی شما قبل از عمل بالون معده دارد. در هفته دوم ، اشتهای شما باز می گردد. در هفته های 3 تا 6 ، احساس بهتری دارید ، اما سکسکه و حالت تهوع زمانی رخ می دهد که بیش از حد یا خیلی سریع غذا بخورید. در هفته های 7 تا 12 ، باید 3 تا 5 روز در هفته ورزش را شروع کنید. پس از هفته 12 ، خوب است که با یک گروه پشتیبانی تماس بگیرید. در این زمان شیوه زندگی و عادات غذایی شما تغییر کرده است. موارد زیر را در نظر بگیرید:تا جایی که می توانید از فست فود اجتناب کنید.غذاهای غنی از مواد مغذی مانند ماهی ، سبزیجات و میوه ها برای کاهش وزن و وضعیت سلامتی شما بهتر هستند.داروهای تجویز شده را مصرف کرده و رژیم غذایی خود را رعایت کنید. پزشک ممکن است رژیم مدیترانه ای را به شما توصیه کند.در سمت چپ بدن خود بخوابید و سر و گردن خود را بالاتر از شانه چپ خود قرار دهید.در ماه اول ، غذاهای نرم بخورید.آهسته غذا بخورید و با دقت جوید.هر روز 10 لیوان آب بنوشید.از خوردن نوشیدنی هنگام غذا خوردن خودداری کنید.از هر نوع نوشابه ، قهوه و الکل خودداری کنید.از آنجا که هنگام تماشای تلویزیون قادر به کنترل میزان غذا نیستید ، در عین حال غذا نخورید.به رژیم غذایی توصیه شده خود پایبند باشید.در صورت بروز هرگونه ناراحتی گوارشی ، با یک متخصص مشورت کنید.چقدر می توانید انتظار از دست دادن داشته باشید؟بین 10 تا 25 کیلوگرم وزن کم خواهید کرد. نکته مهم این است که شما باید به فعالیتهای بدنی خود ادامه دهید. هرگز به عادات غذایی قبلی خود که باعث افزایش وزن می شود ، باز نگردید.عوارض جانبی و خطرات بالن معده چیست؟بسته به وضعیت سلامتی شما ، بالون معده ممکن است شرایط متفاوتی را بعد از عمل ایجاد کند. برخی از افراد هیچ گونه ناراحتی را تجربه نمی کنند در حالی که برخی دیگر ممکن است برخی از عوارض را تجربه کنند. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:خونریزی خفیف در نتیجه قرار دادن بادکنکناراحتی معدهحالت تهوعاستفراغدرد شکمرفلاکس معده و مریسوء هاضمهنشت بادکنک تا 2 درصدپارگی معده تا 0.05 https://farnamteb.ir/%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%86-%d9%85%d8%b9%d8%af%d9%87/amozesh/ فرنام طبفرنام طبSat, 21 Aug 2021 19:27:34 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/پالس-اکسیمتر-چیست-mkkqducb82exپالس اکسیمتر، رایج ترین دستگاهی است که هم پرتابل و قابل استفاده در منزل است. دارای گیره سوسماری شکل برای قرار گرفتن بر روی انگشت است.هدف از پالس اکسیمتری بررسی این است که قلب شما چگونه اکسیژن را از بدن شما پمپاژ می کند.دستگاه پالس اکسیمتر (Pulse Oximeter)  وسیله ای کوچک برای اندازه گیری مقدار اکسیژن موجود در خون  (SPO2) شخص و همچنین نمایش نبض بیمار است.هنگامی که انگشت خود را وارد یک پالس اکسیمتر می کنید ، طول موج های مختلف نور را از طریق انگشت شما عبور می دهد (چیزی احساس نخواهید کرد). این ماده هموگلوبین ، یک مولکول پروتئین در خون شما اکسیژن را حمل می کند.هموگلوبین بسته به میزان اکسیژن موجود در آن ، مقادیر و طول موجهای مختلف نور را جذب می کند. پالس اکسی متر شما یک  عددی نشان می دهد – درصد  اشباع اکسیژن در خون را نشان می دهد.پالس اکسیمتر به شکل لحضه ای مقدار هموگلوبین اشباع شریانی را نمایش میدهد.مقدار اکسیژن موجود در خون بیمار برای تشخیص پزشکان از اهمیت زیادی برخوردار است.در نتیجه این اطلاعات باید به راحتی و با دقت جمع آوری شود.یکی دیگر از روش های دریافت این اطلاعات روش آزمایش خون فرد است که این روش دیگر بدلیل درد زیاد ، دقیق نبودن نتایج ، مشکل بودن وارد کردن سوزن مخصوص به رگ صحیح ، در مکان صحیح استفاده نمیشود .عدد پالس اکسیمتر به عنوان ششمین علایم حیاتی خوانده می شود.این امر نشان می دهد که عدد پالس اکسیمتر یک معیار استاندارد برای سنجش وضعیت بیمار در کنار تنفس، نبض ، رنگ پوست، مردمک و فشار خون است.پالس اکسیمتر ها در شرایط مختلف استفاده میشوند مهمترین این شرایط استفاده از آن در هنگام بیهوشی برای نمایش اکسیژن و نبض فرد است. در شرایط نرمال و سالم اکسیژن فرد باید بالای 95% باشد.در اشخاصی که مدتی زیادی در مراقبت ویژه قرار گرفته اند ، افرادی که مشکلات تنفسی دارند و یا افرادی که از تولد دچار مشکلات قلبی هستند این مقدار کمتر است.پزشکان  می گوید ، بهترین روش برای انجام این کار در حالت نشسته است.  و برای استفاده از آن انگشت میانی بهتر است.” حتما لاک ناخن خود را پاک کنید ، از استفاده از انگشتان سرد خودداری کنید و بی حرکت بنشینید. اگر انگشتان شما سرد است ، شما از لاک ناخن استفاده می کنید ، یا اگر در حال حرکت هستید ، ممکن است خوانش صحیحی نداشته باشد.” همچنین ، اگر از دستگاه شخص دیگری استفاده می کنید ، حتما قبل و بعد از استفاده کاملاً ضد عفونی کنید.عدد طبیعی پالس اکسی متر چند است؟به گفته پزشکان برای یک فرد سالم و بدون مشکلات ریوی ،عدد بین 96-100  نشان دهنده سطح طبیعی اکسیژن در خون است.  این میزان را 1٪ کاهش می دهند ، و می گوید هر چیزی بین 95-100٪ طبیعی است و هر چیزی که کمتر از 94٪ است باید توسط یک پزشک متخصص  ارزیابی شود. خواندن پالس اکسی متر از هر چیزی که کمتر از 90٪ باشد ، از نظر WHO “( سازمان بهداشت جهانی ) یک اورژانس بالینی” محسوب می شود و باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.همچنین پیشنهاد می شود : “اگر فکر می کنید COVID دارید و از پالس اکسی متر برای اندازه گیری سطح اکسیژن استفاده می کنید ، حتماً از اعداد نمایش داده شده  یک گزارش تهیه کنید تا بتوانید تغییرات را ببینید.” همچنین ، اعداد تنها چیزی نیستند که باید روی آنها تمرکز کنید. باید به احساس خود در هنگام خواندن دقت کنید – مثل اینکه احساس خوبی دارید یا دچار تنگی نفس می شوید.مهم است که ، ضربان قلب را نیز اندازه گیری کنید.“ذکر این نکته نیز مفید است تا بتوانید آن را به پزشک خود گزارش دهید.” طبق WHO ، ضربان قلب طبیعی در آن سنین 10 سال به بالا بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه باشد.در موارد زیر از پالس اکسیمتری استفاده می شود:• در طی یا بعد از عمل جراحی یا روش هایی که از تسکین دهنده ها استفاده می کنند.• برای بررسی این موضوع که آیا بیمار به دستگاه ونتیلاتور برای کمک به تنفس نیاز است یا خیر.• برای مشاهده اینکه داروهای ریه چطور کار می کنند.• برای بررسی توانایی فرد برای رسیدن به سطوح بالای فعالیت بدنی.• برای بررسی این که شخص دچار وقفه تنفسی در طول خواب (آپنه خواب) می شود یا خیر.• برای تشخیص تمام بیماری هایی که بر سطوح اکسیژن خون تأثیر می گذارد، مانند حمله قلبی، نارسایی قلبی، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD)، کم خونی، سرطان ریه، آسم، ذات الریه و …آیا پالس اکسیمتر کووید 19 را تشخیص می دهد؟پزشکان گزارش کرده اند که بیماران COVID-19 با سطح اکسیژن 50٪ یا کمتر به بیمارستان وارد شده اند.اگرچه بسیاری از پزشکان گزارش می دهند که بیماران مبتلا به COVID-19 دارای سطح اکسیژن خون خطرناکی پایین هستند ، COVID-19 تنها بیماری نیست که می تواند چنین مشکلی ایجاد کند.بیماری های مزمن ریه ، مانند COPD ، آسم و سایر عفونت های ریوی غیر COVID-19 نیز می توانند منجر به تعداد اکسیژن کم شوند.خواندن اکسیژن کم به خودی خود برای تشخیص COVID-19 کافی نیست ، اما پزشک شما می خواهد در مورد آن اطلاعات کسب کند ، خصوصاً اگر با گذشت زمان متوجه کاهش سطح آن شوید.و اگر COVID-19 شما تشخیص داده شده باشد ، ممکن است پزشک از شما بخواهد سطح اکسیژن خود را کنترل کنید تا بدتر یا بهتر شدن وضعیت شما را تشخیص دهد.از این رو استفاده از پالس اکسیمتر بیشتر رایج شده است.چه پالس اکسیمتری بهتر است؟پالس اکسیمتر نیز مانند سایر تجهیزات پزشکی انواع مختلفی دارد. طی مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۶ درباره پالس اکسی‌مترهای ارزان انجام گرفت روشن شد که چند مدل از این دستگاه‌ها اعداد نادرستی را نشان می‌دهند.باید هنگام خرید توجه داشت که دستگاه، استانداردهای مورد نیاز را داشته باشد زیرا در غیر این صورت کارآمد نخواهد بود.لینک خرید پالس اکسیمتر : https://farnamteb.ir/product/pulseoximeter/ فیلم نحوه استفاده پالس اکسیمتر : https://www.aparat.com/v/leNmi مقاله پالس اکسیمتر :https://farnamteb.ir/pulseoximeter/maghale/فرنام طبفرنام طبThu, 10 Jun 2021 12:38:52 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/سوزن-پورت-شیمی-درمانی-چیست-gph6mcupcq9qبرای بیمارانی که نیاز به درمان وریدی مکرر و طولانی مدت دارند ، مانند بیماران شیمی درمانی ،  به پزشک و پرستار امکان دسترسی آسان به رگ اصلی با خطر کم عفونت را می دهد.این مزیت برای افراد با نقص سیستم ایمنی شیمی درمانی بسیار مهم است. علاوه بر این ، دردی را که در غیر این صورت با فشارهای سوزن های بی شمار در رگ تجربه می شود را ، کاهش می دهد.نکته مهم دیگر این است که بیماران انکولوژی ممکن است اغلب شیمی درمانی شوند ، که می تواند برای بافتهای بدن سمی و فرساینده باشد. با تزریق شیمی درمانی از طریق ورید ، این دارو کمتر در معرض نشت در بافت ها و ایجاد تراوش یا تحریک است.پورت گذاری  یک عمل جزئی میباشد که تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی توسط رادیولوژیست یا جراح انجام می شود. با یك یا دو برش كوچك ، كاتتر درون رگ نخ می شود و به محفظه پورتال متصل می شود. این روش معمولاً طی یک ساعت انجام می شود. برای تأیید قرارگیری مناسب درگاه ، از یک اشعه ایکس ساده برای تصویربرداری پس از عمل استفاده می شود. برای چند روز پس از عمل ، بیمار ممکن است در محل قرارگیری احساس ناراحتی کند.فواید سوزن پورت  این است که پرستار شما مجبور نیست که در هر بار تزریق شیمی درمانی رگ بدن شما را سوراخ کند. این پورت برای همیشه به رگ بزرگ گردن شما دسترسی پیدا می کند ، تا زمانی که از بین برود.پس از بهبودی برش ، می توانید به کارهای عادی روزمره خود مانند کارهای خانه  و ورزش برگردید. تا زمانی که سوزنی در محل وجود نداشته باشد می توانید با پورت کاشته شده خود شنا کنید. از ورزش های تماسی مانند فوتبال یا راگبی استفاده نکنید.پورت کاشته شده شما ممکن است حدود ½ اینچ (1.2 سانتی متر) پوست شما را برجسته کند.هنگامی که از پورت کاشته شده استفاده می شود ، یک باند از طریق سوزن خواهید داشت. بانداژ باید خشک و در جای خود نگه داشته شود در حالی که سوزن در پورت است.پورت کاشته شده شما باعث ایجاد ردیاب های فلزی نمی شود. و در تصویربرداری های سی تی اسکن و ام آر آی اختلالی بوجود نمیاورد.پورت کاشته شده شما هر 4 هفته یکبار توسط پرستار شستشو می شود این کار برای اطمینان از مسدود نشدن کاتتر انجام می شود. اگر مسدود شود ، ممکن است دیگر کار نکند و باید برداشته شود.اگر پورت یا کاتتر دارید ، حتماً مراقب علائم عفونت در اطراف آن باشید. شیمی درمانی می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند ، بنابراین ممکن است بیشتر در معرض عفونت باشید.توجه داشته باشید در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید.احساس درد در محل پورت شیمی درمانی خود داشته باشیددر محل پورت شیمی درمانی خود تورم یا کبودی در حال رشد داشته باشیداز محل برش چرک یا مایعات خارج شوداحساس ، قرمز یا تحریک شدن در محل برش خود داریداحساس تبفواید پورت شیمی درمانی برای درمان سرطان چیست؟پورت می توانند هفته ها ، ماه ها یا سالها در محل خود باقی بمانند.تعداد تزریق سوزن را کم میکند.درمانهایی که بیش از 1 روز طول میکشند سوزن می تواند چندین روز در بدن بماند.همزمان بیش از 1 دارو از طریق پورت میتوانید دریافت کنید.آزمایش خون را از طریق همان پورت میتوانید بدهید.لینک خرید سوزن پورت : https://farnamteb.ir/product/chemotherapy-port-needle20/ https://farnamteb.ir/product/chemotherapy-port-needle/ فرنام طبفرنام طبThu, 10 Jun 2021 12:27:33 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/ادم-ریوی-چیست-علت-ادم-ریوی-قلبی-و-غیر-قلبی-scdrbqkonxwqادم ریوی چیست ؟گاهی اوقات ادم ریوی با پلورال افیوژن ، یکی دیگر از مواردی که شامل تجمع مایع در ریه ها است ، اشتباه گرفته می شود . با این حال ، پلورال افیوژن به طور خاص باعث تجمع مایعات در بافت های پلور که فضای بین ریه ها و حفره قفسه سینه است می شود.غشاهای نازک ، به نام پلورا ، قسمت خارجی ریه ها و داخل حفره قفسه سینه را پوشانده است. در داخل این لایه داخلی , همیشه مقدار کمی مایع وجود دارد که به روان شدن ریه ها کمک می کند .ادم ریوی بیماری است که در اثر مایعات اضافی در ریه ها ایجاد می شود. این مایعات در کیسه های هوایی متعدد ریه جمع می شود و تنفس را دشوار می کند.در بیشتر موارد ، مشکلات قلبی باعث ورم ریوی می شود. اما مایعات به دلایل دیگری از جمله ذات الریه ، قرار گرفتن در معرض برخی سموم و داروها ، ضربه به دیواره قفسه سینه و انجام ورزش در ارتفاعات بالا می توانند در ریه ها جمع شوند.ادم ریوی که به طور ناگهانی ایجاد می شودو نیاز به مراقبت فوری دارد. ادم ریوی گاهی اوقات می تواند باعث مرگ شود. اگر سریع درمان شوید چشم انداز بهبود می یابد. درمان ادم ریوی بسته به علت متفاوت است اما به طور کلی شامل اکسیژن مکمل و داروها است.علائم و نشانه های ناگهانی (حاد) ادم ریویتنگی نفس شدید که با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن بدتر می شوداحساس خفگی یا غرق شدن که هنگام خوابیدن بدتر می شودسرفه ای که خلط کف آلود ایجاد می کند و ممکن است با خون ایجاد شودنفس نفس زدنپوستی سرد و نرماضطراب ، بی قراری یا احساس دلهرضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)علائم و نشانه های ادم ریوی با ارتفاع زیاد (HAPE)می تواند در بزرگسالان و کودکانی رخ دهد که در ارتفاعات سفر یا ورزش می کنند. علائم و نشانه ها مشابه علائمی است که با ادم حاد ریوی اتفاق می افتد و می تواند شامل موارد زیر باشد:سردرد ، که ممکن است اولین علامت باشدتنگی نفس همراه با فعالیت ، که به حالت تنگی نفس در حالت استراحت بدتر می شودکاهش توانایی ورزش همانطور که قبلا می توانستیددر ابتدا سرفه خشک استبعداً ، سرفه ای که خلط کف و صورتی ایجاد می کندضربان قلب بسیار سریعضعفدرد قفسه سینهتب درجه پایینچه موقع به پزشک مراجعه کنیمادم ریوی که به طور ناگهانی بروز می کند (ادم حاد ریوی) تهدید کننده زندگی است. در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه های حاد زیر ، با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید:تنگی نفس مخصوصاً اگر ناگهانی بروز کندمشکل تنفس یا احساس خفگی (تنگی نفس)هنگام نفس کشیدن صدای حباب ، خس خس یا نفس نفسهنگام سرفه خلط صورتی و کف دارمشکل تنفس همراه با تعریق زیادیک رنگ آبی یا خاکستری برای پوست شماگیجیافت قابل توجه فشار خون که منجر به سبکی سر ، سرگیجه ، ضعف یا تعریق می شودبدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم ادم ریویعلل ادم ریوی چیست؟دلایل ادم ریوی متفاوت است. بسته به اینکه مشکل از کجا شروع شده باشد ، ادم ریوی به دو دسته تقسیم می شود.اگر یک مشکل قلبی باعث ادم ریوی شود ، به آن ادم ریوی کاردیوژنیک می گویند. اغلب اوقات ، تجمع مایعات در ریه ها به دلیل بیماری قلبی است.اگر ادم ریوی مربوط به قلب نباشد ، به آن ادم ریوی غیر کاردیوژنیک می گویند.گاهی اوقات ، ادم ریوی هم می تواند ناشی از یک مشکل قلبی باشد و هم یک مشکل غیر قلبی.درک رابطه بین ریه ها و قلب شما می تواند به شما در توضیح دلیل بروز ادم ریوی کمک کندریه های شما چگونه کار می کنند؟ریه های شما دارای کیسه های هوای کوچک است که آلوئول نامیده می شوند. با هر بار تنفس ، این کیسه های هوا اکسیژن گرفته و دی اکسید کربن آزاد می کنند. به طور معمول ، این تبادل گازها بدون مشکل اتفاق می افتد.اما گاهی اوقات ، آلوئول ها به جای هوا از مایع پر می شوند و از جذب اکسیژن در جریان خون شما جلوگیری می کنند.قلب شما چگونه کار می کند؟قلب شما از دو اتاق بالا و دو اتاق پایین ساخته شده است. اتاق های فوقانی (دهلیز راست و چپ) خون ورودی دریافت می کنند و آن را به اتاق های پایین (بطن راست و چپ) پمپ می کنند. اتاق های تحتانی خون را از قلب شما بیرون می کشند.به طور معمول ، خون بی اکسیژن از سراسر بدن شما به دهلیز راست و سپس بطن راست وارد می شود ، جایی که از طریق رگ های خونی بزرگ (شریان های ریوی) به ریه های شما پمپ می شود. در آنجا ، خون دی اکسیدکربن آزاد کرده و با جریان آلوئول ، اکسیژن را می گیرد.سپس خون غنی از اکسیژن از طریق وریدهای ریوی به دهلیز چپ برمی گردد ، از دریچه میترال به بطن چپ جریان می یابد و در نهایت قلب شما را از طریق بزرگترین رگ بدن ، به نام آئورت ، ترک می کند.دریچه های قلب جریان خون را در مسیر صحیح حفظ می کنند. دریچه آئورت خون را به سمت عقب به قلب شما هدایت نمی کند. از آئورت ، خون به بقیه بدن شما منتقل می شود.ادم ریوی مربوط به قلب (قلب)ادم ریوی کاردیوژنیک در اثر افزایش فشار در قلب ایجاد می شود.این معمولاً نتیجه نارسایی قلبی است. وقتی بطن چپ بیمار نتواند خون کافی را که از ریه های شما می گیرد خارج کند ، فشارها در قلب افزایش می یابد. فشار افزایش یافته ، مایعات را از طریق دیواره های رگ های خونی به داخل کیسه های هوا می راند.شرایط پزشکی که می تواند باعث نارسایی قلبی شود و منجر به ادم ریوی شود شامل موارد زیر است:بیماری عروق کرونر. با گذشت زمان ، عروق تأمین کننده خون به عضله قلب شما می توانند از رسوبات چربی (پلاک ها) باریک شوند. تنگی آهسته عروق کرونر می تواند بطن چپ را ضعیف کند. گاهی اوقات ، در یکی از این عروق باریک لخته خون ایجاد می شود و جریان خون را مسدود کرده و به بخشی از عضله قلب شما آسیب می رساند و در نتیجه حمله قلبی ایجاد می شود. یک عضله آسیب دیده قلب دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپ کند.کاردیومیوپاتی این اصطلاح به معنای آسیب به عضله قلب است. اگر به کاردیومیوپاتی مبتلا هستید ، قلب شما باید بیشتر پمپ کند و فشارها بالا می رود. قلب ممکن است نتواند به شرایطی که نیاز به کار بیشتر آن دارد ، مانند ورزش ، یا افزایش فشار خون پاسخ دهد. وقتی بطن چپ نتواند تقاضاهایی که به آن وارد می شود را برطرف کند ، مایعات به داخل ریه ها برمی گردد.مشکلات دریچه قلب. باریک شدن دریچه های آئورت یا میترال قلب (تنگی) یا دریچه ای که نشت می کند یا به درستی بسته نمی شود ، بر جریان خون در قلب تأثیر می گذارد. قلب باید بیشتر کار کند و فشارها بالا می رود. اگر نشت دریچه به طور ناگهانی ایجاد شود ، ممکن است دچار ادم ریوی ناگهانی و شدید شوید.فشار خون بالا  درمان نشده یا کنترل نشده می تواند قلب را بزرگ کند.سایر مشکلات قلبی. التهاب عضله قلب (میوکاردیت) ، نقایص مادرزادی قلب و ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) نیز ممکن است باعث ادم ریوی شود.بیماری کلیوی. فشار خون بالا به دلیل تنگ شدن عروق کلیه (تنگی شریان کلیوی) یا تجمع مایعات در اثر بیماری کلیه می تواند باعث ادم ریوی شود.شرایط سلامتی مزمن بیماری تیروئید و تجمع آهن (هموکروماتوز) یا پروتئین (آمیلوئیدوز) نیز ممکن است در نارسایی قلبی نقش داشته و باعث ورم ریوی شود.ادم ریوی غیر قلب (غیر قلبی)ادم ریوی که به دلیل فشارهای بیشتر در قلب شما ایجاد نشود ، ادم غیر قلبی ریوی نامیده می شود.دلایل ادم غیر قلبی ریوی عبارتند از:سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS). این اختلال جدی زمانی اتفاق می افتد که ریه های شما ناگهان از مایع و گلبول های سفید التهابی پر شود. بسیاری از شرایط می توانند باعث ARDS شوند ، از جمله آسیب شدید (ضربه) ، عفونت گسترده (سپسیس) ، ذات الریه و خونریزی شدید.واکنش جانبی دارو یا مصرف بیش از حد دارو. بسیاری از داروها – از آسپرین گرفته تا داروهای مواد مخدر مانند هروئین و کوکائین – شناخته شده اند که باعث ادم ریوی می شوند.لخته شدن خون در ریه ها (آمبولی ریوی). اگر لخته خون از رگهای خونی پاها به ریه ها منتقل شود ، می توانید دچار ادم ریوی شوید.قرار گرفتن در معرض سموم خاص. استنشاق سموم یا تنفس در برخی از محتویات معده هنگام استفراغ (آسپیراسیون) باعث تحریک شدید مجاری تنفسی کوچک و آلوئول ها شده و در نتیجه باعث تجمع مایعات می شود.ارتفاعات زیاد ادم ریوی در کوه نوردان ، اسکی بازان ، و سایر افرادی که به ارتفاعات بلند ، معمولاً بالاتر از 2400 متر سفر می کنند ، دیده شده است. ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE) معمولاً در کسانی اتفاق می افتد که برای اولین بار با ارتفاع سازگار نمی شوند (که ممکن است از چند روز تا یک هفته طول بکشد). اما افرادی که در ارتفاعات زندگی می کنند در صورت ابتلا به عفونت تنفسی می توانند بدون تغییر در ارتفاع دچار HAPE شوند.نزدیک غرق شدن استنشاق آب باعث تجمع مایعات در ریه ها می شود که با مراقبت های پزشکی فوری برگشت پذیر است.فشار منفی ادم ریوی. ادم ریوی می تواند پس از انسداد مجاری تنفسی فوقانی ایجاد شود که باعث ایجاد فشار منفی در ریه ها از تلاش شدید برای تنفس با وجود انسداد می شود. با درمان ، بیشتر افراد مبتلا به این نوع ادم ریوی حدود 24 ساعت بهبود می یابند.شرایط یا رویه های سیستم عصبی. نوعی ادم ریوی به نام ادم ریوی نوروژنیک می تواند پس از آسیب به سر ، تشنج یا جراحی مغز ایجاد شود.استنشاق دود. دود ناشی از آتش حاوی مواد شیمیایی است که به غشای بین کیسه های هوا و مویرگها آسیب می رساند و به مایعات اجازه ورود به ریه ها را می دهد.آسیب ریه مربوط به انتقال خون. انتقال خون ممکن است باعث اضافه بار مایع در بطن چپ شود و منجر به ادم ریوی شود.عفونت های ویروسی. ادم ریوی می تواند توسط ویروس هایی مانند ویروس حنا و ویروس دنگی ایجاد شود.عوامل خطرنارسایی قلبی و سایر بیماری های قلبی که فشار را در قلب افزایش می دهند خطر ادم ریوی را افزایش می دهد. عوامل خطر برای نارسایی قلبی عبارتند از:ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)مصرف الکلبیماری قلبی مادرزادیبیماری عروق کرونردیابتبیماری دریچه قلبفشار خون بالاآپنه خوابجلوگیری از ادم ریویشما ممکن است با مدیریت شرایط قلبی یا ریوی و پیروی از یک سبک زندگی سالم بتوانید از ادم ریوی جلوگیری کنید.به عنوان مثال ، می توانید با انجام اقدامات کنترل کلسترول و فشار خون ، خطر ابتلا به انواع مشکلات قلبی را کاهش دهید. برای سالم نگه داشتن قلب خود این نکات را دنبال کنید:از یک رژیم غذایی سالم و غنی از میوه های تازه ، سبزیجات ، غلات کامل ، لبنیات بدون چربی یا کم چربی و انواع پروتئین استفاده کنید.وزن خود را مدیریت کنید.ورزش منظم داشته باشید.سیگار نکشیدنمک و الکل را محدود کنید.استرس را مدیریت کنید.https://farnamteb.ir/# https://farnamteb.ir/pulmonary-edema/ فرنام طبفرنام طبWed, 02 Jun 2021 11:37:29 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/جراحی-اسلیو-معده-چیست-xxqjokqzsjdlآیا شما به دنبال جراحی لاغری معده هستید زیرا سالها رژیم و ورزش انجام داده اید و هنوز وزن زیادی برای از دست دادن دارید؟می خواهید خطرات و مزایای جراحی اسلیو معده بشناسید؟اینکه چه کسی کاندید مناسبی برای انجام این عمل است و چه تعهداتی باید  برای حفظ نتایج باید انجام دهد؟در این عمل ، جراحان بخشی از معده شما را برداشته و قسمتهای باقیمانده را بهم منگنه میکنند تا یک معده جدید به اندازه کوچکتر داشته باشید . که خیلی سریعتر از حالت قبل احساس سیری خواهید کرد. و شما نمی توانید مانند گذشته غذا بخورید که خود این کار موجب به کاهش وزن شما میشود .با بای پس معده متفاوت استدر بای پس معده ، جراح کیسه کوچکی در قسمت فوقانی معده و همان کیسه را به روده کوچک متصل میکند که باعث سرعت هضم غذا میشود و فرد احساس سیری میکند.چه کسی کاندیدای مناسبی برای جراحی اسلیو معده است؟جراحی چاقی از هر نوع ، از جمله جراحی اسلیو معده ، تنها در صورتی گزینه مناسب محسوب می شود که تلاش های جدی برای بهبود رژیم غذایی و عادات ورزشی و استفاده از داروهای کاهش وزن جواب نداده باشد.جراحی اسلیو معده تغییرات عمیقی در زندگی ایجاد می کند!به طور کلی کیفیت زندگی بهبود یافته استکاهش وزن بیش از حد حدود 60-70٪ طی یک سال از عمل جراحیبهبود شرایط بهداشتی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دوم ، فشار خون بالا ، آپنه خواب ، بیماری کبد چرب ، درد مفاصل و چربی خونمیل به غذا خوردن کاهش می یابدنحوه عمل جراحی اسلیو معدهجراحی اسلیو معده تقریباً همیشه به عنوان یک روش کم تهاجمی با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود . این بدان معنی است که یک لوله باریک و بلند از طریق چندین برش کوچک به شکم شما وارد می شود. این لوله دارای یک نور و یک دوربین کوچک میباشد.جراحی اسلیو معده با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود ، این دارویی است که شما را در یک خواب عمیق فرو می برد و در طی جراحی به یک دستگاه تنفس متصل هستید.جراحی شامل تقسیم معده به دو قسمت نابرابر است. حدود 80 درصد قسمت خمیده بیرونی معده شما بریده شده و برداشته می شود.لبه های 20 درصد باقیمانده  منگنه یا بخیه می شوند. این باعث ایجاد معده ای به شکل موز می شود که فقط حدود 25 درصد از اندازه اصلی آن است.حدود یک ساعت در اتاق عمل خواهید بود. پس از اتمام جراحی ، برای مراقبت های بعد از عمل به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد . در حالی که از بیهوشی بیدار می شوید ، حدوداً یک ساعت دیگر در اتاق بهبودی خواهید بود.برش های کوچک شکم شما به سرعت بهبود می یابد. کم تهاجمی بودن جراحی به شما کمک می کند تا سریعتر بهبودی یابید نسبت به روشی که شکم شما با یک برش بزرگتر باز شود.جراحی آستین معده به دو روش به کاهش وزن کمک می کند:معده شما به طور قابل توجهی کوچکتر میشود,  بنابراین احساس سیری می کنید و کمتر غذا می خورید. این بدان معنی است که کالری کمتری دریافت می کنید.بخشی از معده شما که گرلین تولید می کند – هورمونی که با گرسنگی در ارتباط است – برداشته شده است ، بنابراین گرسنه نیستید.طبق انجمن جراحی متابولیک آمریکا ، در طی 18 تا 24 ماه پس از جراحی اسلیو معده ، انتظار می رود حداقل 50 درصد از اضافه وزن خود را از دست دهید. بعضی از مردم 60 تا 70 درصد کاهش وزن میدهند.مهم است که به یاد داشته باشید که این تنها در صورتی اتفاق می افتد که متعهد به رعایت برنامه رژیم و ورزش توصیه شده توسط جراح خود باشید. با اتخاذ این تغییرات در سبک زندگی ، به احتمال زیاد وزن را در بلند مدت حفظ خواهید کرد.مزایای کاهش وزناز دست دادن مقدار قابل توجهی از اضافه وزن می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و انجام بسیاری از فعالیت های روزمره را آسان تر کند.یکی دیگر از مزایای مهم کاهش وزن ، کاهش خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی است . مانند:بیماری کبد چربکلسترول بالاآپنه خوابکاهش خطر ابتلا به سرطانPCOSآسممیگرنبه درد بپیوندیدافسردگی و سایر مشکلات روانی – اجتماعیناباروریتستوسترون کم: آستین معده به طور طبیعی می تواند منجر به افزایش سطح تستوسترون شودبی اختیاری ادرارنقرسخطرات و عوارض جراحی اسلیو معده چیست؟جراحی اسلیو معده یک روش نسبتاً بی خطر محسوب می شود. با این حال ، مانند همه جراحی های بزرگ ، ممکن است خطرات و عوارضی را به همراه داشته باشد.تقریباً پس از هر جراحی برخی از عوارض ممکن است رخ دهد. این شامل:خونریزیلخته خونضربان قلب نامنظم . جراحی می تواند خطر ضربان قلب نامنظم ، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد .ذات الریه. درد می تواند باعث شود که شما کم نفس بکشید و منجر به عفونت ریه مانند ذات الریه شود .کمبود ویتامین بخشی از معده شما که برداشته شده است تا حدی مسئول جذب ویتامین های مورد نیاز بدن شما است. تا زمانی که از مکمل های ویتامین استفاده نکنید ، این می تواند منجر به کمبود ویتامین شود.سوزش معدهیکی دیگر از نگرانی های رایج ، به ویژه هنگامی که به سرعت وزن زیادی از دست می دهید ، مقدار زیادی از پوست اضافی است که ممکن است با کاهش وزن باقی بماند. این یک عارضه جانبی رایج در جراحی آستین اسلیو است.( شل شدن پوست )اگر این پوست اضافی شما را اذیت کند با جراحی برداشته می شود. اما به خاطر داشته باشید که تغییر بدن شما بعد از جراحی اسلیو معده می تواند 18 ماه طول بکشد. به همین دلیل معمولاً بهتر است قبل از در نظر گرفتن روش حذف پوست صبر کنید. تا آن زمان ، ممکن است بخواهید برخی از تکنیک های سفت شدن پوست شل را امتحان کنید .نکته دیگری که قبل از تصمیم به جراحی اسلیو معده باید به آن توجه کنید این است که برخلاف برخی دیگر از جراحی های چاقی ، جراحی اسلیو معده غیرقابل برگشت است. اگر از نتیجه کار راضی نیستید ، نمی توانید معده خود را به حالت قبلی برگردانید.رژیم شما بعد از جراحی اسلیو معده چگونه تغییر می کند؟قبل از اینکه جراحی اسلیو معده انجام شود ، معمولاً باید با تغییراتی در سبک زندگی خاص که جراح توصیه می کند موافقت کنید. این تغییرات برای کمک به شما در دستیابی و کاهش وزن است.یکی از این تغییرات شامل رژیم غذایی سالم برای زندگی شما است.جراح قبل و بعد از جراحی بهترین رژیم اسلیو معده را برای شما توصیه می کند . تغییراتی که جراح پیشنهاد می کند ممکن است مشابه دستورالعمل های کلی رژیم غذایی در زیر باشد.دو هفته قبل از عمل افزایش پروتئین ، کاهش کربوهیدرات ها و حذف قند از رژیم غذایی.دو روز قبل و هفته اول بعد از جراحی. فقط مایعات شفاف و فاقد کافئین و کربنات را مصرف کنید.برای سه هفته آینده شما می توانید غذای پوره شده را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.معمولاً حدود یک ماه پس از جراحی قادر به خوردن غذای سالم و منظم خواهید بود. خواهید فهمید که کمتر از قبل از عمل غذا می خورید زیرا به سرعت سیر می شوید و احساس گرسنگی نمی کنید.رژیم غذایی محدود و وعده های غذایی کمتر ممکن است برخی از کمبودهای غذایی را ایجاد کند. جبران این مهم با مصرف مولتی ویتامین ها ، مکمل های کلسیم ، سایر مواردی که جراح توصیه می کند بسیار مهم است. https://farnamteb.ir/gastric-sleeve/amozesh/ فرنام طبفرنام طبMon, 31 May 2021 11:10:21 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/اپیدورال-چیست-yeswxsmwsalyدر پزشکی اپیدورال روشی است که از طریق آن می‌توان دارو یا ماده حاجب را به داخل فضای اپیدورال تزریق کرد. تکنیک‌هایی مانند بی دردی از طریق اپیدورال یا بیهوشی از طریق اپیدورال در این روش وجود دارد.بیهوشی اپیدورال  محبوب ترین روش تسکین درد در هنگام زایمان است. بیمار بیش از هر روش دیگری برای تسکین درد ، اپیدورال را  درخواست می کنند. بیش از  50٪  زنان در بیمارستان ها از بیهوشی اپیدورال استفاده می کنند.اپیدورال چیست؟بیهوشی اپیدورال ، بی حسی  منطقه ای است  که درد را در ناحیه خاصی از بدن از بین میبرد. هدف از اپیدورال انجام بی حسی یا تسکین درد  به جای  بیهوشی است  که منجر بیحسی می شود. اپیدورال ، تکانه های عصبی را از قسمت های پایین نخاع مسدود می کند. این منجر به کاهش احساس در نیمه تحتانی بدن می شود.داروهای اپیدورال در یک دسته از داروها به نام  بی حسی موضعی قرار می گیرند ،  مانند  بوپیواکائین ،  کلروپروکائین یا  لیدوکائین . این داروها اغلب  به منظور کاهش دوز مورد نیاز بی حسی موضعی در ترکیب با مواد افیونی یا مخدر مانند  فنتانیل  و  سوفنتانیل ارائه می شوند .این باعث کاهش درد با حداقل اثرات می شود. این  داروها  ممکن است همراه با  اپی نفرین ، فنتانیل ، مرفین یا  کلونیدین  برای طولانی شدن اثر اپیدورال یا تثبیت فشار خون مادر استفاده شوند.روش انجام اپیدورالقبل از اپیدورال ، مقداری مایعات داخل وریدی دریافت میکنید.از شما خواسته می شود پشت خود را قوس دهید و در حالت خوابیده به پهلوی چپ یا ایستاده بی حرکت بمانید. این موقعیت برای جلوگیری از مشکلات و افزایش اثر اپیدورال حیاتی است. و باعث می شود سوزن به جای مناسب وارد شود.کمرتان با ضد عفونی کننده استریل میشود .پس از آن ، یک لوله یا کاتتر کوچک از طریق سوزن به فضای اپیدورال وارد می شود. سپس سوزن با دقت برداشته می شود و کاتتر در محل خود باقی می ماند تا دارو را از این طریق تزریق شود. کاتتر به پشت چسب زده می شود تا از لیز خوردن آن جلوگیری شود.داروهای اپیدورال در یک دسته از داروها به نام  بی حسی موضعی قرار می گیرند ،  مانند  بوپیواکائین ،  کلروپروکئین یا  لیدوکائین . این داروها اغلب  به منظور کاهش دوز مورد نیاز بی حسی موضعی در ترکیب با مواد افیونی یا مخدر مانند  فنتانیل  و  سوفنتانیل ارائه می شوند .این باعث کاهش درد با حداقل اثرات می شود. این  داروها  ممکن است همراه با  اپی نفرین ، فنتانیل ، مرفین یا  کلونیدین  برای طولانی شدن اثر اپیدورال یا تثبیت فشار خون مادر استفاده شوند.معمولاً بین 5 تا 30 دقیقه طول می کشد تا درد شما توسط اپیدورال تسکین یابد.در صورت لزوم می توان نوع ، مقدار و قدرت بی حس کننده را تنظیم کرد. همچنین ممکن است به شما امکان کنترل پمپ دارو را بدهند. در این حالت تسکین درد کنترل شده توسط بیمار گفته می شود. البته میزان مسکن تزریقی هم تنظیم می شود ، بنابراین به طور تصادفی نمی توانید بیش از حد مصرف کنید.این روش اغلب به صورت سرپایی انجام می شود..مزایای اپیدورال عبارتند از:معمولاً بسیار موثر استبه طور کلی بسیار ایمن استشما اغلب می توانید در رختخواب حرکت کرده و در صورت نیاز فشار دهیداگر زایمان طولانی دارید ، به شما امکان می دهد بخوابید و قدرت خود را بازیابی کنیداگر سزارین می شوید ، می توانید بیدار بمانید و تولد کودک را مشاهده کنیدمعایب اپیدورال عبارتند از:به دلایل پزشکی ، همه نمی توانند اپیدورال داشته باشندممکن است لازم باشد مایعات از طریق لوله ای در بازو به تزریق شود و باید فشار خون شما کنترل شودممکن است احساس کنترل مثانه خود را از دست داده و برای کمک به دفع ادرار به کاتتر (لوله) در مثانه نیاز داشته باشیدممکن است برای چند ساعت احساس پاهای خود را از دست دهیدممکن است نتوانید فشار بیاورید و برای زایمان به کمک نیاز داریدکودک شما باید در حین زایمان تحت نظارت دقیق قرار گیرد https://farnamteb.ir/product/epiduralportex/ فرنام طبفرنام طبThu, 13 May 2021 15:50:28 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/پمپ-درد-چیست-iygpefntuftgپمپ درد،یا  Patient-controlled Analgesia)، PCA)،وسیله ای پزشکی است که برای رساندن مایعات به صورت کنترل شده به بدن بیمار استفاده می شود. پمپ های انفوزیون انواع مختلفی دارند که برای اهداف مختلف و در محیط های مختلف مورد استفاده قرار می گیرند.در PCA، يك پمپ اينفيوژن (تزريق) كه شامل داروهاي درد تجويز شده توسط پزشك مي‌باشد، مستقيما به مسير داخل وريدي متصل مي‌شود. در برخي موارد پمپ تنظيم شده تا مقدار كمي از دارو را با نرخ ثابت به بيمار تحويل مي‌دهد. دوزهاي اضافي دارو با  فشردن دكمه‌اي توسط بيمار قابل تزريق به او است.چه كساني مي‌توانند از پمپ درد PCA استفاده كنند؟بيماران ريكاوري شده پس از اعمال جراحي، مجهز به پمپ PCA هستند. همچنين پمپ درد توسط ديگر بيماران كه انواع مختلفي از درد را تجربه مي‌كنند قابل استفاده است.PCA  پمپ درد به چه مدت (چه ميزان) قابل استفاده است؟پمپ درد (تزریق) در اكثر موارد كه بيمار درد را استفاده كند قابل استفاده است. همچنين اين پمپ‌ها دوز بيمار را تنها در مقادير مشخصي تحويل مي‌دهند و مستمر قابل استفاده نيست. پس از اتمام كنترل درد جراحي، بيمار از قرص به منظور كنترل درد استفاده مي‌كند. اين پمپ در افراد هوشيار استفاده مي‌شود چراكه خود بيمار بايد قادر به مشاركت در برنامه كنترل درد باشد.چه زمانی می‌توان از پمپ درد استفاده نمود؟با پمپ درد می‌توان نوع و دوز دارو را متناسب با وضعیت بیمار تغییر داد، بنابراین انواع و اقسام این پمپ وجود دارد که کاربردهای خاص خود را دارد. از این دستگاه فقط برای 24ساعت پس از عمل جراحی که میزان درد بالاست استفاده می‌شود، زیرا پس از این زمان بیمار می‌تواند مسکن‌ها را به شکل خوراکی مصرف کند و نیازی به تزریق مکرر نیستممکن است پمپ درد پس از بیهوشی بیمار و قبل از جراحی به بیمار وصل شود. در روش بعدی ممکن است پس از اتمام جراحی و قبل از به‌هوش آمدن بیمار پمپ درد را به بیمار وصل می‌کنند. در هر دوی این روش‌ها بیمار پس از جراحی و زمانی که به‌هوش می‌آید، دردی احساس نخواهد کرد.تفاوت پمپ درد و تزریق معمولی مسکن ؟تفاوت اساسی این دستگاه و تزریق معمولی داروهای مسکن برای بیماران اینه که در تزریق معمولی لازمه هرچند ساعت یک بار تزریق مسکن توسط پرستار انجام بشه. این مسکن تا مدتی درد رو تسکین میده اما زمانی که میزان اون در خون کم بشه، بیمار دوباره درد رو احساس میکنه و دوباره تزریق انجام میشه.یعنی در فاصله بین یک تزریق تا تزریق بعدی، بیمار زمانی درد رو حس میکنه تا دوباره مسکن در خون جریان پیدا کنه اما در این پمپ میزان یکنواخت و ثابتی از مسکن در خون وجود داره و دوز دارو در خون هیچ وقت به صفر نمی رسه. این مکانیسم باعث میشه فاصله ای بین تزریق مجدد مسکن به وجود نیاد و تسکین درد یکنواخت و دائمیه.استفاده از پمپ درد چه مزایایی دارد :کاهش مصرف داروهای ضد درد برای هر بیمار  و در نتیجه کاهش ریسک  مشکلات سیستمیک برای اعضای بدنبی دردی  قبل از شروع دردعدم نیاز به تزریق دردناکالگویی بهتر خوابعملکرد بهتر به ریوی بعد از عمل و عوارض کمتر تنفسیترخیص سریع‌تر بیماران و کاهش زمان بستری بیماربرای بیمارستانافزایش نرخ رضایتمندی بیمارکاهش هزینه های آشکار و پنهاندرآمدزایی ناشی از فروش پمپ بیمار جلوگیری از سوء استفاده های احتمالی از داروهای مخدربرای متخصص بیهوشیانجام وظیفه انجام وظیفه کنترل درد بیمار به بهترین شکل ممکن طبق یک سیستم نظام مند و درنتیجه رضایتمندی بیماربرای جراحافزایش رضایتمندی بیمار از عمل جراحی به علت بیشتر شدن کیفیت جراحی و آرامش بیمارمعایب پمپ درد؟از معایب استفاده پمپ درد هم می‌توان به سوءاستفاده بیمار از داروی مسکن برای مصارف غیرپزشکی و اوردوز شدن بیمار با داروی مسکن را نام برد. اگر دستگاه PCA به درستی تنظیم نشده باشد می‌تواند باعث کم تحویل دادن دارو یا زیاد تحویل دادن دارو شود. این دستگاه برای بعضی بیماران مفید نیست از جمله بیماران به مشکلات یادگیری یا بیماران دچار سردرگمی.همچنین برای بیمارانی که به دلیل ضعف قادر به فشردن دکمه تزریق دارو نیستند نیز نامناسب است. در کل این دستگاه برای بیماران جوان مناسب تر است. https://farnamteb.ir/product/pain-pump/ فرنام طبفرنام طبThu, 13 May 2021 15:27:39 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/آب-مروارید-چیستعلائم-تشخیص-و-درمان-آن-چگونه-است-xrgnlndnlnaaآب مروارید چیست؟آب مروارید, ابری بدون درد در عدسی داخلی چشم شما است. از آنجا که مانع عبور نور از لنز می شود ، آب مروارید دیدن آن را دشوار می کند و حتی می تواند با گذشت زمان باعث کوری شود. آب مروارید پیشرونده است ، به این معنی که با گذشت زمان بدتر می شود. بیشتر موارد در افراد مسن رخ می دهد ، اما گاهی اوقات در افراد جوان نیز دیده می شود.چشم شما چگونه تحت تأثیر آب مروارید قرار می گیردنور به چشم شما وارد می شود و از لنز عبور می کند. لنز چشم شما نور را به شبکیه متمرکز می کند ، که سیگنال های دیداری را از طریق عصب بینایی به مغز شما منتقل کند. کدر شدن لنز به دلیل آب مروارید منجر به تاری تصاویر می شود. سایر مشکلات چشم نیز می تواند باعث تاری دید شود ، اما آب مروارید برخی از علائم مشخصه را ایجاد می کند.علائم آب مروارید: تاری دیدشایع ترین علامت آب مروارید دیدن تصاویر تار در هر فاصله است. افراد ممکن است دید خود را مه آلود ، ابری  توصیف کنند. آب مروارید با گذشت زمان بدتر می شود و نور کمتری به شبکیه چشم می رسد. به خصوص ممکن است دیدن و رانندگی در شب برای افراد مبتلا به آب مروارید سخت باشد.علائم آب مروارید: خیرگیخیرگی یا حساسیت به نور یکی دیگر از علائم آب مروارید است. دیدن یک فرد مبتلا به آب مروارید در زیر نور شدید خورشید ممکن است دشوار باشد. چراغ های داخلی ممکن است خیلی روشن به نظر برسند یا اطراف آنها هاله است. تابش خیره کننده چراغ های جلو  خودرو می تواند باعث مشکلاتی  رانندگی در شب شود.علائم آب مروارید: دو دیددیپلوپیا یا دو بینی ، هنگام مشاهده با یک چشم می تواند یکی دیگر از علائم آب مروارید باشد.دید دوتایی که با آب مروارید دیده می شود حتی زمانی که فقط از یک چشم نگاه می کنید نیز رخ می دهد.علائم آب مروارید: تغییر رنگآب مروارید همچنین بر بینایی رنگ تأثیر می گذارد. برخی از رنگها ممکن است کمرنگ به نظر برسند و ممکن است رنگها مایل به زرد یا قهوه ای شوند. این ممکن است در ابتدا مورد توجه قرار نگیرد ، اما با گذشت زمان ، تمایز بین آبی و بنفش ممکن است دشوار باشد.علائم آب مروارید: دید دومپدیده ای که به “دید دوم” معروف است یکی دیگر از ویژگی های آب مروارید است. در این وضعیت ، آب مروارید به عنوان یک عدسی قوی تر عمل می کند ، به طور موقت توانایی دیدن چیزها را در فاصله نزدیک بهبود می بخشد. افرادی که قبلاً به عینک مطالعه احتیاج داشتند ممکن است دیگر نیازی به آن نداشته باشند. با این حال ، با وخیم تر شدن آب مروارید ، این بهبود موقتی در دید نزدیک از بین می رود.علائم آب مروارید: نسخه جدیدافراد مبتلا به آب مروارید اغلب به تغییر مکرر عینک یا لنزهای تماسی خود احتیاج دارند زیرا بینایی آنها به مرور زمان تغییر میکند.چه کسی می تواند آب مروارید پیدا کند؟بیشتر آب مروارید در افراد مسن رخ می دهد و مربوط به روند پیری است. بیش از نیمی از آمریکایی های بالای 65 سال آب مروارید دارند. گاهی اوقات ، نوزادان می توانند با آب مروارید متولد شوند ، معروف به آب مروارید مادرزادی. به طور غیرمعمول ، کودکان می توانند در نتیجه بیماری یا ضربه به چشم ، آب مروارید بگیرند.دلایل آب مروارید چیست؟به طور دقیق قابل درک نیست که چرا مردم به آب مروارید مبتلا می شوند. افزایش سن یک عامل خطر شناخته شده است. عوامل دیگری که ممکن است در ایجاد آب مروارید نیز نقش داشته باشند عبارتند از:سیگار کشیدناستفاده بیش از حد از الکلدیابتضربه به چشماستفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهاتابش طولانی مدت یا قرار گرفتن در معرض آفتابچگونه آب مروارید تشخیص داده می شود؟آب مروارید را می توان با معاینه چشم تشخیص داد. معاینه چشم شامل آزمایش بینایی و معاینه چشم شما با استفاده از میکروسکوپ لامپ شکاف است. مردمک ها با قطره های مخصوص چشم گشاد می شوند تا دید بهتری از پشت چشم شما ، جایی که شبکیه و عصب بینایی واقع است ، ایجاد کنند.عمل جراحی آب مرواریداگر کاهش بینایی مربوط به آن با عینک یا لنز قابل اصلاح نباشد ، ممکن است به جراحی برای از بین بردن آب مروارید نیاز باشد. جراحی آب مروارید شامل برداشتن لنز طبیعی ابری و جایگزینی آن با لنز مصنوعی است. این عمل معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و بسیار ایمن و موثر است.انواع جراحی آب مرواریدمتداول ترین نوع جراحی آب مروارید به عنوان فاكومولسیفاسیون (فاكو) شناخته می شود. در این روش ، پزشک یک برش کوچک در چشم ایجاد می کند و لنز را با استفاده از امواج اولتراسوند می شکند. سپس لنز خارج شده و با لنز داخل چشمی (IOL) جایگزین می شود.نوع دیگر جراحی آب مروارید جراحی آب مروارید خارج کپسولار نام دارد. این روش شامل یک برش بزرگتر و از بین بردن لنز ابری در یک قطعه است. در بیشتر موارد ، قرار دادن IOL شما را از داشتن عینک های ضخیم یا لنزهای تماسی بی نیاز می کند.نکات پیشگیری از آب مرواریدبه یاد داشته باشید ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به آب مروارید انجام دهید که شامل موارد زیر میباشد:سیگار نکشیدهمیشه زیر آفتاب از کلاه یا عینک آفتابی استفاده کنید.دیابت را به خوبی کنترل کنید.مصرف الکل را محدود کنید. https://farnamteb.ir/what-are-cataracts/salmand/ فرنام طبفرنام طبThu, 15 Apr 2021 16:30:31 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/سرطان-معده-چیستعلائمتشخیصدرمان-آن-چگونه-است-epdexgdwnpsjمعده عضوی توخالی ، عضلانی و حجیمی از دستگاه گوارش بدن است که به شکل لوبیا می‌باشدسرطان معده  ناشی از تجمع غیر طبیعی برخی سلول ها که باعث ایجاده توده در معده میشود. باگرچه علت ایجاد سرطان معده مشخص نیست ، عوامل خطر شامل التهاب معده ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، سیگار کشیدن ، رژیم غذایی نامناسب ، چاقی ، کمبود فعالیت بدنی و سابقه سرطان معده در خانواده است.علائم سرطان معده ممکن است شامل ناراحتی و یا درد در معده ، حالت تهوع و استفراغ ، کاهش وزن ، مشکل در بلع ، استفراغ خون ، خون در مدفوع و احساس سیری یا نفخ بعد از یک وعده غذایی کوچک باشد.سرطان معده با معاینه فیزیکی ، سابقه پزشکی ، آندوسکوپی و نمونه برداری از بافت تشخیص داده می شود.سرطان معده با توجه به محل سرطان و میزان نفوذ آن به بافت معده و یا گسترش آن به خارج از معده و سایر اندام ها مرحله بندی می شوددرمان سرطان معده به اندازه و محل تومور ، مرحله بیماری و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.جراحی برای از بین بردن بافت سرطانی انجام می شود. به طور کلی ، دو روش مشترک است: گاسترکتومی جزئی (زیر مجموع) و گاسترکتومی کامل.شیمی درمانی استفاده از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی است: ممکن است قبل یا بعد از جراحی استفاده شود.پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند: به طور مکرر همراه با شیمی درمانی مورد استفاده قرار می گیرد.بعد از جراحی معده ممکن است نیاز به مکمل مانند ویتامین و مواد معدنی ، به علاوه تغییر عادات غذایی داشته باشید.درمان سرطان معدهدر پرتودرمانی (رادیوتراپی نیز نامیده می شود) ، از اشعه های نامرئی انرژی پرتو یا پرتوهای ذرات ریر اتمی برای آسیب رساندن به سلول های سرطانی استفاده می شود و می تواند رشد و تقسیم آنها را متوقف کند. در نهایت این روش می تواند سلول های سرطانی تحت درمان با اشعه را از بین ببرد. به متخصص پرتودرمانی ، انکولوژیست گفته می شود.سرطان معده بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در مخاط معده تشکیل می شود.معده عضوی در قسمت فوقانی شکم است. این بخشی از سیستم گوارشی که مواد مغذی مانند ویتامین ها ، مواد معدنی ، کربوهیدرات ها ، چربی ها ، پروتئین ها و آب را در غذاهایی که خورده می شوند پردازش می کند و به دفع مواد زائد از بدن کمک می کند. غذا از طریق یک لوله عضلانی توخالی به نام مری از گلو به معده منتقل می شود . در ادامه ، غذای نیمه هضم شده به روده کوچک و سپس به روده بزرگ منتقل می شود .دیواره معده از 3 لایه بافت تشکیل شده است: لایه مخاطی (داخلی) ، لایه عضلانی (میانی) و لایه سروزی (بیرونی ترین). سرطان معده در سلولهای لایه مخاطی آغاز می شود و با رشد از طریق لایه های خارجی گسترش می یابد.تومورهای استرومائی معده از حمایت از بافت همبند شروع می شوند و درمان آنها متفاوت از سرطان معده است.سن ، رژیم غذایی و بیماری های معده می توانند خطر ابتلا به سرطان معده را تحت تأثیر قرار دهند.هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست همانطور که نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر سرطان معده شامل موارد زیر است:داشتن هر یک از شرایط پزشکی زیر:عفونت معده با هلیکوباکتر پیلوری ( H.pylori ).ورم معده مزمن (التهاب معده).کم خونی خطرناک .متاپلازی روده (شرایطی که در آن پوشش داخلی معده با سلولهایی که روده ها را پوشانده اند جایگزین می شود ).پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) یا پولیپ معده.داشتن رژیم غذایی حاوی غذاهای پر نمک ، دودی و میوه و سبزیجات کم.سیگار کشیدنداشتن یک مادر ، پدر ، خواهر یا برادر مبتلا به سرطان معده در خانوادهدر مراحل  اولیه سرطان معده ، علائم زیر ممکن است رخ دهد:سو هاضمه و ناراحتی معده.احساس نفخ پس از خوردن غذا.تهوعاز دست دادن اشتهاسوزش سر دلدر مراحل پیشرفته تر سرطان معده ، علائم و نشانه های زیر ممکن است وجود داشته باشد:خون در مدفوع .استفراغ .کاهش وزن بدون دلیل مشخص.درد معده .زردی (زردی چشم و پوست).(تجمع مایعات در شکم).مشکل در بلعیدن.در صورت داشتن هر یک از این مشکلات با پزشک خود مشورت کنید.آزمایشاتی  معده و مری که برای تشخیص سرطان معده استفاده می شوند:معاینه و شرح حال جسمی : معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی که به نظر برسد.بررسی آزمایش : روشی است که در آن نمونه خون بررسی می شود تا مقادیر برخی مواد آزاد شده توسط اندام ها و بافت های بدن در خون اندازه گیری شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد.شمارش کامل خون ( CBC ) : روشی است که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:تعداد گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها.مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.آندوسکوپی فوقانی : روشی برای بررسی داخل مری ، معده و اثنی عشر (قسمت اول روده کوچک) برای بررسی مناطق غیر طبیعی است. آندوسکوپ (یک لوله نازک و سبک) از طریق دهان و پایین گلو به مری منتقل می شود.بلع باریم : مجموعه ای از اشعه ایکس مری و معده. بیمارمایعی را می نوشد که حاوی باریم (یک ترکیب فلزی سفید نقره ای) است. این مایع مری و معده را می پوشاند و عکس برداری می شود. به این روش سری GI فوقانی نیز گفته می شود.سی تی اسکن ( اسکن CAT) : روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی رایانه ای نیز گفته می شود.بیوپسی : برداشتن سلول ها یا بافت ها که می توان آنها را زیر میکروسکوپ برای بررسی علائم سرطان مشاهده کرد. نمونه برداری از معده معمولاً در طی آندوسکوپی انجام می شود.بسته به محل سرطان ، مرحله تومور و سلامت کلی بیمار ، جراحی ممکن است یک گزینه درمانی برای سرطان معده باشد. تومور برداشته می شود و ممکن است تمام یا بخشی از معده نیز برداشته شود. جراح گره های لنفاوی را برای دیدن اینکه آیا سرطان دارند یا خیر ، از بین می برد و اندام های اطراف مانند کبد را از نظر علائم سرطان بررسی می کند. این به تعیین مرحله و میزان بیماری کمک می کند. برای بیمارانی که بیماری پیشرفته دارند ممکن است جراحی گزینه مناسب نباشد. تیم پزشکی یک برنامه درمانی برای جلوگیری از کاهش وزن و سایر عوارض احتمالی بعد از جراحی اعمال می کنند.پرتودرمانی و شیمی درمانیپرتودرمانی و شیمی درمانی روش های درمانی قدرتمندی هستند که ممکن است میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان معده را افزایش دهند. پرتودرمانی شامل استفاده از ذرات پرانرژی در ناحیه ای برای آسیب رساندن یا از بین بردن سلول های سرطانی است. پرتوهای گاما ، پرتوهای الکترون ، اشعه ایکس و پروتون ها چند نوع تابش هستند. شیمی درمانی یک داروی درمانی قدرتمند است که برای از بین بردن سلولهای سرطانی طراحی شده است. در شیمی درمانی از عوامل مختلف یا ترکیبی از عوامل استفاده می شود. ممکن است از پرتودرمانی و شیمی درمانی قبل از جراحی برای کوچک شدن تومور استفاده شود. همچنین بعد از جراحی به طور مکرر از آنها استفاده می شود.درمان هدفمند و ایمونوتراپیدرمان هدفمند نوعی درمان سرطان است که ممکن است در برخی از بیماران سرطانی مورد استفاده قرار گیرد. درمان هدفمند از ویژگی های منحصر به فرد برخی از بدخیمی ها بهره می برد و سلول های سرطانی را برای تخریب هدف قرار می دهد. به طور کلی ، این نوع درمان ها عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای شیمیایی استاندارد دارند. ایمنی درمانی سیستم ایمنی بدن را تحریک می کند تا با سرطان مقابله کند. نوعی مراقبت از سرطان است.آزمایشات بالینی برای سرطان معدهبرای بیمارانی که به جراحی استاندارد ، شیمی درمانی ، پرتودرمانی و ایمونوتراپی برای سرطان معده پاسخ نمی دهند ، آزمایشات بالینی با حمایت مالی انستیتوی ملی سرطان فرصتی برای آزمایش روش ها و داروهای جدید فراهم می کند. بیماران برای شرکت در آزمایشات بالینی مجوز لازم را دارند. نتایج حاصل از آزمایشات بالینی به مجموعه تحقیقات در زمینه درمان سرطان معده افزوده است. https://farnamteb.ir/what-is-gastric-cancer/ فرنام طبفرنام طبThu, 15 Apr 2021 16:16:34 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/اپیدورال-چیست-tl6ezhnvaec6دلایل زیادی وجود دارد که این روش کنترل درد توسط دو سوم ماماهای در زایمان استفاده می شود. در اینجا نحوه عملکرد اپیدورال گفته میشود .اپیدورال ، که یک روش معمول کنترل درد است که اغلب در حین زایمان انجام می شود ، همچنین می تواند برای تسکین درد در شرایط دیگر استفاده شود. اپیدورال نیز گاهی برای تکمیل بیهوشی عمومی در حین جراحی انجام می شود. بعد از عمل ادامه می یابد و برای مدیریت درد بعد از عمل استفاده می شود.اپیدورال یک ماده بیهوشی یا بی حسی است که مستقیماً به ستون فقرات – از نظر فنی ، به فضای اپیدورال ، بین رباط غضروف مهره  و غشایی که نخاع را پوشانده است ، تزریق می شود. و موضعی است ، شما را از کمر به پایین بی حس می کند ، که به شما امکان می دهد در هنگام زایمان به هنگام تولد نوزادتان کاملا هوشیار باشید.زمان انجام اپیدورالوقتی بیمار هوشیار است.همراه با داروهای آرام بخش (داروهای آرامش بخش و خواب آور)در طی بیهوشی عمومیدر ترکیب با تکنیک های دیگر (مانند ضد درد نخاعی ، که به عنوان بلوک نخاعی نیز شناخته می شود)اگر اپیدورال آنطور که باید عمل کند ، تسکین درد بهتری نسبت به بسیاری از روش های دیگر کنترل درد خواهد داشت.وقتی اپیدورال می شوم چه احساسی خواهم داشت؟سوزن اولیه در قسمت پایین کمر برای مدت زمان کوتاهی سوزش ایجاد می کند ، در مرحله بعدی احساس فشار و احساس ناراحتی جزئی هنگام قرار دادن سوزن و کاتتر خواهید داشت. گاهی اوقات ، یک احساس شوک الکتریکی شدید تجربه می شود (اما این اغلب اتفاق نمی افتد).با استفاده از دارو ، احساس بی حسی تدریجی ایجاد می شود. ممکن است احساس سنگینی در پاها داشته باشید که حرکت دادن آنها را دشوار می کند.به طور کلی ، اپیدورال توسط اکثر مردم کمی ناخوشایند و احساس عجیب و غریب است ، اما به شدت دردناک نیست. اثرات اپیدورال معمولاً ظرف 2 ساعت پس از قطع دارو از بین می رود. هنگامی که دارو شروع به از بین رفتن می کند ، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن در پاها کنید. ممکن است کمی کبودی داشته باشید و پوست در ناحیه اپیدورال در پشت شما زخم شود ، این معمولاً بهبود می یابد و درد طی یک یا دو روز فروکش می کند.اپیدورال چگونه کار می کند؟اپیدورال روشی برای تهیه بیهوشی است. این امر منجر به بی حسی از سطح شکم فرد ، تا ناحیه فوقانی پاها می شود. این روش اجازه می دهد تا فرد در طی یک عمل بیدار باشد ، معمولاً به دلیل خاصیت کنترل درد در هنگام زایمان شناخته شده است. اما ، می توان از اپیدورال در حالی که فرد در حین جراحی در خواب است ، برای تقویت اثرات بیهوشی عمومی و همچنین پس از یک عمل جراحی ، به عنوان منبع کنترل درد استفاده کرد.روش انجام اپیدورالقبل از اپیدورال ، مقداری مایعات داخل وریدی دریافت میکنید.از شما خواسته می شود پشت خود را قوس دهید و در حالت خوابیده به پهلوی چپ یا ایستاده بی حرکت بمانید. این موقعیت برای جلوگیری از مشکلات و افزایش اثر اپیدورال حیاتی است. و باعث می شود سوزن به جای مناسب وارد شود.کمرتان با ضد عفونی کننده استریل میشود .پس از آن ، یک لوله یا کاتتر کوچک از طریق سوزن به فضای اپیدورال وارد می شود. سپس سوزن با دقت برداشته می شود و کاتتر در محل خود باقی می ماند تا دارو را از این طریق تزریق شود. کاتتر به پشت چسب زده می شود تا از لیز خوردن آن جلوگیری شود.داروهای اپیدورال در یک دسته از داروها به نام  بی حسی موضعی قرار می گیرند ،  مانند  بوپیواکائین ،  کلروپروکئین یا  لیدوکائین . این داروها اغلب  به منظور کاهش دوز مورد نیاز بی حسی موضعی در ترکیب با مواد افیونی یا مخدر مانند  فنتانیل  و  سوفنتانیل ارائه می شوند .این باعث کاهش درد با حداقل اثرات می شود. این  داروها  ممکن است همراه با  اپی نفرین ، فنتانیل ، مرفین یا  کلونیدین  برای طولانی شدن اثر اپیدورال یا تثبیت فشار خون مادر استفاده شوند.معمولاً بین 5 تا 30 دقیقه طول می کشد تا درد شما توسط اپیدورال تسکین یابد.در صورت لزوم می توان نوع ، مقدار و قدرت بی حس کننده را تنظیم کرد. همچنین ممکن است به شما امکان کنترل پمپ دارو را بدهند. در این حالت تسکین درد کنترل شده توسط بیمار گفته می شود. البته میزان مسکن تزریقی هم تنظیم می شود ، بنابراین به طور تصادفی نمی توانید بیش از حد مصرف کنید.این روش اغلب به صورت سرپایی انجام می شود.چه زمانی نمی توان از اپیدورال استفاده کرد؟شما از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنیدتعداد پلاکت خون شما کم باشدخونریزی داریددر پشت خود عفونت داشته باشیدعفونت خون داشته باشیداگر زایمان خیلی سریع در حال حرکت است و زمان کافی برای تجویز وجود نداردمزایای اپیدورال عبارتند از:معمولاً بسیار موثر استبه طور کلی بسیار ایمن استشما اغلب می توانید در رختخواب حرکت کرده و در صورت نیاز فشار دهیداگر زایمان طولانی دارید ، به شما امکان می دهد بخوابید و قدرت خود را بازیابی کنیداگر سزارین می شوید ، می توانید بیدار بمانید و تولد کودک را مشاهده کنیدمعایب اپیدورال عبارتند از:به دلایل پزشکی ، همه نمی توانند اپیدورال داشته باشندممکن است لازم باشد مایعات از طریق لوله ای در بازو به تزریق شود و باید فشار خون شما کنترل شودممکن است احساس کنترل مثانه خود را از دست داده و برای کمک به دفع ادرار به کاتتر (لوله) در مثانه نیاز داشته باشیدممکن است برای چند ساعت احساس پاهای خود را از دست دهیدممکن است نتوانید فشار بیاورید و برای زایمان به کمک نیاز داریدکودک شما باید در حین زایمان تحت نظارت دقیق قرار گیردخطرات و عوارض جانبی اپیدورالاپیدورال موثر و نسبتاً بی خطر است. اما برخی از خطرات وجود دارد.بعضی از خانم ها احساس سرما یا خارش می کنند.بعضی از خانم ها دچار ضعف در پاها می شوند. بعد از چند ساعت از بین می رود.نیاز به فورسپس یا خلا  برای کمک به زایمان افزایش می یابد.بعضی از خانمها 24 تا 48 ساعت بعد از اپیدورال دچار سردرد می شوند.احتمال کمی برای ابتلا به عفونت پوستی وجود دارد. https://farnamteb.ir/epidural-space/maghale/rahnamakharid/ فرنام طبفرنام طبMon, 12 Apr 2021 17:48:23 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/منگنه-جراحی-چیست-mnplpcysscv3منگنه های جراحی دستگاه های پزشکی هستند که به جای بخیه استفاده میشوند. آنها می توانند زخم ها یا برش های بزرگ را سریعتر ببندند و درد آنها نسبت به بخیه ها برای بیماران کمتر است. آنها اغلب در جراحی با حداقل تهاجم استفاده می شوند. همچنین می توان از آنها برای بستن زخم ها در مناطقی که پوست در برابر استخوان محکم است ، در عمل برداشتن اعضای بدن یا اتصال مجدد قسمت های اندام های داخلی استفاده کرد.منگنه های جراحی به طور کلی از پلاستیک ساخته می شوند و با یک کارتریج یکبار مصرف استفاده میشود .از این وسیله می توان برای مهر و موم بافت در حین جراحی استفاده کرد. آنها در جراحی کم تهاجمی مفید هستند زیرا فقط به یک دهانه باریک نیاز دارند و می توانند به سرعت بافت و رگهای خونی را برش بزنند و مهر و موم کنند. استپلرپوستی برای بسته شدن پوست تحت تنش زیاد مانند جمجمه یا تنه بدن از خارج استفاده می شوند.منگنه جراحی مزایای متعددی نسبت به بخیه ها دارند.سریع انجام میشودمحکم هستندآنها به راحتی برداشته میشوندآنها مدت زمان بیمار در جراحی و بیهوشی را کاهش می دهند.چه زمان از منگنه جراحی استفاده میشود؟از منگنه جراحی به طور مکرر برای بستن شکاف  شکم و رحم در حین زایمان های سزارین یا برش های  استفاده می شود ، زیرا منگنه ها به زنان اجازه می دهد تا سریعتر بهبود یابند و بافت اسکار را کاهش دهند. جراحان همچنین ممکن است هنگام برداشتن بخشی از اندام یا برش اندام ها و بافت های داخل بدن ، از استپلر استفاده کنند.آنها همچنین برای اتصال مجدد اندام های داخلی درون یک سیستم استفاده می شوند. این دستگاه ها اغلب برای جراحی های مربوط به دستگاه گوارش ، از جمله مری ، معده و روده ها مورد استفاده قرار می گیرند که در آنها بخشی از این ساختارهای لوله مانند برداشته شده و قسمت های باقی مانده  دوباره متصل میشوند.مراقبت از منگنه های جراحیبیماران برای جلوگیری از عفونت باید توجه ویژه ای به جای اسکار خود داشته باشند. همیشه دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنند و تا زمانی که پزشک دستور نداده هیچ نوع پانسمان را جدا نکنند. قطعا پزشک به شما می گوید که چگونه و چه موقع باید زخم را بشویید تا از عفونت جلوگیری کند.چه موقع در مورد عوارض اصلی جراحی با پزشک خود تماس بگیریدخونریزی به طوری که باند شما خیس شودچرک بدبو قهوه ای ، سبز یا زرد در اطراف محل برشتغییر رنگ پوست اطراف برشمشکل در حرکت در ناحیه اطراف برشخشکی ، تیرگی پوست یا سایر تغییرات در اطراف محلتب بیش از 4 ساعت از 100 درجه یا بالاتردرد شدیدپوست سرد ، رنگ پریده یا گزگز در نزدیکی محل برشبرداشتن منگنه های جراحیمنگنه های جراحی بسته به نوع جراحی و قرارگیری منگنه ها معمولاً بین یک تا دو هفته در جای خود باقی می مانند. در بعضی موارد ممکن است منگنه های داخلی برداشته نشوند. آنها جذب می شوند یا به مواد افزودنی دائمی برای نگه داشتن بافت داخلی در کنار هم تبدیل می شوند.برداشتن منگنه های جراحی از پوست به طور کلی دردناک نیست. اما فقط باید توسط پزشک انجام شود. هرگز خود به خود اقدام به برداشتن منگنه های جراحی نکنید.برداشتن نیاز به یک محیط استریل و یک ماده حذف کننده یا استخراج کننده اصلی منگنه جراحی دارد. این دستگاه همزمان با یک پایه منبسط می شود و به پزشک اجازه می دهد آن را به آرامی از روی پوست جدا کند.منگنه های جراحی چگونه کار می کنندمنگنه های جراحی با فشرده سازی بافت کار می کنند ، دو قطعه از بافت به هم متصل می کنند و در برخی مدل ها بافت اضافی را برش می دهند.طرح های مختلفی برای انواع مختلف جراحی ها وجود دارد که بیشتر آنها به صورت خطی یا دایره ای طبقه بندی می شوند.هنگام استفاده از منگنه های خطی ، جراح از یک دسته برای بستن منگنه در انتهای دیگر روی بافت استفاده می کند. وقتی جراح استاپلر را شلیک می کند ، یک ردیف منگنه که  بافت را به هم متصل می کند و یک تیغه بافت بین منگنه ها را می برد. این روند برای جلوگیری از خونریزی ، زخم باز را مهر و موم می کند.منگنه های خطی برای اتصال بافت در طی جراحی های کم تهاجم یا برداشتن عضو استفاده می شوند. منگنه های دایره ای اغلب برای جراحی های مربوط به دستگاه گوارش از گلو تا روده بزرگ استفاده می شوند.منگنه های دایره ای با یک کارتریج دایره ای دو ردیف منگنه منجمد را شلیک می کنند. این طرح دایره ای به استاپلر اجازه می دهد تا دو قسمت از روده یا یک ساختار لوله مانند  را پس از برداشتن بخشی به هم متصل کند. منگنه ها باعث می شوند که بافت به صورت حلقه یا دونات بین منگنه ها فشرده شود. سپس یک تیغه داخلی بافت تداخل دار را برش داده و اتصال جدید را ایجاد می کند.جراحان حدود 30 ثانیه زخم بسته را مشاهده می کنند تا مطمئن شوند که بافت به درستی فشرده شده و خونریزی وجود ندارد.منگنه های جراحی از چه مواردی ساخته شده است؟مواد معمول برای منگنه های جراحی شامل فولاد ضد زنگ و تیتانیوم است. اینها هر دو فلزات محکمی هستند که در روشهای جراحی مشکلات کمی برای بیماران ایجاد می کنند.اما منگنه های پلاستیکی اغلب برای افرادی که آلرژی به فلز دارند یا برای کاهش بافت اسکار استفاده می شوند.منگنه های ساخته شده از پلاستیک یا فلزات مانند بسیاری از بخیه ها حل نمی شوند ، بنابراین برای جلوگیری از عفونت باید توجه بیشتری به آن داشت.منگنه های ساخته شده از کوپلیمر پلی لاکتید-پلی گلیکولید به گونه ای طراحی شده اند که دوباره در بدن جذب می شوند. از آنها اغلب در جراحی های زیبایی استفاده می شود زیرا مانند منگنه های پلاستیکی باعث ترس کمتری می شود.تولید کنندگان منگنه جراحیبرند Ethicon جانسون و جانسون و Medtronic دو بزرگترین تولید کننده منگنه جراحی هستند. طبق تجزیه و تحلیل Future Market Insights ، آنها در سال 2015 حدود 80 درصد از بازار منگنه را تولید کردند. 3M همچنین استاپلرهای پوستی را که در ایالات متحده به فروش می رسند تولید می کند. https://farnamteb.ir/surgical-punch/maghale/ فرنام طبفرنام طبSat, 10 Apr 2021 16:41:26 +0430https://virgool.ir/@farnamteb.ir/15-روش-برای-رفتار-با-کودک-پیش-فعال-qkanylnuqxfnحتما دیگر همه می دانیم که بیش فعالی در کودکان چه بیماری ای است و کودکان بیش فعال چه علائمی را از خود نشان می دهند؛ بی قراری، کم توجهی، بی دقتی و خیلی از علائم مشابه که البته اگر تا سن خاصی ادامه یافته و درمان نشوند، حتما کودک را در بزرگسالی به سمت رفتارهای پرخطر سوق می دهند.البته شاید خیلی از والدینی که چنین فرزندانی دارند، هنوز نمی دانند که در برابر بیش فعالی کودک خود چه عکس العملی را باید نشان دهند. راهکارهای زیر ممکن است در این مورد به شما کمک کنند:۱) فرزند شما همان کاری را انجام می دهد که شما انجام می دهید فرزندان شما برای این که چگونه در دنیای بیرون رفتار کنند، از رفتار شما الگو می گیرند. شما باید از رفتار خودتان برای راهنمایی فرزندتان کمک بگیرید.اگر می خواهید فرزندتان کلمه «لطفا» را به کار برد، خودتان نباید استفاده از این کلمه را فراموش کنید. اگر می خواهید فرزندتان با صدای بلند صحبت نکند، باید صدای خود را همیشه در حد معقول نگه دارید. فراموش نکنید آنچه که در عمل ثابت می کنید، بسیار مهم تر از آن است که حرفش را می زنید.۲) احساستان را به فرزندتان نشان دهید صادقانه به فرزندتان نشان دهید که رفتار او چه تاثیری در شما می گذارد. احساسات فرزند شما از خود شما تاثیر می پذیرد. شما برای فرزندتان شبیه یک آینه هستید. او احساسات و رفتار شما را دریافت می کند و بازتاب می دهد.در سن ۳ سالگی کودک می تواند احساسات خود را به صورت واقعی نشان دهد. یک مثال ساده؛ وقتی شما می گویید: «من از این زندگی خسته شده ام» و با ضمیر«من» جمله را آغاز می کنید، به فرزندتان این امکان را می دهید که زندگی را از دیدگاه شما ببیند. بنابراین در انتخاب جملاتتان بسیار دقیق باشید.۳) فرزندتان را به کار خوب تشویق کنید وقتی فرزندتان به گونه ای رفتار می کند که شما می پسندید، می توانید او را با جملاتی مثبت تشویق کنید. وقتی فرزندتان تکالیفش را به موقع انجام می دهد، به او بگویید: «من به داشتن پسر یا دختری مثل تو افتخار می کنم».۴ ) دوستانه در مقابل فرزندتان زانو بزنید زانو زدن روی زمین به طوری که در مقابل فرزندتان قرار بگیرید، یکی از قوی ترین راه های ارتباط مثبت با او است. وقتی به فرزندتان نزدیک می شوید، به او اجازه می دهید تا از آهنگ صدای شما آنچه را که فکر می کنید، دریافت کند و بر آنچه مورد نظر شماست تمرکز کند. وقتی توجه او را به خود جلب کنید، دیگر لازم نیست با اجبار او را وادار به این کار کنید.۵) برای فرزندتان یک شنونده خوب باشید گوش کردن به عقاید فرزندتان یکی از راه های کنترل کردن آنهاست. فرزند شما برای این که نمی تواند عقاید خود را خوب مطرح کند، دچار نا امیدی می شود. شما می توانید با یک جمله ساده از بروز این نا امیدی جلوگیری کنید؛ مثل «من می دونم تو چه احساسی داری و کاملا درکت می کنم». با این جلمه به او کمک می کنید که بر کشمکش های درونی خود غلبه کند. به او ثابت می کنید عقاید او مورد احترام شماست.۶) به قولتان عمل کنید زمانی که بر اساس قول هایی که داده اید عمل می کنید، چه خوب و چه بد، فرزندتان به شما اعتماد خواهد کرد و به شما احترام می گذارد. بنابراین وقتی به او قول می دهید پس از مرتب کردن اتاقش او را به پارک می برید، باید به قولتان عمل کنید.یا وقتی قول می دهید موقعی که با شما به کتابخانه می آید اگر آرام باشد او را به شهر بازی می برید، ولی او بر خلاف نظر شما عمل می کند، اصلا لازم نیست به او اعتراض کنید. فقط به آنچه که قول داده بودید، عمل نکنید. همیشه عمل کردن بسیار مهم تر از حرف زدن در مورد چیزی است.۷) وسایل با ارزش را از دسترس فرزندتان دور نگه دارید وقتی عینک شما وسیله جالبی برای بازی در نظر فرزندتان است، فراموش نکنید که او نمی داند نباید با خیلی از وسایل ضروری بازی کند. کافی است این وسایل را از دسترس فرزندتان دور کنید.۸) مرزهای مشخص بین خودتان و فرزندتان قرار دهید قبل از این که در امور شخصی فرزندتان دخالت کنید، بهتر است از خود بپرسید آیا این دخالت واقعا لازم است؟ بهتر است درخواست ها و دستورالعمل ها و پاسخ های منفی را به حداقل ممکن برسانید تا از بروز کشمکش های درونی و احساسات نا هنجار جلوگیری کنید.۹) فرزند شما باید بداند که با داد و فریاد کاری از پیش نمی برد فرزند شما با داد و فریاد چیزی را از شما می خواهد ولی با توجه کردن به داد و فریادهایش او را بیشتر به این کار تشویق می کنید.در این مواقع به او بگویید نه! یعنی نه! و تحت هیچ شرایطی این کار را برای او انجام نمی دهید. اگر به او بگویید نه یعنی نه، ولی آن کار را برای او انجام دهید، او عادت می کند برای درخواست کوچک ترین چیزی ناله و شکایت کند و می داند در نهایت موفق می شود. باید از ایجاد این حس در فرزندتان جلوگیری کنید و به او یاد دهید که باید قوی باشد.۱۰) خواسته هایتان را مثبت و آسان با فرزندتان مطرح کنید اگر خواسته ها یتان را واضح و ساده با فرزندتان در میان بگذارید، او می داند که شما از او چه انتظاراتی دارید و تفکر او را در یک مسیر مثبت قرار می دهید. برای مثال به جای استفاده از حالت منفی جمله «در را باز نگذار» از حالت مثبت«لطفا در را ببند» استفاده کنید.۱۱) به فرزندتان مسئولیت و فرصت تجربه دهید وقتی فرزندتان رو به رشد می رود، مسئولیت رفتارش را به خود او واگذار کنید و به او اجازه دهید تا مراحل طبیعی رشد رفتاری را خودش تجربه کند. لازم نیست که همیشه شما مسئولیت هایش را به او گوشزد کنید. با توجه زیاد به فرزندتان حس مسئولیت پذیری را از او سلب می کنید. شما باید به فرزندتان فرصت دهید تا خودش به نتایج منطقی برسد.۱۲) هر چیزی را یک بار به فرزندتان بگویید و به او فرصت حرکت دهید انتقاد دائم از فرزندتان نه تنها کاری از پیش نمی برد بلکه فقط باعث خستگی خود شما می شود. اگر می خواهید فرزندتان با شما همکاری کند، بهتر است با یک بازی ساده از او بخواهید کاری را که می خواهید، انجام دهد.در این بازی شما از فرزندتان در انجام کاری کمک می گیرید، از شماره یک تا شماره ۳ بشمارید، با توجه به کاری که به او سپرده اید زمان بین شماره یک تا۳ را در نظر بگیرید. اهمیت بازی را به او یادآوری کنید و شروع به شمارش کنید. در این فاصله او باید آن کارا انجام دهد.۱۳) به فرزندتان ارزش دهید و به او نشان دهید که فرد مهمی است فرزند شما دوست دارد که در امور خانواده سهیم باشد. شما می توانید با واگذار کردن کارهای خیلی ساده منزل یا کارهایی که فرزندتان می تواند به سادگی از پس آنها بر بیاید، به او فرصت دهید تا نقش خود را به عنوان یک فرد مهم در امور خانه بازی کند.این باعث می شود که فرزندتان اهمیت نقش خود را در خانه احساس کند. هر چه کارهای بیشتری به او بسپارید، او بیشتر تلاش می کند. سپردن کارهای بی خطر منزل به فرزندتان باعث می شود▪ او تبدیل به فردی مسئول شود▪ اعتماد به نفس در او به وجود آید▪ به خود شما هم کمک کند.۱۴) به فرزندتان فرصت دهید خودش از حقوقش دفاع کند در زندگی فرزند شما موقعیت هایی پیش می آید که او باید بتواند از حقوق خود دفاع کند. شما باید این موقعیت ها را به صورت ساده برای او فراهم کنید تا درصورت لزوم خود او بتواند از حقوقش بدون کمک شما دفاع کند.۱۵) لبخند را به چهره فرزندتان هدیه دهید یکی دیگر از راه های کاهش تنش روانی و کشمکش های درونی فرزندتان این است که با او شوخی کنید. می توانید وانمود کنید که یک هیولای ضعیف هستید که او می تواند شما را شکست دهد یا صدای حیوانات را تقلید کنید. یک شوخی ساده لبخند را برای شما و فرزندتان به ارمغان می آورد. https://farnamteb.ir/pre-active-child/maghale/ فرنام طبفرنام طبSat, 10 Apr 2021 16:20:24 +0430