نوشته های darmanic.ir

یک بیمار دیابتی برای داشتن یک برنامه تغذیه بی دردسر چی بخوره چی نخوره ؟

darmanic.ir — Tue, 14 Jul 2020 17:51:05 +0430

برنامه ریزی غذایی برای دیابت و تغذیه بیماران دیابتی باید به گونه ای باشد که ضمن حفظ قند خون در محدوده طبیعی همه ی گروه های غذایی به بدن برسد. اگر فرد اضافه وزن دارد وزن خود را کم کند و اگر متناسب است تناسب اندام خود را حفظ نماید.بیماران دیابتیلازم است در مورد تغذیه به مواردی توجه داشته باشند.هرم غذایی و تغذیه بیماران دیابتیدر این مطالب برنامه غذایی بیماران بر پایه هرم غذایی آورده شده است و در انتها هم درباره ی برخی مواد غذایی نکاتی ذکر شده است. مصرف ماست و شیر بدون چربی و یا کم چربی برای سلامت همه افراد ضروری است به خصوص افراد دیابتی .مصرف شیر و ماست سبب تولید انرژی و دریافت کلسیم، ویتامینA، پروتئین و سایر ویتامین ها و مواد معدنی می شود.هروز یک لیوان شیر بنوشید !!هر روز شیر بدون چربی یا کم چربی بنوشید و ماست کم چربی یا بدون چربی مصرف کنید.نکته مهم: اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می دهید، روزانه 5-4 واحد شیر و ماست مصرف کنید.تعداد واحد مصرفی از لبنیات به شرایط زیر بستگی دارد:میزان انرژی روزانه مورد نیازغلظت قند خونیک واحد شیر و جانشین های آن شامل چه غذاهایی است؟1 واحد از گروه لبنیات برابر است با 11 لیوان شیر یا یک لیوان ماست و یا 2 لیوان دوغ و یا یک چهارم لیوان کشک پاستوریزهتغذیه بیماران دیابتی در مورد گوشت و پروتئین چگونه است ؟غذاهای پروتئینی شامل گوشت قرمز، ماکیان (مرغ، بوقلمون و..)، ماهی، تخم مرغ و پنیر است.هر روز مقدار کمی از این مواد را در برنامه روزانه بگنجانید. مصرف روزانه پروتئین ها به ترمیم و ساخت بافت های بدن و عضلات کمک می کند و سبب تأمین ویتامین B6 و B12 و مواد معدنی (آهن و...) نیز می گردد.تعداد واحدهای مورد نیاز از مواد پروتئینی به شرایط زیر بستگی دارد:میزان انرژی مورد نیاز روزانهغلظت قند خونپس شما با در نظر گرفتن این دو عامل و شرایط خودتان مشخص می کنید که به چند واحد گوشت نیاز خواهید داشت . درصورت لزوم می توانید از پزشک خود مشورت بگیرید و همچنین می توانید به صورت آنلاین یا تلفنی از درمانیک سوالات مشاوره ای خودتون رو بپرسید . درخواست مشاوره آنلاین پزشکی در درمانیک یک واحد گوشت و جانشین های آن شامل چه غذاهایی است؟1 واحد: 30 گرم گوشت قرمز، ماکیان یا ماهی پخته شده یا 30 گرم پنیر؛ به صورت زیر:1عدد ران کوچک مرغ یا 1 قوطی کبریت پنیر یا 300 گرم ماهی تن یا نصف لیوان حبوبات پخته شده یا 2 عدد تخم مرغبهترین راه برای خرید، پخت و مصرف غذاهای پروتئینی چیست؟سعی کنید کم چربی ترین گوشت را بخرید.پوست مرغ دارای چربی زیاد است؛ قبل از پخت پوست آن را کامل جدا کنید.سعی کنید که گوشت را بدون افزودن چربی طبخ کنید.به جای سرخ کردن تخم مرغ، آن را با پوست آب پز کنید.مصرف هفتگی تخم مرغ را محدود کنید. (حداکثر هفته ای 3 عدد)برای طعم بخشیدن بیشتر به این مواد از آبغوره، آب لیمو، سس گوجه فرنگی و.. استفاده کنید.فرآورده های گوشتی نظیر سوسیس، کالباس و همبرگر دارای چربی زیادی هستند، بنابراین مصرف آن ها را به حداقل برسانید.سعی کنید ماهی بیشتر مصرف کنید و به جای سرخ کردن ماهی، آن را به صورت آب پز، بخارپز و یا کبابی مصرف نمایید.روغن ،چربی و تغذیه بیماران دیابتی !!همان طور که در هرم مواد غذایی مشاهده می کنید روغن ها و چربی ها در قله هرم قرار دارند. یعنی باید مصرف آن ها را به حداقل رساند. بعضی از چربی ها و روغن ها دارای چربی های اشباع و کلسترول می باشند که برای سلامتی مضر است. مصرف این غذاها انرژی فراوانی در بدن شما تولید می کنند ولی مواد مغذی کمی به بدنتان می رسانند. غذاهای پرچربی شامل کره، مارگارین، سس سالاد، روغن ها، مایونز، خامه، پنیر خامه ای، سرشیر، چیپس سیب زمینی و... می باشد.یک واحد از روغن ها و چربی ها شامل چه غذاهایی است؟1 واحد: 11 قاشق مرباخوری روغن (آفتابگردان، ذرت، زیتون، سویا، پنبه دانه) یا 10 عدد زیتون کوچک2 واحد: 1 قاشق مرباخوری مارگارین+ 22 قاشق مرباخوری تخمه کدو یا 12 عدد بادام خشک، در هر وعده غذایی ممکن است 2-1 واحد از این مواد مورد نیاز باشد.نکاتی که باید در مورد روغن ها و چربی ها رعایت کرد:به جای سس مایونز از خردل یا آب لیمو استفاده کنید.سعی کنید در انتخاب مواد غذایی، انواع بدون چربی یا کم چربی آن را مصرف کنید.به جای کره، روغن های حیوانی یا مارگارین از روغن مایع (ذرت، آفتاب گردان و...) استفاده کنید.مغزهای گردو، بادام و... در گروه چربی ها قرار می گیرند و هر واحد آن ها برابر 2 قاشق غذاخوری است.به هنگام مصرف روغن، هیچ گاه روغن را در ظرف سرازیر نکنید.مواد قندی و شیرینی شامل چه غذاهایی است؟بیماران دیابتی باید چه کنند؟همان طور که مشاهده می کنید مواد قندی (نوشابه، شربت، مربا، شکر و عسل، آب نبات، شکلات) نیز در رأس هرم قرار دارند، بنابراین باید از این مواد به مقدار بسیار کم مصرف نمایید (تا حد امکان مصرف نکنید). این مواد سبب تولید انرژی در فرد می شوند اما هیچ ماده مغذی به بدن نمی رسانند. بعضی از مواد قندی مثل کیک، دسرها و انواع شیرینی ها حاوی مقدار زیادی چربی نیز می باشند. مصرف کم این مواد نیز به کاهش وزن کمک می کند و قند خونتان را نیز کنترل می نماید.یک واحد مواد قندی شامل چه غذاهایی است؟1 واحد: 1 عدد شیرینی (1 قطعه 3 سانتی متر) یا 11 قاشق مرباخوری شربتلازم به ذکر است که مصرف مواد قندی باعث می شود قند خون به سرعت بالا رود.سعی کنید تا حد امکان شیرینی، شکلات، ژله، آب نبات و کلیه مواد غذایی که از قندهای ساده تشکیل شده اند را مصرف ننمایید.حالا دقیقا چه کار کنیم ؟ هشت گام برای بهبود تغذیه بیماران دیابتی :گام اولسعی کنید روزانه از تمام گروه های مواد غذایی استفاده کنید.سعی کنید غذاهای متنوع مصرف کنید تا مواد معدنی و ویتامین ها به مقدار کافی به بدنتان برسد.به اندازه کافی مواد نشاسته ای، سبزی، ماست و شیر مصرف کنید.روزانه از مواد پروتئینی نیز استفاده نمایید.در هر وعده غذایی باید سعی کنید که حداقل از هر 33 گروه غذایی مختلف استفاده نمایید؛ برای مثال ساندویج تخم مرغ که در آن گوجه فرنگی، کاهو و جعفری استفاده شده باشد.مواد غذایی که روزانه مصرف می کنید را به 33 وعده اصلی و 3 میان وعده تقسیم نمایید.غذا خوردن منظم در تنظیم میزان قند خون اثر زیادی دارد به خصوص اگر قرص یا انسولین مصرف می کنید.گام دومگنجاندن سبزی ها و میوه ها به مقدار کافی در غذای روزانه را فراموش نکنید.به هنگام طبخ غذا از نمک کمتری استفاده کنید و سعی نمایید که پس از پخت، نمک به غذا اضافه نکنید.از گیاهان معطر و ادویه های فاقد نمک برای طعم دادن به غذا استفاده کنید.از غذاهای کنسرو شده که در طی فرآیندهای صنایع غذایی نمک به آن ها افزوده می شود کمتر کنید.روزانه 8-6 لیوان مایعات بدون شیرینی بخورید.فیبر موجود در تمامی سبزیجات می تواند قند خون بالا را مهار کند.گام سومهویج یکی از منابع طبیعی غنی از بتاکاروتن است که می تواند خطر ابتلا به دیابت را کاهش داده و قند خون را تنظیم کند. کلم بروکلی نیز سرشار از کروم است و در درازمدت نقشی اساسی و مهم برای تنظیم قند خون دارد.لبنیات سرشار از پروتئین و کلسیم هستند و می توانند به کاهش وزن کمک کنند و البته حتماً این را می دانید که باید از نوع کم چربشان استفاده نمایید. لبنیات مقاومت در برابر انسولین را هم کاهش می دهند.روغن زیتون حاوی ترکیباتی ضدالتهاب و قوی است. چربی خوب روغن زیتون سبب افزایش مقاومت بدن در برابر انسولین نشده و حتی این مقاومت را کاهش می دهد. روغن زیتون همچنین کند کننده هضم غذا است و باعث وارد شدن تدریجی قند به خون می شود.مصرف کره بادام زمینی می تواند اشتها را کور کرده و سبب سیری بیشتر در فرد دیابتی شود. در ضمن کره بادام زمینی غنی از چربی های غیراشباع است که می تواند قندخون را تنظیم کند.گام چهارمبامیه انتخابی عالی برای دیابتی ها به شمار می رود چرا که فیبر موجود در بامیه به حفظ قند خون کمک می کند. همچنین سرعت جذب قند را کاهش می دهدتمامی انواع دانه ها غنی از چربی های خوب، پروتئین و فیبر هستند که می تواند قندخون را پایین نگه داشته و از ابتلا به ناراحتی های قلبی عروقی پیشگیری کند. در ضمن این دانه ها چربی خون راهم کاهش می دهند. مثلاً دانه های کتان غنی از پروتئین، فیبر، چربی های خوب از نوعی که در ماهی موجود است و منیزیم می باشد. این مواد قند خون را تنظیم کرده و به سلول ها در جذب انسولین کمک می کند.نان سبوس دار بخورید! مصرف زیاد نان سفید می تواند حساسیت بدن به انسولین را کاهش داده و سبب افزایش قند خون شود. در صورتی که نان سبوس دار دقیقاً برعکس عمل می کند.دیابتی عزیز! مصرف مقدار کمی تخم کدو و آفتابگردان تأثیری بر قند خون ندارد و در عوض به دلیل سرشار بودن از ماده معدنی منیزیم می تواند مانع از مقاومت بدن نسبت به انسولین شود.گام پنجمتغذیه بیماران دیابتی در صبحانه باید سرشار از پروتئین باشد. در وعده صبحانه مصرف نان های سبوس دار، لبنیات از جمله شیر کم چرب، پنیر و همچنین مواد فیبردار مثل خیار و گوجه فرنگی توصیه می شود. اگر دیابتی ها صبحانه ای با پروتئین بالا مصرف کنند بهتر می توانند قند خونشان را تنظیم کنند.گردو حاوی مقادیر بالایی فیبر و پروتئین بوده و سوخت کندی دارد که به تدریج به قند تبدیل می شود. گردو سرشار از چربی های غیراشباع نیز است که برای سلامتی مفید می باشد.جوی دو سر حاوی فیبر محلول در آب بوده و یک خمیر را تشکیل می دهد. مصرف آن باعث می شود بین آنزیم های هضم کننده در معده و مولکول های غذا یک سد چسبناک به وجود بیاید. درنتیجه دستگاه گوارش مدت طولانی تری غذا را در خود نگه داشته و قند به تدریج وارد خون شود.گام ششمسیب زمینی را کبابی میل کنید. یک سیب زمینی که در اجاق کبابی شده کمتر از سیب زمینی قند خون را افزایش می دهد و سبب کاهش کلسترول و کندی هضم غذا می شود. سیب زمینی دارای ترکیب گیاهی طبیعی است که می تواند به کاهش مقاومت در برابر انسولین کمک کند.فلفل تند در پیشگیری و کنترل دیابت مؤثر است. مواد موجود در فلفل قابلیت پایین آوردن قند خون و سطح انسولین و کاهش تشکیل چربی ها در دیواره های سرخرگی و جلوگیری از تشکیل لخته های خونی را دارد و همچنین سوخت و ساز را افزایش می دهد.سیب بخورید. مصرف روزانه سیب به علت کند کردن روند جذب قند در بدن موجب کنترل قند خون در طول روز می شود که این امر نقش مهمی در کاهش بروز عوارض این بیماری در طی روز در مبتلایان به دیابت می شود. سیب از جمله میوه ها و منابع غنی فیبر است که به علت قند پایین به عنوان یک میان وعده مناسب به ویژه در مبتلایان به دیابت به شمار می رود. سیب دشمن کلسترول بد است.بامیه بهترین داروی قند است؛ زیرا لوزالمعده را فعال می کند. بامیه انتخابی عالی برای دیابتی ها به شمار می رود چرا که فیبر موجود در بامیه به حفظ قند خون کمک می کند. همچنین سرعت جذب قند را کاهش می دهد.گام هفتمآووکادو منبعی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع است که سبب کند شدن هضم و پیشگیری از افزایش قند بعد از صرف غذا می شود.مصرف انواع توت ها نیز به دلیل داشتن آنتی اکسیدان و فیبر خوراکی زیاد و ویتامین های مختلف برای بهبود سلامت تغذیه بیماران دیابتی بسیار مفید است. قند موجود در توت سفید برای بیماران دیابتی ضرر ندارد؛ البته به شرطی که زیاده روی نکنند. به همین علت به آن ها توصیه می شود به جای قند چای خود را با توت خشک بخورند. توت آنتی اکسیدان دارد و از سرطان پیشگیری می کند. کلسترول بد خون را کم می کند و جلوی ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را می گیرد.خربزه دارای قندهای بسیار ساده است؛ بنابراین به راحتی در بدن جذب می شود و باعث بالا رفتن قندخون می شود و بنابراین مصرف آن به افراد مبتلابه دیابت توصیه نمی شود. هندوانه نیز برای افراد دیابتی مفید نیست زیرا باعث افزایش قند خون می شود.اگرچه انگور میوه بسیار مفیدی است که در بهبود بیماری های قلبی مؤثر است اما انگور حاوی قند فروکتوز است که می تواند روی بیماران دیابتی و اشخاص دارای اضافه وزن تأثیر منفی داشته باشد اما با این حال میانه روی در مصرف میوه هایی مثل انبه و انگور و خوردن مقادیر کمی از آن ها مانعی ندارد.گام هشتمخرما به علت داشتن قند زیاد که بخش بیشتر آن قند ساده است در صورت مصرف زیاد و با افزایش انرژی مصرفی ممکن است باعث چاقی شما شود. افراد دیابتی و یا کسانی که سابقه دیابت در خانواده آن ها وجود دارد باید تعادل را در مصرف خرما حفظ کنند.گریپ فروت یکی از سالم ترین و مناسب ترین گزینه ها برای افراد دیابتی است و مصرف روزانه نصف این میوه توصیه می شود. گلابی و کیوی و پرتقال هم که پتاسیم و فیبر خوراکی فراوان و کربوهیدرات کمی دارند برای افراد دیابتی مفید هستند.لوبیا قرمز حاوی مقدار زیادی فیبر قابل حل است که به حفظ سلامتی دستگاه گوارش کمک بسیاری می کند. یک سیستم گوارشی سالم از ابتلا به دیابت جلوگیری می کند و فیبر قابل حل، قند خونتان را پایین می آورد.خب تا اینجا امیدوارم که از مطالبی که برای شما آماده کرده بودیم استفاده ی کافی را برده باشید و آرزوی ما در درمانیک این است که همه بیماران هر چه سریع تر شفا پیدا کنند و از درد و رنجی که بیماری برایشان به وجود آورده است رهایی یابند .همچنین می توانید اطلاعات خیلی مفیدی درباره دیابت و سایر بیماری ها در مجله سلامت ما به دست بیارید . مجله سلامت درمانیک

بیماران دیابتی چه آزمایش هایی انجام می دهند ؟

darmanic.ir — Tue, 14 Jul 2020 15:13:56 +0430

دراین یادداشت تصمیم داریم در خصوص آزمایشات قابل انجام در آزمایشگاه جهاد دانشگاهی برای بررسی دیابت برای شما صحبت کنیم. قبل از آن به کلیاتی در این خصوص خواهیم پرداخت و بعد از آن سرغ تست های مهمی که می توان در تشخیص دیابت کم رسان باشد خواهیم پرداخت.دیابت نوع 2 یک مشکل عمده بالینی و سلامت عمومی است. شیوع بالینی دیابت، موجب تحمیل عوارض زیاد و سنگینی در سراسر جهان می شود. دیابت عامل اصلی نابینایی در افراد زیر 36 سال، همچنین عامل نیمی از علت های دیالیزی شدن افراد و قطع عضوهای غیر ترومایی می باشد.هزینه های مالی مرتبط با بیماری دیابت رقم بالایی است علاوه بر آن، هزینه ی قابل توجهی به لحاظ هزینه های اجتماعی، گریبانگیر افرادی می شود که از عوارض درازمدت ناشی از دیابت رنج می برند که دراین میان می توان به ناتوانی و مرگ زودرس اشاره کرد.معیارهای تشخیصی دیابت:علائم بیماری دیابت (افزایش میزان ادرار، پرنوشی، کاهش وزن بدون دلیل) به اضافه اینکه غلظت گلوکز پالسما به صورت تصادفی < 160 باشد.گلوکز پالسما به صورت ناشتا>100 (ناشتا یعنی حداقل برای مدت 1ساعت هیچ کالری ای دریافت نشود. ( g (OGTT)تست خوراکی تحمل گلوکز OGTT ( پس از مصرف 75 گرم گلوکز) <160درصورت عدم افزایش واضح قند خون باعدم جبران متابولیکی حاد، این معیارها (که دربالا به آنها اشاره شد( بایستی باتکرار تست در یک روز دیگر تاییدشوند.ضمنا OGTT به عنوان روتین در موارد بالینی توصیه نمی شود.چه کسانی بایدبرای بیماری دیابت غربالگری شوند:برای تمامی افراد بالای 45 سال آزمایش انجام گیرد، اگرنرمال بود هرسه سال یکبار تکرار شود.برای افراد با ریسک بالا غالبا باید تست را در سنین پایینتری انجام داد.افراد چاق(کسانی که وزن مطلوب بدن بیشتر از 120 درصد دارند و یا شاخص توده بدن)BMI )بیشتر از 27 باشد.افرادی که خویشاوند درجه یک مبتلا به دیابت داشته باشند.اعضای گروه جمعیتی قومی با ریسک بالازنانی که نوزاد با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آورده اند و یا دیابت دوران حاملگی در آنها تشخیص داده شده است.افراد با فشار خون بیشتر از 140/90پیش بینی وپیشگیری از دیابت:دیابت نوع 2 را غالبا می توان در بیمارانی که دارای انواع مختلفی از ریسک فاکتورها هستند، و در بالا به خلاصه بیان شدند، پیش بینی نمود. بیمارانی که این ریسک فاکتورها را دارا هستند، درمقایسه با کسانی که این شرایط را ندارند بایستی در سنین پایینتری غربالگری شوند.خلاصه تفاوت دیابت نوع 1 و 2آزمایشات کلینیکی متعددی که صورت گرفته است نشان داده اند که تغییرات نسبتا کمی در سبک زندگی می تواند منجر به کاهش خطر ابتلا به دیابتی شود که به تازگی شروع شده است. موثرترین درمان که ایمن بوده و با کمترین هزینه قابل دسترس است تغییر سبک زندگی است شامل: پیاده روی 30 دقیقه در روز و کاهش در حدود 5درصد وزن بدن .آزمایشات قابل انجام در آزمایشگاه جهاد دانشگاهی برای بررسی دیابت عبارتند از:FBS-BS-2HPP-Glucoseاین آزمایش به منظور غربالگری و تشخیص دیابت و پیش دیابت و پایش (monitoring) افراد دیابتی و یا افراد هایپوگلیسمیک انجام می شود. این آزمایش بعنوان یک چکاپ روتین برای تمامی افراد به خصوص افراد بیشتر از 45 سال، افرادی که عوامل خطر یا علایم ابتلا به دیابت دارند و خانم های باردار انجام می شود. قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط ناشتایی است یعنی بین 8 الی 10 ساعت قبل از انجام این آزمایش از خوردن و آشامیدن پرهیز شود، ولی نوشیدن آب اشکالی ندارد.انواع استرس ها مانند بیهوشی عمومی، آسیب های مغزی-نخاعی، سکته قلبی، شوک، ورزش سنگین و سوختگی می تواند باعث افزایش میزان گلوکز خون شود.HBA1Cآزمایش هموگلوبین a1c یا قند دراز مدت یک آزمایش خون معمول است که برای تشخیص دیابت نوع ۲، نوع ۱ و پس از آن برای ارزیابی درمان و مدیریت دیابت به کار می رود. آزمایش هموگلوبین A1C با نام های دیگر، از جمله: هموگلوبین گلیکات، هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین a1c و HbA1c نیز شناخته می شود.نتیجه آزمایش هموگلوبین a1c نشان دهنده سطح قند خون متوسط شما برای دو تا سه ماه گذشته است. به طور خاص، آزمایش هموگلوبین a1c درصد هموگلوبین شما را (یک پروتئین در سلول های قرمز خون است که اکسیژن حمل می کند) که با قند پوشیده شده (گلیکوزیله) اندازه گیری می کند. سطح بالای آزمایش هموگلوبین A1C می تواند نشان دهنده ی دیابت نوع بالا باشد.Anti -Islet Cell antibody – ICAICA یا آنتی بادی بر علیه جزایر لانگرهانس پانکرآس از جمله مارکرهای سرمی مطلوب در تشخیص دیابت تیپ I محسوب می شود. اتو آنتی بادیهای مذکور از کلاس IgG هستند و بر علیه چندین آنتی ژن از سلول های جزایر واکنش نشان می دهند. اکثر آنتی ژن های هدف در سطح ملکولی شناسائی شده اند.در مجموع می توان چهار آنتی بادی مختلف را شناسائی کرد:آنتی Islet cell cytoplasmic antigenآنتی Glutamic acid decarboxylase – GADآنتی Islet cell protein IA-2 که عضوفامیل tyrosine phosphatases استو آنتی آنسولینتشخیص ICA از آن جهت حائز اهمیت است که می توان توسط آن اتوآنتی بادی بر علیه چندین آنتی ژن را شناسائی کرد.کاربرد ICAمحک زدن ریسک دیابت تیپ Iدیابت مشکوک به Latent insulin-dependent diabetes melitus in adulthoodارزیابیICA در بدو تشخیص دیابت وابسته به انسولین در کودکان و نو جوانان در حدود۸۰ در صد از موارد و در بزرگسالان در ۷۰ تا ۸۰ درصد از موارد مثبت است. پس از ظهور بیماری شیوع اتو آنتی بادی به سرعت کاهش یافته و حدودا پس از ۱۰ سال تنها در ۱۰ درصد از بیماران قابل تشخیص است. ICA در جمعیت های نرمال در ۱ تا ۳ در صد از کودکان و نوجوانان مثبت است. خویشان درجه یک افراد مبتلا به دیابت تیپ I در ۲ تا ۶ درصد از موارد ICA مثبت هستند. هر دو گروه تحت ریسک ظهور دیابت تیپI قرار دارند .C-peptidهدف از انجام این آزمایش عبارتست از:ارزیابی تولید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراستعیین علت افت قند خونC-پپتید زنجیره ای کوتاه از اسیدهای آمینه است که به عنوان یک محصول جانبی در مسیر تولید انسولین به جریان خون آزاد می شود. این آزمایش میزان C-پپتید را در خون یا گاها در نمونه ادرار اندازه گیری می کند.این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟ در موارد زیر به انجام آزمایش C-پپتید نیاز است:شک بالینی به وجود مقاومت به انسولیناطلاع پزشک از تولید انسولین به میزان کافی در بیماران دیابتیدیابت طبقه بندی نشدهبررسی علت هایپوگلیسمیInsulinهدف از انجام این آزمایش عبارتست از:ارزیابی تولید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراستشخیص وجود تومور تولید کننده انسولین در سلولهای جزایر پانکراستعیین علت افت قند خونتشخیص مقاومت به انسولینتعیین زمان مصرف انسولین خوراکی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2Microalbominمیکروآلبومینوری به غلظت آلبومین ادرار اشاره دارد که بیشتر از مقدار طبیعی است ولی با آزمایش روتین پروتئین قابل اندازه گیری نخواهد بود. به طور طبیعی، گلومرول کلیه تنها مقادیر کم آلبومین را فیلتره می کند و مقدار کم توسط توبول های کلیه بازجذب می شوند. در بیماران دیابتیک، مقدار آلبومین ادرار با مدت بیماری و درجه کنترل گلایسمیک مرتبط می باشد. MA، اولین شاخص ایجاد عوارض دیابت (بیماری قلبی – عروقی "CVD" ، فشار خون بالا و نفروپاتی) می باشد. با MA می توان 5 سال زودتر از آزمایش های روتین پروتئین ادرار، نفروپاتی دیابتی را تشخیص داد. برای دیدن سایت آزمایشگاه و مرکز درمان و مراقبت در منزل جهاد دانشگاهی اصفهان اینجا کلیک کنید .

ویروس کرونا با دیابت چه ارتباطی دارد ؟

darmanic.ir — Sat, 27 Jun 2020 13:44:10 +0430

دیابت یا همان مرض قند یک بیماری متابولیسمی است . در این بیماری جذب گلوکز یا همان قند خون توسط سلول های بدن دچار اختلال می شود . این اتفاق خود باعث زنجیره ای از اختلالات فیزیولوژیکی در بدن می شود.یکی از این اختلالات، ضعف در سیستم ایمنی بدن است . با توجه به این نکته و شیوع بیماری کرونا در ماه های اخیر بیماران دیابتی باید به شدت از خود مراقبت کنند. ضعف سیستم ایمنی ناشی از دیابت از یک طرف و فراگیری ویروس کرونا از طرف دیگر باعث شده است که افراد مبتلا به دیابت توجه بیشتری به این مسئله داشته باشند .مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا اعلام کرده است ویروس کرونا برای عموم مردم یک تهدید بزرگ محسوب می شود . این مسئله اما در بیمارانی که مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت هستند، نتایج و عوارض وخیمی نشان می دهد .همچنین بخوانید : دیابت به زبان آدمیزاد !!چرا برای دیابتی ها مشکل به وجود می آید ؟ضعف سیستم ایمنی یکی از عوارض ابتلا بیماری دیابت است.بیماری دیابت باعث افزایش فشار خون می شود.این افزایش فشار خون در بلند مدت موجب تضعیف سیستم ایمنی می شود . این نقص ایمنی راه را برای ورود و اثر گذاری انواع میکروب و ویروس باز می کند . ویروسی که در چند ماه اخیر بلای جان جهانیان شده ، یعنی ویروس کرونا نیز از این قاعده مستثنی نیست . در این شرایط این ویروس نیز اثرات ویرانگر خود را خواهد گذاشت . اما یک مسئله خوش حال کننده وجود دارد :احتمال ابتلا به ویروس کرونا در افراد مبتلا به دیابت بیشتر از سایر افراد نیست !!احتمال این که یک فرد عادی و یک فرد دیابتی در شرایط یکسان به کرونا مبتلا بشوند یکسان است. اما مسئله مهم این است که افراد مبتلا به دیابت درگیر عوارض و نتایج بسیار بدتری می شوند . پس تفاوت فرد سالم و دیابتی در این است که اگر دیابتی مبتلا شد عوارض شدید تری بروز می دهد ولی در احتمال ابتلا به کرونا فرقی بین کسی که به دیابت مبتلا است و کسی که نیست ، وجود ندارد . با این حال باید مراقبت کرد.همچنین بخوانید : كوويد-19 پاندمي قرناگر یک مبتلا به دیابت به کرونا مبتلا شد ، چه می شود ؟در صورت ابتلا به کرونا عوارض شدید تری نسبت به فرد معمولی رخ می دهد . احتمال شدت بیماری دیابت در اثر ابتلا به کرونا افزایش می یابد و همچنین کرونا بر دیابت اثر می گذارد . این یک رابطه دوطرفه می شود که هر کدام بر دیگری اثر می گذارد . از عوارض کرونا می تواناحتمال ابتلا به سایر بیماری های مسری : اگر دیابت کنترل نشود و شاهد نوسان قند خون باشیم، فرد در معرض مشکلات ناشی از دیابت قرار می‌گیرد. بیماری قلبی و سایر بیماری‌ها نیز در کنار دیابت احتمال شدت بیماری در اثر ابتلا به کوید-19 را، مانند سایر بیماری‌های مسری، بالا می‌برد زیرا توانایی بدن در مبارزه با عفونت کاهش یافته است.التهاب و تورم : بیماری‌های مسری در افراد مبتلا به دیابت باعث افزایش التهاب یا ورم داخلی نیز می‌شود. علت این عارضه بالا بودن قند خون است و هردو منجر به بروز عوارض شدیدتر می‌شود.رشد ویروس در محیط پر از قند : وجود مقدار بالای قند خون باعث رشد سریع تر ویروس در بدن و تاثیر بیشتر این ویروس می شود .شوک عفونی و گندیدگی : انجمن دیابت آمریکا می‌گوید: کتواسیدوز دیابتی عمل کنترل دریافت مایعات و میزان الکترولیت را، که تابع کنترل گندیدگی است، به‌تعویق می‌اندازد. به‌گفته‌ی این انجمن شوک عفونی و گندیدگی از جمله عوارض جدی است که برخی از بیماران مبتلا به ویروس کرونا تجربه می‌کنند.افراد دیابتی در صورت ابتلا به ویروس کرونا با خطر کتواسیدوز دیابتی روبه‌رو می‌شوند که در بین افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شایع است. کتواسیدوز دیابتی عمل دریافت مایعات و کنترل سطح الکترولیت را، که در کنترل گندیدگی اهمیت دارد، دشوار می‌سازد. گندیدگی و شوک عفونی از جمله مشکلات جدی است که برخی از افراد مبتلا به کوید-19 دچار آن می‌شوند.با همه ی این اوصاف چه کار کنیم ؟با افراد بیمار و مبتلا به کرونا ارتباط نزدیکی برقرار نکنیم .به طور مرتب دست های خود را بشویید .دستان خود را، به‌خصوص پس از تمیز کردن بینی، سرفه، عطسه یا پس از قرار گرفتن در مکان عمومی، به‌مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید.اگر صابون و آب در دسترستون نیست می تونید از یک محلول ضد عفونی کننده 70 % الکل استفاده کنید.از لمس سطوح عمومی تا جای ممکن بپرهیزید. برای این کار می توانید از دستکش های پلاستیکی استفاده کنید .پس از لمس سطوح مکان‌های عمومی دستان خود را بشویید.صورت ، چشم ، بینی و دهان خود را به هیچ وجه لمس نکنید.سطوحی را که حس می کنید بیشتر در معرض آلودگی به ویروس قرار دارند، ضد عفونی کنید .از حضور در مکان هایی که تجمع عمومی وجود دارد حتی الامکان بپرهیزید و از ماسک و دستکش استفاده کنید .از سفرهای غیر ضروری شامل سفر هوایی خودداری کنید و به‌خصوص سوار کشتی‌های تفریحی نشوید.همچنین بخوانید: غلبه بر استرس ناشی از همه‌گیری ویروس کروناویروس کرونا چه علائمی از خود نشان می دهد ؟این علائم در بزرگسالان شامل موارد زیر می‌شود:مشکل در تنفس یا تنگی نفساحساس درد یا فشار در قفسه‌ی سینهاحساس گیجی یا عدم برانگیختگی جنسی که قبلا سابقه نداشته استکبودی لب یا صورتاگر مبتلا شدیم چکار می شود کرد ؟در بیماری دیابت آب بدن به شدت کاهش می یابد و غلظت خون بسیار بالا می رود .این مسئله موجب بروز مشکلات زیادی در مواجه با کرونا می شود.پس مایعات بنوشید. اگر نمی‌توانید آب را قورت دهید، هر 15 دقیقه در روز یک قلپ کوچک بنوشید تا آب بدنتان کم نشود.مراقب میزان قند خون خود باشید . میزان قند خون را هر از چند گاهی ( 2-3 روز یکبار ) بررسی کنید و از وضعیت فیزیولوژیکی بدن خود آگاه باشید.اگر بیشتر از دوبار پشت سر هم قند خون از 240 میلیگرم بالاتر رفته است، با پزشک درمیان بگذارید.دستان خود را بشویید و محل تزریق و جاهایی را که لمس می‌کنید با آب و صابون یا پنبه‌ی آغشته به الکل تمیز کنید.همچنین بخوانید: راهنمای بیماران کرونا پس از ترخیص می تونید در قسمت کامنت به ما بگید هنگامی که در موقعیت این بیماری قرار گرفتیم چه کار های دیگه ای میشه انجام داد .

دیابت به زبان آدمیزاد

darmanic.ir — Tue, 23 Jun 2020 15:25:15 +0430

دیابت به زبان آدمیزادبیماری دیابت یک بیماری مربوط به سوخت و ساز بدن هست. که عواملی مثل: عوامل ژنتیکی و محیطی، در ایجاد آن نقش دارند. در حالت طبیعی، غذا در معده تبدیل به قند گلوکز می‌شود. از دیواره ی معده جذب و سپس وارد جریان خون می‌شود، پانکراس (لوزالمعده) هورمون انسولین را ترشح می‌کند و این هورمون، باعث می‌شود، قند از جریان خون وارد سلول‌های بدن شود، در نتیجه، میزان قند خون در حد طبیعی و متعادل باقی می‌ماند. ولی در بیماری دیابت، انسولین به میزان کافی ‌تولید نمیشود و یا انسولین موجود، قادر نیست تا وظایف خود را به درستی انجام دهد، در نتیجه، به علت وجود مقاومت در برابر آن، قند خون نمی‌تواند به طور مؤثری، وارد سلول‌های بدن شود و مقدار آن بالا می‌رود.انواع دیابت:دیابت نوع ۱در این نوع دیابت ژنتیک نقش بسیار مهمی دارد.در این دسته از بیماران ، تولید انسولین در بدن به طور کامل قطع می‌شود. در نتیجه ، قند خون موجود نمی‌تواند وارد سلول‌ها شده، و انرژی بدن را تأمین کند. همین مسأله، افزایش شدید قند خون را سبب می‌شود. حدود پنج تا ده درصد از مبتلایان از این دسته می باشند.مهم‌ترین علائم نوع 1 چیست؟افزایش حجم ادرار (پر ادراری)خشکی دهان و تشنگی بیش از حد (پرنوشی)پرخوریاحساس خستگیکاهش وزن بدون دلیلتاری دید، احساس سوزش و مورمور شدن در دست ها و پاهاتأخیر در التیام زخم‌ها و بریدگی‌هاعلل بروز نوع 1استعداد ژنتیکی (ارثی)اختلال‌ها و بیماری‌های سیستم ایمنی بدنبعضی از ویروس‌هافشارهای عصبی یا استرس‌ها، عامل این بیماری نیستند ولی روی کنترل قند خون تأئیر می گذارنددیابت نوع ۲در این دسته از بیماران، سلول های مبتلایان نسبت به انسولین مقاوم خواهد شد.در این حالت، انسولین ترشح شده، تأثیری بر روی جذب قند ندارد، و یا ترشح آن، به میزان کافی صورت نمی‌گیرد.علل بروز دیابت نوع ۲در افراد بالای ۴۰ سال، عواملی از قبیل اضافه وزن و چاقی، کم تحرکی یا عدم فعّالیّت بدنی، سابقه فامیلی و ارثی، چربی و فشار خون، بالا مهم‌ترین علل بروز دیابت نوع ۲ هستند.شش اصل مهم در کنترل دیابتآموزشکنترل وزنتغذیهورزش و فعّالیّت‌های بدنیداروهاخود پایشی و خود مراقبتیعوامل خطرزای ابتلا به نوع ۲شیوع دیابت نوع دو، طی سال‌های اخیر، افزایش بی‌سابقه‌ای داشته است، و بیش از نود درصد مبتلایان به دیابت، به این نوع از دیابت مبتلا هستند. از آنجا که در این بیماری ، افزایش میزان قند خون به آهستگی و به مرور زمان رخ می‌دهد، اغلب مبتلایان علامتی ندارند. شایع‌ترین علامت دیابت نوع ۲، بی علامتی است!مهم‌ترین عوامل خطر ابتلا به نوع ۲سن (بیش از 40 سال)نژادسابقه خانوادگی در بستگان درجه یکاضافه وزن و چاقیفشار خون بالاکلسترول خون بالا تر از ۲۰۰افزایش میزان تری گلیسیریدسابقه نازائی، سقط‌های مکرر بدون علتسابقه دیابت بارداری در حاملگی قبلیسابقه تخمدان پلی کیستیک (کیست دار) قضیه دیابت و حاملگی چیست؟حدود چهار درصد از کل بانوان، در طول زمان بارداری، موقتاً به این نوع مبتلا می‌شوند، که از انواع دیابت ۱ و ۲ متفاوت است. این نوع دیابت، اغلب ظرف مدت کوتاهی پس از پایان دوره بارداری، از بین می‌رود.درمان و پیشگیری دیابتمتاسفانه دیابت درمان ندارد ولی نگران نباشید می شود آن را کنترل کرد ؛ در حال حاضر، فقط می‌توانیم با کنترل قند خون در محدوده طبیعی، از بروز این بیماری پیشگیری کنیم.آموزش ، مهم ترین مسیر پیشگیری!!امروزه دیگر شکّی باقی نمانده است که افراد دیابتی، تنها در صورتی موفق به کنترل دیابت خواهند شد که، در مورد اصول دیابت آموزش لازم را دیده باشند. در واقع، آموزش را می‌توان به طور قطع، به عنوان مهم‌ترین پایه درمان دیابت به حساب آورد. شرکت در کلاس‌های آموزشی دیابت، بسیار مفید است، و به شما فلسفه این بیماری و اصول تغذیه صحیح را می‌آموزد.وزن را کنترل کنیم.از هر ده نفر مبتلا به دیابت نوع ۲، معمولاً هشت نفر آن‌ها چاق هستند، و نیاز به کاهش وزن دارند، بنابراین، فرد مبتلا به دیابت، باید همشیه وزن خود را در حدّ طبیعی نگه دارد.تغذیه دیابتی ها چگونه است ؟تغذیه صحیح، نه تنها به کنترل بهتر قند خون، بلکه به کم کردن وزن یا حفظ وزن طبیعی، و نیز کنترل چربی و فشار خون کمک قابل توجّهی می‌کند. نکته‌هایی که باید در برنامه غذایی این بیماران رعایت شود عبارتند از:تعداد وعده‌های غذا را افزایش داده و در هر وعده، مقدار مواد غذای مصرفی را با فعّالیّت خود کاهش دهند.از میوه‌های غیر شیرین وسبزی‌ها، در وعدهای غذایی به مقدار زیاد استفاده کنند و دیابت را بکشید.مصرف میوه‌های شیرین مانند انگور، خربزه، خرما، خشکبار شیرین، و ... را در برنامه غذایی روزانه محدود کنند.از حبوبات در برنامه غذایی روزانه بیشتر مصرف کنند.نان سبوس‌دار مصرف کنند.قند و شکر مانند آبنبات، شیرینی و شکلات، گز و سوهان، و امثال آن را مصرف نکنند.از مواد نشاسته‌ای مانند نان، برنج، سیب‌زمینی، و ماکارونی به میزانی که موجب افزایش وزن نشود، مصرف کنند.بیماران دیابت باید مصرف چربی‌ها را کاهش دهند. غذاهای آب‌پز و کبابی را، جایگزین سرخ‌کردنی‌ها کنند.قبل از پخت چربی، گوشت و پوست مرغ را جدا کنند. شیر و لبنیات کم‌چرب استفاده کنند.آیا ورزش و فعالیت بدنی تاثیر گذار است ؟ورزش در افراد دیابتی، باعث کاهش قند خون و همچنین کاهش مقاومت بدن به انسولین می‌شود.افرادی که یک برنامه ورزشی منظم در برنامه خود جای داده اند از بسیاری خطرات این بیماری در امان هستند.?اهمیت دارو در درمان دیابت چیست ؟داروها در جای خود، اهمّیت بسیار زیادی در درمان دیابت دارند، ولی نباید فراموش شود که درمان غیر دارویی، از جمله ورزش، و ززیم غذایی نیز باید هم‌زمان با مصرف دارو انجام شود.از خود مراقبت کنیم !!در پایان لازم است به این موضوع اشاره کنم این بیماری با کسی شوخی ندارد و ممکن است دامن خیلی از ما ها را در سنین بالا بگیرد.بنابراین خیلی ساده می توان می توان با انجام و پرهیز از یک سری فعالیت ها یک زندگی سالم را تجربه کنیم.اندازه‌گیری قند خون در منزل، به شرطی که با آموزش‌های لازم همراه شود، در کنترل قند خون و کاهش آن نقش چشمگیری دارد. پرهیز از غذای نامناسب. ورزش کنیم . از قند میوه ها استفاده کنیم و... دیابت نگیریم.در ضمن مجله سلامت درمانیک رو دنبال کنید تا کلی اطلاعات در مورد سلامت و درمان و پزشکی به دست بیارید.(اینجا کلیک کنید)