https://virgool.ir/feed/@dandane.shahabfa2026-11-12 00:08:02https://virgool.ir/images/default-avatar.jpghttps://virgool.ir/@dandane.shahabhttps://virgool.ir/@dandane.shahab/طبقه-بندی-کلی-گندزداها-و-محلول-های-ضدعفونی-کننده-pcrrs9yjvkx6تعريف واژه ها :ضدعفوني كننده های Antiseptics: مواد شيميايي هستند كه ميكروارگانيسم ها را روي پوست موجودات زنده يا غشاهاي مخاطي مي كشند.گندزداهای Disinfectants: مسئول غير فعال كردن ميكروارگانيسم هاي بيماارياا ماي باشا ند. درگندزدايي اسارورهاي باكتريايي از باينمي روند. گندزداها بر خالف ضدعفوني كننده ها برروي اشياء بي جان استفاده مي شوند. در گندزدايي معمولا مواد شيميايي، حرارت يا اشعه ماوراء بنفش به كار مي رود.باكتريسيدال Bactericidal: مواد شيميايي هستند كه باكتري ها را مي كشند. بطور مشابه عوامل ويروسيدال Virucidal ،فونگي سيدال Fungicidal يا اسروروسيدال Sporocidal به ترتيب قادر به كشت ويروس ها، قارچ ها يا اسرورها مي باشند.باكتريواستاتيکBacteriostatic : مواد شيميايي هستند كه رشد باكتري ها را متوقف مي كنند، اما آنها را لازماً نمي كشند.تميز كردن Cleaning: شامل زدودن فيزيكي مواد خارجي مانند گرد و غبار، خاك، موادآلي مانند خاون، ترشاوات و ميكروارگانيسام هامي باشد. تميزكننده ها معمولا ميكروارگانيسم ها را از سطح جدا مي كنند ولي قادر به از بين بردن آنها نيستند.آلودگي زدايي Decontamination: شامل زدودن ميكروارگانيسم هاي بيماري ها مي باشد بطوري كه وسيله مورد نظر براي كاربردهاي بعدي ایجاد گردد.بهداشتي نمودن Sanitation : فرآيندي است كه در آن ميكروارگانيسم هاي سطح يك شي تا حدي كه خطر عفونت زايي نداشته باشد كاهش داده ميشود (مانند ظروف و وسايل غذاخوری)استريل كردن Sterilization : شامل تخريب همه اشكال زنده ميكروبي اعم از باكتري ها، ويروس ها، اسرورها و قارچ ها مي باشد.گندزداهاي Level High: در اين نوع گندزدايي باكتري هاي رويشي، مايكوباكتري ها، قارچ ها و ويروس هاي پوشش دار و بدون پوشش از بین ميروند، اما اسرورهاي باكتريايي لازماَ تخريب نمي گردند. گندزداهاي شيميايي Level High( به آن ها استريل كننده هاي شيميايي نيز گفته مي شود. بايد با افزايش مدت زمان مجاورت قادر به استريل كردن باشند. قبل از استفاده از گندزداهاي Level High ، وسايل بايد كاملا تميز شوند.گندزداهاي Level Intermediate : اين نوع گندزداها، باكتري هاي رويشي، اكثر ويروس ها و اكثر قارچ ها را مي كشند اما اثرهاي باكتريايي مقاوم را نمي توانند از بين ببرند.گندزداهاي Level Low : ايا نوع گندزداها، اكثر باكتري هاي رويشي، با برخي قارچ ها و يا ویروس هاي پوشش دار)مانند هراتيت B و C ، HIV )را مي كشند اما مايكو باكتري ها و اثرهاي باكتريايي را از بي نمي برند. اين نوع گندزداها عموماً براي تميزكردن سطوح استفاده مي شوند.مواد Critical : وسايلي هستند كه وارد بافت هاي استريل مانند عروق مي شوند. اين وسايل بايد به دقت تميز شده و سریع استريل شوند.مواد critical Semi: وسايلي هستند كه با پوست آسيب ديده يا غشاهاي مخاطي تماس پيدا مي كنند اما معمولا وارد آن ها نمي شوند.اين وسايل بايد به دقت تميز شده و ترجيهاً با يك عامل Level High گندزدايي شوند.مواد critical Non: وسايلي هستند كه فقط با پوست سالم و نه غشاهاي مخاطي تماس پيدا مي كنند. اي وسايل ممكن است مستقيماً با بيمار تماس پيدا نكنند. وسايل critical Non بايد تميز شوند و يا با يك عامل Level Low گندزدايي شوند.همیشه برای توضیح باید منبع رو مشخص کردگندزداهای High level :الف- پراكسيد هيدروژنب- پراستيك اسيدج- گلوتارآلدئيدد- فرمالدئيددر ادامه به معرفی هر یک می پردازیم:پراكسيد هيدروژن: بر روي طيف وسيعي از ارگانيسم ها شامل باكتري ها، قارچ ها، مخمرها، ويروس ها و اسرورها موثر مي باشد.محلول پراكسيد هيدروژن 3 %سريعاً باكتريها را ميكشدمحلول پراكسيدهيدروژن 6 %در مدت 6 ساعت استريل كننده است (بطور كلي محدوده غلظت هاي 6 تا 33 درصد آن استريل كننده مي باشد)تخريب اسرورها با افزايش غلظت و دما افزايش مي يابد.براي گندزدايي آندوسكوپ ها پراكسيد هيدروژن 5/7 %به مدت 30 دقيقه و گلوتارآلدئيد 2 %به مدت 23 دقيقه الزام مي باشد.پر اكسيد هيدروژن سميت كمتري نسبت به گلوتارآلدئيد براي انسان دارد.پر استيك اسيد: در دسته گندزداهاي Level High و استريل كننده هاي شيميايي قرار دارد و در غلظت هاي مختلف گندزدا و استريل كننده است.پراستيك اسيد در مقايسه با ساير گندزداها در غلظتهاي پايي تري اثر باكتريسيدي و اسروروسيدي نشان مي دهد.پر استيك اسيد در دماي پائين يا اثر اسروروسيدال دارد و در حضور مواد آلي اثر خود را حفظ مي كند.در تركيب با الكل ها اثر اسروروسيدال آن افزايش مي يابد.گلوتارآلدئيد: درغلظت هاي مختلف به عنوان گندزدا يا استريل كننده به دو شكل گاز مايع استفاده می شود.هليكو باكترپيلوري با گلوتارآلدئيد 5/3 %در مدت 50 ثانيه از بين مي رود.گلوتارآلدئيد فعاليت مايكوباكتريسيدال دارد اما سرعت مرگ وابسته به گونه و سويه ارگانيسم مي باشد.گلوتارآلدئيد فعاليت باليني را در مقابل قارچ هاي مختلف دارد.گلوتارآلدئيد در مقابل بسياري از ويروس ها مؤثر مي باشد.گلوتارآلدئيد توسط سديم بي سولفات كامالً غير فعال مي شود. اين تركيب اثر بيوسيدي نداشته و سميت كمي دارد.گليسي مولول 2 %گلوتارآلدئيد را خنثي مي كند.استفاده از غلظت كمتر از 2 %گلوتارآلدئيد براي استريل كردن توصيه نميشود.فرمالدئيد: يك گندزداي Level High و استريل كننده است كه به دو شكل گاز و مايع استفاده ميشود. محلول آن فرمالي نام دارد كه حاوي 37 %فرمالدئيد است.اي محلول كارسينوژن است و در هنگام استفاده نبايد تماس مستقيم با آن داشته باشند.فرمالدئيد در غلظت 8-6 %استريل كننده است.فرمالدئيد در غلظت 8-0 %گندزدا است و بسته به غلظت آن، سطح فعاليتش از High تا Low متغير است.برای اطلاعات بیشتر درباره تفاوت محلول های ضدعفونی کننده الکلی و غیر الکلی می توانید اینجا کلیک کنیدdandane.shahabdandane.shahabSat, 18 Jul 2020 12:49:11 +0430