https://virgool.ir/feed/@assist189fa2026-11-12 18:13:21https://virgool.ir/images/default-avatar.jpghttps://virgool.ir/@assist189https://virgool.ir/@assist189/بیمه-تکمیلی-چیست-x6janirtljyqبیمه تکمیلی چیست؟بیمه تکمیلی چیست؟بیمه تکمیلی یا همان بیمه درمان تکمیلی، همانطور که از اسمش پیداست به عنوان بیمه مکمل و پرداخت کننده مازاد هزینه درمانی است که افراد پرداخت می کنند.پرداخت هزینه مازاد درمان، در واقع مبلغی است که بیمه شده در صورت بهره‌مندی از بیمه گر پایه می بایست، مازاد بر سهم بیمه پایه را شخصا پرداخت نماید، لیکن بیمه تکمیلی جبران کننده آن هزینه مازاد پرداختی خواهد بود.بدیهی است در صورتیکه بیمار، از خدمات بیمه پایه استفاده نکرده و یا بطور کل تحت پوشش بیمه پایه نباشند می بایست کل هزینه درمانی را شخصا پرداخت نماید، که در این صورت نیز می تواند تحت شرایطی از خدمات بیمه تکمیلی برای جبران این هزینه استفاده نماید.بیمه گر پایه کیست؟بیمه گر پایه که عموما بیمه پایه نام برده می شود، خدمات اجتماعی و عمومی در حوزه درمان را ارائه می کند.بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران:بیمه مرکزی، قانون گذار و عامل نظارت بر عملکرد شرکت های بیمه گر بوده و کلیه شرکت ها می بایست برای فعالیت خود از بیمه مرکزی ایران مجوز فعالیت دریافت نمایند، همچنین برای فعالیت در هر رشته بیمه ای نیز می بایست مراتب از طریق بیمه مرکزی تایید و ضمانت های اجرایی لازم اخذ گردد.آئین نامه ۷۴ بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایرانآئین نامه ۷۴ بیمه مرکزی، کلیه قوانین و تعهدات و پوشش های بیمه تکمیلی را در کنار شورای عالی بیمه تدوین و اعلام می نماید و شرکت های بیمه گر می بایست بر اساس آن خدمات بیمه درمان تکمیلی خود را ارائه کنند، از سوی دیگر بیمه مرکزی بر امور بیمه شدگان، بیمه گذاران و صاحبان حقوق آن ها نظارت دارد.مقصود از اصل حسن نیت در بیمه تکمیلی چیست؟چرا برخی از هزینه‌های بیمه تکمیلی پرداخت نمی شود؟یکی از مهمترین قوانین بیمه ای است که بیمه شدگان می بایست اطلاعات مربوط به بیمه نامه خود را بطور صحیح و با صداقت کامل اعلام نمایند، که در بیمه تکمیلی در صورتیکه اطلاعات سلامتی بدرستی ارائه نشود می تواند به عدم پرداخت خسارت های درمانی شود.بیمه شدگان در زمان تهیه بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده می بایست فرم پرسشنامه سلامت تکمیل نموده و به درستی و با دقت به کلیه سوالات آن پاسخ دهند، بطوریکه پزشک بیمه گر بتواند ارزیابی صحیحی از وضعیت سلامت شخص بدست آورد.حال اگر به هر دلیلی پاسخ سوالی به درسته نوشته نشده و یا حقیقتی کتمان شده باشد، در صورتیکه بیمه گر در هر زمان حتی در موقع وقوع خسارت و بروز هزینه درمانی، متوجه موضوع شود، هیچ هزینه ای قابل پرداخت نموده و بیمه گر بصورت یکطرفه بیمه نامه باطل خواهد کرد، همچنین می تواند هزینه های پرداخت شده را از ایشان بازیافت نماید.تکمیل نادرست یا کتمان حقایق در وضعیت سلامتی متقاضی بیمه تکمیلی، این یکی از رایج ترین اختلافاتی است که بین بیمه گر و بیمه شدگان در بیمه تکمیلی رخ می دهد، لیکن از آنجایی که فرم پرسشنامه سلامت به عنوان یک سند در زمان خرید و طول مدت بیمه نامه تلقی می شود، می بایست اطلاعات با صداقت کامل تکمیل شود.از سوی دیگر در بیمه تکمیلی گروهی نیز، گاها بیمه شدگان اطلاعات صحیحی از پوشش های بیمه تکمیلی خریداری شده توسط شرکت تابعه خود نداشته و تقاضای پرداخت هزینه هایی را که اساس در قرارداد بیمه تکمیلی ایشان وجود ندارد را دارند، بنابراین هزینه های درمانی برگشت خورده و غیر قابل پرداخت خواهد بود.بنابراین می بایست بیمه شدگان قبل از ثبت نام بیمه تکمیلی ، از پوشش های بیمه درمانی خریداری شده توسط شرکت خود آگاهی کامل بدست آورند.پوشش های بیمه تکمیلی :پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی | پوشش های پایه بیمه تکمیلی :هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی‌، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود یا Day Care در بیمه تکمیلی قابل پرداخت است.منبع: نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 14:22:29 +0330https://virgool.ir/@assist189/بهترین-بیمه-تکمیلی-shoxr6yju5esبهترین بیمه تکمیلیبهترین بیمه تکمیلی را درست بشناسیم؟وقتی صحبت از بهترین بیمه تکمیلی به میان می آید، یعنی باید اطلاعات دقیقی در خصوص انواع بیمه‌های درمان تکمیلی بدست آورد. عوامل تاثیر گذار و دارای اهمیت برای هر بیمه شده که می تواند متفاوت باشد که می‌بایست آن را شناسایی نمود. در واقع هر شخص ممکن است توقعات متفاوتی چون ارزان‌ترین بیمه تکمیلی از بیمه درمان تکمیلی داشته باشد.در این مقاله تلاش خواهد شد ابزارها و سنجه‌های مناسبی به متقاضیان بیمه درمان تکمیلی معرفی شود تا بتوانند بدون توجه به تبلیغات که گاها غیر واقعی هستند، امکان انتخابی صحیح برای یافتن بهترین بیمه درمان را مهیا نماید، بدیهی است با شناحت آن‌ها هر شخص می تواند به تناسب نیاز خود از خدمات بیمه تکمیلی بهره‌مند گردد.کدام شرکت‌ها، بهترین بیمه تکمیلی را ارائه می کنند؟شرکت‌های بیمه گر وظیفه ارایه انواع خدمات بیمه‌ای در قالب انواع بیمه اشخاص، بیمه اموال، انواع بیمه‌های مسئولیت مدنی، بیمه مهندسی و بیمه های خاص را دارند که رشته بیمه درمان تکمیلی زیر مجموعه بیمه‌های اشخاص بوده و به طریق بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی خانواده تقسیم می شوند.اما اکثر شرکت‌های بیمه‌ای خدمات بیمه درمان تکمیلی خود را معطوف به بیمه تکمیلی گروهی نموده اند. که از بهترین آن‌ها، شامل بیمه تکمیلی ایران، بیمه تکمیلی سامان، بیمه تکمیلی پاسارگاد، بیمه تکمیلی پارسیان و بیمه تکمیلی تامین اجتماعی می باشد. ولی برخی شرکت‌های بیمه در خصوص بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده نیز فعالیت می کنند. و بهترین آن شرکت‌ها، بیمه تکمیلی سامان، بیمه تکمیلی انفرادی sos، بیمه تکمیلی انفرادی ملت و بیمه تکمیلی انفرادی آسماری است. که سبد خدمات بیمه‌ای خود را در حوزه بیمه درمان تکمیلی علاوه بر ارائه خدمات بیمه درمان گروهی به بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده گسترش داده اند.چگونه بهترین بیمه تکمیلی را بشناسیم؟یافتن بهترین بیمه تکمیلی نیاز به بررسی طرح‌ها، قیمت و شرایط بیمه تکمیلی دارد که در جدول ذیل به ۴ عامل از موثرترین عوامل تعیین بهترین بیمه درمان اشاره خواهد شد.قیمت بیمه تکمیلی:قطعا وجود طیف متنوعی از قیمت و هزینه بیمه تکمیلی برای انتخاب بهترین بیمه درمان تکمیلی موضوعی غیر قابل انکار است. بطوریکه متقاضی بیمه درمان تکمیلی می تواند با توجه به شرایط اقتصادی خود نسبت به انتخاب بیمه درمان تکمیلی خود اقدام نماید. بسیاری از شرکت‌های بیمه گر تعدد قیمت‌ها و حق بیمه‌های خود را به منظور مدیریت بیشتر، محدود می کنند. اما وجود تنوع در هزینه بیمه‌ درمان تکمیلی امکان انتخاب برای متقاضی بیمه درمان تکمیلی ساده‌تر خواهد شد.تعهدات بیمه تکمیلی:تعهدات بیمه تکمیلی، یکی از مهمترین عوامل موثر در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی که می بایست متقاضیان بیمه تکمیلی به آن آگاه باشند، تعهدات بیمه تکمیلی است که در زمان درمان بیماری، حائز اهمیت است.هرچه تعهدات بیمه درمان تکمیلی بیشتر باشد. هزینه قابل دریافت از شرکت بیمه بابت هزینه‌های درمانی بیشتر خواهد بود. همچنین حق انتخاب برای متقاضی بیمه درمان تکمیلی افزایش می یابد.تعهدات بیمه تکمیلی می تواند بابت پوشش‌های مختلف بیمه ای متفاوت باشد. بطوریکه بیمه شده می تواند بر اساس نیاز خود از تعهدات متفاوتی برای پوشش‌های بیمه تکمیلی استفاده نموده تا بهترین بیمه تکمیلی را بدرستی شناسایی کند.انتخاب تعهدات بیمه تکمیلی:انتخاب تعهدات بیمه تکمیلی، برای بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی متفاوت است. در قرارداد‌های بیمه تکمیلی گروهی، شرکت‌ها یا همان بیمه گذارها با توجه به درخواست پرسنل یا نظر مدیران شرکت تابعه خود، نسبت به انتخاب تعهدات بیمه تکمیلی و پوشش‌های آن اقدام کرده و پیشنهاد بیمه‌ای را به شرکت بیمه مورد نظر ارسال کرده. تا امکان سنجی آن بر اساس آئین نامه ۷۴ بیمه مرکزی صورت پذیرد. زیرا محدودیت‌هایی برای نسبت تعهدات در بیمه تکمیلی گروهی در بیمه مرکزی وجود دارد.در قرارداد‌های بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده، عموما طرح‌های بیمه تکمیلی بصورت پیش فرض در اختیار متقاضیان بیمه تکمیلی قرار می گیرد. و شخص می بایست بر اساس طرح‌های موجود نسبت به خرید بیمه تکمیلی اقدام نماید.منبع: نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 14:16:07 +0330https://virgool.ir/@assist189/تفاوت-بیمه-تکمیلی-sos-کمک-رسان-و-بیمه-سامان-kkrrn3hqkqqnتفاوت بیمه تکمیلی SOS (کمک رسان) و بیمه سامانشرکت بیمه SOS (کمک رسان)، شرکت بیمه گر نمی باشد .هزینه پرداختی در شرکت بیمه SOS (کمک رسان) جزء هزینه های قابل قبول مالیات اشخاص حقیقی و حقوقی (موضوع ماده ۱۳۷ و ۱۴۸ قانون مالیاتی) نمی باشد.تعرفه شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، نسبت به شرکت بیمه سامان بالاتر است.حق بیمه شرکت بیمه سامان : در۴ گروه سنی و با محدوده سنی زیاد (موثر در کاهش حق بیمه) می باشد.حق عضویت شرکت بیمه SOS (کمک رسان) : در ۱۰ گروه مختلف سنی و به ازاء هر ۴ سال می باشد.چکاپ اولیه جهت صدور بیمه نامه:حق بیمه شرکت بیمه سامان : درصورت نیاز و تشخیص پزشک معتمد شرکت بیمه سامان.حق بیمه شرکت بیمه SOS (کمک رسان): صدور صرفاً با انجام آزمایش امکان پذیر است.روش های پرداخت:شرکت بیمه سامان، بسته به تعداد بیمه شدگان، امکان تسویه تا ۶ ماه از تاریخ صدور وجود دارد.شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، در صورت پرداخت اقساطی، ارائه خدمات منوط به تسویه کامل حق عضویتمی باشد.بهره مندی در تخفیف پرداخت نقدی:شرکت بیمه سامان، ۱۰% از حق بیمه، در هر سال، به ازاء هر نفر.شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، ۵% از حق عضویت، در صورت عدم دریافت خسارت در هر سال، به ازاء هر نفر.بازه سنی امکان پذیر برای صدور بیمه نامه:شرکت بیمه سامان، صفر الی ۷۰ سالشرکت بیمه SOS (کمک رسان)، صفر الی ۶۴ سالتنوع در انتخاب طرح های بیمه درمان:شرکت بیمه سامان، ۱۴ طرح متنوع با تعهدات و حق بیمه های مختلف و متناسب با شرایط بیمه شدهشرکت بیمه SOS (کمک رسان)، یک طرح ثابتامکان انتخاب طرح های بیمه ای و حق بیمه های متنوع:شرکت بیمه سامان، هر بیمه شده بالای ۱۸ سال می تواند طرح و حق بیمه انتخابی خود را داشته باشد.شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، تنها یک طرح و حق عضویت دارد.فرانشیز – سهم بیمه شده از هر خسارت:شرکت بیمه سامان، ۱۰ درصد و در صورت استفاده از بیمه گر پایه، معادل صفر خواهدبود.شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، بدون فرانشیز می باشد.دوره انتظار:شرکت بیمه سامان:بیماری های مزمن،۳ ماهخدمات پاراکلینیکی و تشخیص، بدون دوره انتظارزایمان، ۹ ماهعیوب انکساری، ۳ ماهنازایی، ۹ ماهدندانپزشکی، بدون دوره انتظارشرکت بیمه SOS (کمک رسان):بیماری های مزمن،۳ ماهخدمات پاراکلینیکی، تشخیصی و عیوب انکساری، ۳ ماهزایمان، ۱۲ ماهعیوب انکساری، ۳ ماهپوشش دندانپزشکی، ۳ ماهشرکت بیمه سامان:۱۰% فرانشیزپوشش۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال، بدون پرداخت هزینه اضافیخدمات در کلیه دندانپزشکی های مجاز کشور، قابل استفاده خواهد بود.شرکت بیمه SOS (کمک رسان):۳۰% فرانشیزپوشش طرح طلایی ۴۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال، حق عضویت مازاد، ۷.۹۵۰.۰۰۰ ریالپوشش طرح نقره ای ۱۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال، حق عضویت مازاد، ۴.۷۵۰.۰۰۰ ریالخدمات صرفاً در دندانپزشکی های طرف قرارداد امکان پذیر خواهد بود.تامین هزینه ویزیت، دارو و آزمایشات:شرکت بیمه سامان، بدون قید و شرط پرداخت می شود.شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، تامین هزینه ویزیت، دارو و آزمایشات به شرط بستری، ۱ ماه و ۲ ماه بعد از آن.تامین هزینه بستری بابت شیمی درمانی:شرکت بیمه سامان، بدون محدودیت و از محل هزینه های بستری قابل پرداخت است.شرکت بیمه SOS (کمک رسان)، تا سقف ۳۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال در سال و بصورت یک پوشش جداگانه قابل پرداخت است.امکان صدور بیمه تکمیلی انفرادی یا خانواده:شرکت بیمه سامان، امکان پذیر بوده و هر شخص بالای ۱۸ سال می تواند طرح مربوط به خود را به تنهایی انتخاب نماید.شرکت بیمه کمک رسان، خرید بصورت انفرادی امکان پذیر نبوده و صرفاً برای خانواده و به شرط بیمه شدن تمام افراد، امکان پذیر استمنبع: نیسکادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 14:09:35 +0330https://virgool.ir/@assist189/بیمه-تکمیلی-سامان-ybkrdzb5kcb6بیمه تکمیلی سامانبیمه تکمیلی سامان را بشناسیم ...شرکت بیمه سامان با پشتوانه گروه مالی سامان، نسبت به معرفی بیمه تکمیلی اقدام نموده که در این مقاله مهمترین مزیت‌های بیمه تکمیلی سامان ارائه می گردد تا متقاضیان بیمه تکمیلی بتوانند انتخاب صحیحی بر اساس پوشش‌ها و تعهدات مورد نظر، داشته باشند.امروزه با توجه به افزایش هزینه‌های درمانی و تمایل افراد به یافتن بیمه تکمیلی، شناسایی و ارزیابی پوشش‌ها، تعهدات و فرانشیز بیمه تکمیلی در شرکت های بیمه از مهمترین عواملی است که متقاضیان بیمه درمان در پی آن هستند، از این سو بیمه تکمیلی سامان یکی از بهترین انتخاب‌ها خواهد بود که بیشترین تعهدات بیمه ای را به متقاضیان بیمه تکمیلی ارائه می دهد.چرا بیمه تکمیلی سامان؟شرکت بیمه سامان به عنوان یکی از اعضاء گروه مالی سامان از قبیل بانک سامان، شرکت پرداخت الکترونیک سامان و صرافی سامان خدمات خود را در حوزه بیمه های زندگی بصورت ویژه گسترش داده و در زمینه بیمه های درمان تکمیلی نیز خدمات ویژه ای را ارائه نموده است تا افراد با شرایط مختلف بتوانند از بیمه تکمیلی بهره مند باشند.شرکت بیمه سامان به منظور ارائه خدمات بیمه تکمیلی خود به طیف وسیعی از افراد، بر آن شده تا خدمات بیمه تکمیلی را بصورت بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی در ۲ قالب بیمه تکمیلی گروه های بزرگ و بیمه تکمیلی گروهی های کوچک ارائه نموده تا ارائه کننده بهترین بیمه تکمیلی در کشور باشد.شرایط بیمه تکمیلی سامان برای گروه‌های کوچک چگونه است؟شرکت ها به منظور ارائه خدمات رفاهی به کارمندان خود، بیمه تکمیلی به ایشان ارائه می نمایند، بیمه گر ها عموما به شرکت هایی که تعداد کارکنان آن ها شامل افراد اصلی و تحت تکفل کمتر از ۵۰ نفر (SME`s Company) باشند خدمات بیمه تکمیلی گروهی را ارائه نمی کنند، لیکن بهترین راه حل ها و مزیت‌های بیمه تکمیلی سامان برای ایشان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا خرید بیمه تکمیلی خانواده است که تمام خدمات بیمه تکمیلی گروهی را ارائه کرده و مزایایی بیشتر نیز به بیمه شدگان ارائه می کند.از طرف دیگر بسیاری از شرکت ها تمایل دارند افرادی که در لیست بیمه تامین اجتماعی خود نیستند را نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهند، لیکن یکی دیگر از مزیت‌های بیمه تکمیلی سامان، عدم نیاز به احراز رابطه کارفرما و کارمند می باشد.با توجه به وجود تنوع در طرح‌های بیمه تکمیلی سامان و اینکه هر شخص می تواند بسته به شرایط خود بیمه تکمیلی مورد نظر را انتخاب نماید، بیمه تکمیلی سامان بصورت انفرادی یا خانواده گزینه بسیار مناسبی برای شرکت‌ها می باشد، در واقع هر شخص می تواند در سطوح مختلف سازمانی طرح بیمه تکمیلی مورد نظر خود را انتخاب و خریداری نمایید.منبع: نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 14:03:04 +0330https://virgool.ir/@assist189/بیمه-تکمیلی-دندان-پزشکی-yrquawydbywlبیمه تکمیلی دندان پزشکیچرا بیمه تکمیلی دندانپزشکی؟امروزه با بالا رفتن هزینه‌های دندانپزشکی، یافتن بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی راه حلی مناسب برای کنترل هزینه‌های سلامت دهان و دندان است، که با شناخت مولفه‌های تاثیر گذار در آن و نیز لزوم خرید بیمه دندانپزشکی در انتخاب و شناسایی بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی موثر و حائز اهمیت است. بیمه هایچرا بیمه تکمیلی دندانپزشکی لازم است؟بیمه دندانپزشکی از آن آنجا اهمیت پیدا می کند که بطور متوسط هر ایرانی ۲ الی ۳ دندان نیازمند به ترمیم یا پوسیده دارد، موضوع دندانپزشکی در ایران از سال ها پیش مورد بررسی قرار گرفته و شاخصی را با نام شاخص DMF که بیانگر وضعیت دندان های پوسیده، کشیده شده و یا پر شده است را ارزیابی نموده و از سال ۱۳۶۰ این شاخص از رتبه ۱/۸ به ۶ در سال ۱۳۹۷ رسیده است.این درحالی است که طبق آخرین تحقیقات انجام شده در حوزه سلامت دهان و دندان، ایرانی ها تا سن ۵۰ سالگی حدوداً فاقد ۵ دندان اصلی خود هستند.۷ دلیل ضروری برای خرید بیمه تکمیلی دندانپزشکی:بیمه دندانپزشکی از آن جایی اهمیت پیدا می کند که بطور متوسط هر ایرانی ۲ الی ۳ دندان نیازمند به ترمیم یا پوسیده دارد، موضوع دندانپزشکی در ایران از سال ها پیش مورد بررسی قرار گرفته و شاخصی را با نام شاخص DMF که بیانگر وضعیت دندان های پوسیده، کشیده شده و یا پر شده است را ارزیابی نموده و از سال ۱۳۶۰ این شاخص از رتبه ۱/۸ به ۶ در سال ۱۳۹۷ رسیده است.این درحالی است که طبق آخرین تحقیقات انجام شده در حوزه سلامت دهان و دندان، ایرانی ها تا سن ۵۰ سالگی حدوداً فاقد ۵ دندان اصلی خود هستند.حال به بیان ۷ دلیل برای خرید بیمه تکمیلی دندانپزشکی به شرح ذیل می پردازیم:افزایش قیمت مواد اولیه دندانپزشکی که به تبع آن هزینه دندانپزشکی افزایش می یابد.افزایش هزینه دستمزد دندانپزشک که به دلیل افزایش عمومی هزینه ها و قیمت ها می باشد.ترمیم پوسیدگی دندان با توجه به بالا بودن شاخص DMF که بیانگر میزان پوسیدگی دندان می باشد.ضرورت انجام دوره ای جرم گیری دندان که کمک به سلامت لثه و زیبایی دندان می نماید.بهبود حساسیت دندان که به دلیل از بین رفتن مینای دندان می باشد.عدم نیاز به پرداخت وجه به دندانپزشک یا کلینیک دندانپزشکی، در صورت داشتن بیمه دندانپزشکیمراجعه به مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد با الکوی انتخاب بهترین دندانپزشکان و بهترین کلینیک های دندانپزشکی.کدام شرکت ها بیمه تکمیلی دندانپزشکی را ارائه می کنند؟شرکت های بیمه گر زیادی در حوزه بیمه تکمیلی دندانپزشکی فعالیت می کنند و خدمات بیمه تکمیلی خود را در قابل بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی ارائه می نمایند.لیست برخی از شرکت های بیمه گر ارائه کننده بیمه تکمیلی دندانپزشکی:بیمه دندانپزشکی سامانبیمه دندانپزشکی پاسارگاردبیمه دندانپزشکی ملتبیمه دندانپزشکی آسماریبیمه دندانپزشکی داناشرکت های بیمه ای دیگری نیز در این خصوص فعالیت می کنند، اما با توجه به مدل ریسک سنجی آن، عموما در قالب بیمه های درمان گروهی و با حق بیمه های بالا و شرایط قانونی مختلف ارائه می گردد.شرکت بیمه سامان به عنوان یکی از شرکت های پیشرو در حوزه بیمه تکمیلی، خدمات بیمه ای خود را در حوزه دندانپزشکی در قالب بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده نیز علاوه بر بیمه تکمیلی گروهی در طرح های مختلف ارائه نموده است.منبع: نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 13:56:41 +0330https://virgool.ir/@assist189/تفاوت-بیمه-تکمیلی-بیمه-سامان-و-بیمه-آسماری-ویژه-ساکنین-تهران-oxyvuhtuabinتفاوت‌ بیمه تکمیلی بیمه سامان و بیمه آسماری ویژه ساکنین تهران​مقایسه خدمات بیمه آسماری و بیمه سامان۱.تعرفه شرکت بیمه آسماری، نسبت به شرکت بیمه سامان بالاتر است.حق بیمه شرکت بیمه سامان :  در۴ گروه سنی و با محدوده سنی زیاد (موثر در کاهش حق بیمه) می باشد.حق بیمه شرکت بیمه آسماری : در ۱۰ گروه مختلف سنی و به ازاء هر ۴ سال می باشد.۲.بهره مندی در تخفیف پرداخت نقدی:شرکت بیمه سامان، ۱۰% از حق بیمه، در هر سال، به ازاء هر نفر.شرکت بیمه آسماری، ۵% از حق بیمه، در صورت عدم دریافت خسارت در هر سال، به ازاء هر نفر.۳.روش های پرداخت:شرکت بیمه سامان، بسته به تعداد بیمه شدگان، امکان تسویه تا ۶ ماه از تاریخ صدور وجود دارد.شرکت بیمه آسماری، در صورت پرداخت اقساطی، ارائه خدمات منوط به تسویه کامل حق بیمه می باشد.۴.چکاپ اولیه جهت صدور بیمه نامه:حق بیمه شرکت بیمه سامان :  درصورت نیاز و تشخیص پزشک معتمد شرکت بیمه سامان.حق بیمه شرکت بیمه آسماری : صدور صرفاً با انجام آزمایش امکان پذیر است.۵.بازه سنی امکان پذیر برای صدور بیمه نامه:شرکت بیمه سامان، صفر الی ۷۰ سالشرکت بیمه آسماری، صفر الی ۶۴ سال۶.تنوع در انتخاب طرح های بیمه درمان:شرکت بیمه سامان، ۱۴ طرح متنوع با تعهدات و حق بیمه های مختلف و متناسب با شرایط بیمه شدهشرکت بیمه آسماری، یک طرح ثابت۷.امکان انتخاب طرح های بیمه ای و حق بیمه های متنوع:شرکت بیمه سامان، هر بیمه شده بالای ۱۸ سال می تواند طرح و حق بیمه انتخابی خود را داشته باشد.شرکت بیمه آسماری، تنها یک طرح و حق بیمه دارد.۸.فرانشیز- سهم بیمه شده از هر خسارت:شرکت بیمه سامان، ۱۰ درصد و در صورت استفاده از بیمه گر پایه معادل صفر خواهد بود.شرکت بیمه آسماری، بدون فرانشیز می باشد۹. دوره انتظار:شرکت بیمه سامان:بیماری های مزمن،۳ ماهخدمات پاراکلینیکی و تشخیص، بدون دوره انتظارزایمان، ۹ ماهعیوب انکساری، ۳ ماهنازایی، ۹ ماهدندانپزشکی، بدون دوره انتظارشرکت بیمه آسماری:بیماری های مزمن،۳ ماه خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی و عیوب انکساری، ۳ ماهزایمان، ۱۲ ماهعیوب انکساری، ۳ ماه۱۰.پوشش دندانپزشکی:شرکت بیمه سامان:۱۰% فرانشیزپوشش۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال، بدون پرداخت هزینه اضافیخدمات در کلیه دندانپزشکی های مجاز کشور، قابل استفاده خواهد بود.شرکت بیمه آسماری:فاقد پوشش بیمه ای می باشد.۱۱.تامین هزینه ویزیت، دارو و آزمایشات:شرکت بیمه سامان، بدون قید و شرط پرداخت می شود.شرکت بیمه آسماری، تامین هزینه ویزیت، دارو و آزمایشات به شرط بستری، ۱ ماه و ۲ ماه بعد از آن.۱۲.تامین هزینه بستری بابت شیمی درمانی:شرکت بیمه سامان، بدون محدودیت و از محل هزینه های بستری قابل پرداخت است.شرکت بیمه آسماری، تا سقف۰۰۰/۰۰۰/۲۴۰ ریال در سال و بصورت یک پوشش جداگانه قابل پرداخت است.۱۳.امکان صدور انفرادی یا خانواده:شرکت بیمه سامان، امکان پذیر بوده و هر شخص بالای ۱۸ سال می تواند طرح مربوط به خود را به تنهایی انتخاب کرده و بیمه تکمیلی انفرادی دریافت کند.شرکت بیمه آسماری، امکان پذیر بوده و هر شخص بالای ۱۸ سال می تواند طرح مربوط به خود را به تنهایی انتخاب نماید.۱۴.رفع عیوب انکساری:شرکت بیمه سامان، لیزیک یا لازیک جمع هر ۲ چشم ۳ دیوپتر، پوشش جداگانه و تا سقف ۳۰،۰۰۰،۰۰۰ ریالشرکت بیمه آسماری، لیزیک یا لازیک، هر چشم ۳ دیوپتر و جمعاً ۶ دیوپتر، از محل پاراکلینیکی تا سقف ۳۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال۱۵.لیزر درمانی و فیزیوتراپی:شرکت بیمه سامان، لیزر درمانی از محل اعمال مجاز سرپایی تا سقف ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال و فیزیوتراپی از محل آزمایشات، تا سقف ۱۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال (جمعاً ۳۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال پوشش بیمه ای) قابل پرداخت می باشد.شرکت بیمه آسماری، جمعاً تا سقف ۸،۰۰۰،۰۰۰ قابل پرداخت است.۱۶.اعمال جراحی سرپایی:شرکت بیمه سامان، پوشش جداگانه تا سقف ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال، قابل پرداخت می باشد.شرکت بیمه آسماری، از محل پوشش پاراکلینیک تا سقف ۳۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال، قابل پرداخت می باشد.منبع: نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 13:53:30 +0330https://virgool.ir/@assist189/بیمه-تکمیلی-بدون-بیمه-گر-پایه-dh73sdemexecبیمه تکمیلی بدون بیمه پایه امکان پذیر است...یکی از مهمترین چالش‌های افراد برای خرید بیمه تکمیلی، یافتن شرکتی که بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه را انجام دهد، دلیل حساسیت شرکت‌های بیمه گر برای لزوم داشتن بیمه گر پایه، کاهش هزینه‌های بیمه گری و به تبع آن کاهش خسارت بیمه تکمیلی می باشد.شرکت بیمه سامان، به عنوان اولین شرکت بیمه‌ای است که در حوزه بیمه تکمیلی، انواع خدمات بیمه درمان تکمیلی را ارائه کرده و در خصوص شرایط بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه نیز روش‌هایی را برای ثبت نام بیمه تکمیلی ایجاد نموده است.بیمه تکمیلی بدون بیمه گر پایه?بیمه گر پایه کیست؟بیمه گرهای پایه سازمان‌هایی نظیر بیمه خدمات درمانی، بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و غیره می باشند که می بایست طبق قانون بیمه درمان همگانی ارائه خدمت درمانی نموده و هزینه‌های درمانی بیمه شده‌های خود را تا سقف تعهدات پرداخت نماید.همانطور که از اسم بیمه پایه یا همان بیمه گر پایه مشخص است، بیمه گر پایه عملکرد پایه‌ای داشته و کلیه هزینه‌های درمانی را صرفا در بعضی از مراکز درمانی، مانند بیمارستان میلاد پرداخت می کند و در خصوص سایر مراکز درمانی فقط بخشی از خسارت را پرداخت می کند.انواع بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه:انواع بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه، بصورت بیمه درمان تکمیلی انفرادی و بیمه درمان تکمیلی خانواده قابل ارائه بوده و متقاضی بیمه درمان تکمیلی می تواند نسبت به خرید بیمه تکمیلی اقدام نموده و به دلیل آنکه بیمه گر پایه ندارد می بایست حق بیمه اضافی معادل ۱۸درصد را پرداخت نماید.خرید بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه:خرید بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه، در شرکت بیمه سامان به راحتی انجام می گردد، بگونه‌‌ای که شخص با تکمیل فرم پیشنهاد بیمه تکمیلی و پرسشنامه سلامت بیمه تکمیلی، همچنین پرداخت حق بیمه اضافی، می تواند نسبت به خرید بیمه تکمیلی اقدام نماید.منبع: نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 13:44:21 +0330https://virgool.ir/@assist189/بیمه-تکمیلی-آزمایش-خون-dogz31nzfxlcبیمه تکمیلی آزمایش خونانجام آزمایش خون بهترین نوع پیشگیری از بیماری می باشد، این یکی از جملاتی است که هر انسانی در طول مدت زندگی خود بارها شنیده است، در واقع می خواهیم با این جمله یادآور شویم که چه کارهایی را باید انجام بدهیم و از کدام کارها را باید اجتناب کرده تا دچار بیماری نشویم.خون یکی از مهمترین عوامل حیاتی انسان است که اکسیژن را به اندام های بدن انتقال می دهد، لیکن هر گونه تغییری در عملکرد اعضاء داخل بدن، در آن اثر (log) می گذارد. لیکن انجام آزمایش خون و کنترل آن به صورت دوره ای یکی از بهترین روش های ارزیابی وضعیت سلامتی بدن است.در یک آزمایش خون ابتدایی و معمولی می توان ترکیبات خونی، میزان هموگلوبین، گلبول های قرمز و گلبول های سفید را اندازه گیری نمود.همچنین از طریق انجام آزمایش خون می توان بسیاری از بیماری ها مانند سرطان، عفونت داخلی، کم خونی و غیره را شناسایی نمود، بنابراین با تجویز پزشک مبنی بر انجام انواع آزمایش خون، امکان تفسیر آزمایش خون و کنترل سلامتی مهیا می گردد.لیست آزمایش چکاپ کامل :برای انجام آزمایش چکاپ کامل، نظرات متعددی در بین پزشکان وجود دارد، اما آنچه مهم است نظر پزشک بر اساس شواهد و ویزیت انجام شده خواهد بود که تشخیص خواهد داد کدام آزمایشات مورد نیاز است.با توجه به موضوع فوق، لیست آزمایش چکاپ کامل که بیشتر مورد نظر پزشکان می باشد در ذیل ارائه می گردد.آزمایش‌های مربوط به چربی خون مانند کلسترول، تری گلیسرید، Ldl و Hdl.آزمایش‌های مربوط به شمارش سلول‌های خونی Cbc.آزمایش‌های مربوط به بیماری دیابت مانند اندازه‌گیری قند ناشتا، هموگلوبین A۱C.آزمایش‌های مربوط به عملکرد کبد مانند بیلیروبین، آنزیم‌های کبدی بخصوص Gpt، Got و آلبومینآزمایش‌های مربوط به عملکرد تیرویید مانند Tsh، T۴ و T۳.آزمایش‌های مربوط به بررسی عملکرد کلیه مانند آنالیز ادرار، اندازه‌گیری اوره و کراتینینآزمایش‌های مربوط به الکترولیت‌های خون مانند اندازه‌گیری سدیم، پتاسیم، کلسیم خونآزمایش‌های مربوط به غربالگری بیماری‌های بدخیم مانند Psa در تشخیص سرطان‌های پروستات و آزمایش پاپ اسمیر در زنان برای تشخیص سرطان‌های دهانه رحمقیمت آزمایش خون:قیمت آزمایش خون، به عوامل متفاوتی بستگی دارد، زیرا هر شخصی بنابر دلایل مختلف و دستور پزشک درخواست آزمایش خون می دهد، بنابراین هزینه آزمایش خون بسته به نوع آزمایش متفاوت بوده و همچنین آزمایشگاه خون خصوصی و آزمایشگاه خون دولتی نیز تعرفه‌های متفاوتی را اعمال می کنند.از سوی دیگر خدمات ارزش افزوده نیز در قیمت آزمایش خون تاثیر گذار می باشد، بطور مثال اگر آزمایش خون در محل بیمار یا متقاضی انجام شود، هزینه بیشتری از سوی آزمایشگاه دریافت خواهد شد.پرداخت هزینه آزمایش خون در بیمه تکمیلی نیز امکان پذیر بوده و افراد می توانند از طریق بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و یا بیمه تکمیلی گروهی تقاضای خرید بیمه تکمیلی نمایند.چگونه بیمه تکمیلی برای آزمایش خون را تهیه کنم ؟همانطور که گفته شد، خدمات آزمایشی از قبیل آزمایش خون، جزء مهمترین پوشش های بیمه تکمیلی سامان می باشد، بطوریکه افراد می توانند در قالب بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی طرح بیمه ای مورد نظر خود را از بین طرح های بیمه تکمیلی انتخاب نمایند.گفتنی است خدمات آزمایشات بیمه تکمیلی سامان صرفا معطوف به آزمایش خون نبوده و کلیه آزمایشات پزشکی را شامل می گردد، همچنین در کنار آن خدمات بیمه ای دیگری از قبیل هزینه های ویزیت و دارو، بیمه دندانپزشکی، هزینه های بستری و جراحی، انواع اسکن و تست (پاراکلینیکی) نیز شامل می شود.منبع : نیکسادرمانassist189assist189Tue, 03 Dec 2019 13:22:32 +0330https://virgool.ir/@assist189/بیمه-تکمیلی-زایمان-jo8glsf91yqdبیمه تکمیلی انفرادی زایمانخرید بیمه تکمیلی برای زایمان ضرورت است یا انتخاب ؟با توجه به افزایش هزینه های زایمان بصورت زایمان طبیعی یا سزارین که در تهران و سایر شهرها انجام می شود، داشتن بیمه تکمیلی که جبران کننده هزینه های زایمان باشد از اهمیت زیادی برخوردار بوده، لیکن یافتن بهترین شرایط بیمه تکمیلی برای زایمان امری ضروری خواهد بود.از سوی دیگر با توجه به گرایش انسان ها به تشکیل خانواده و فرزند آوری، در کنار افزایش هزینه های آن وجود برنامه ریزی و کنترل هزینه ها پر رنگ تر شده که از این منظر نیز یافتن بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان اقدامی هوشمندانه و ضروری تلقی خواهد شد.بیمه زایمان یا بیمه تکمیلی:هزینه زایمان طبیعی یا سزارین توسط شرکت های بیمه گر بازرگانی و بیمه گرهای پایه تحت عنوان بیمه تکمیلی و به عنوان پوشش اضافی در بیمه تکمیلی قرار می گیرد تا هزینه های جراحی، بستری و زایمان را پرداخت نماید.بیمه تکمیلی زایمان انفرادی :بیمه زایمان به عنوان پوشش تابعه در بیمه درمان تکمیلی بوده که بطور کلی این خدمات بصورت گروهی یا سازمانی ارائه می شود، اما در شرکت بیمه سامان طرح بیمه تکمیلی برای استفاده از پوشش زایمان بصورت انفرادی یا خانواده نیز قابل تهیه است.شرایط بیمه زایمان | سقف تعهدات بیمه زایمان:یکی از مهمترین فواید بیمه های تکمیلی برای زایمان، آن است که بیمه شدگان می توانند میزان تعهدات خود را از 500،000 تومان تا 5،000،000 تومان انتخاب نمایند. در بیمه های تکمیلی انفرادی نیز پوشش زایمان بسته به نوع طرح انتخابی متفاوت و ثابت می باشد.پرداخت هزینه زایمان با بیمه تکمیلی :هزینه زایمان طبیعی یا سزارین توسط وزارت بهداشت و تعرفه اعلامی از سوی ایشان تعیین می گردد و مراکز درمانی می بایست بر اساس آن عمل نموده و مطابق تعرفه از بیمار هزینه دریافت نمایند، لیکن در بیمه تکمیلی زایمان سامان تعهدات متعددی برای انتخاب وجود دارد که بیمه شده می تواند بر اساس حق بیمه مورد نظر، پوشش بیمه ای خود را انتخاب نماید. لذا هزینه زایمان با بیمه تکمیلی سامان تا سقف 5.000.000 تومان قابل پرداخت است.تفاوت پرداخت بیمه تکمیلی در زایمان طبیعی یا سزارین:هزینه زایمان بر اساس اصل غرامت به بیمه شده پرداخت می گردد، لذا اگر چه تحقیقات علمی نشان دهنده آن است که در زایمان طبیعی سلامت مادر و فرزند بیشتر حفظ خواهد شد، اما با توجه به شرایط بیمه تکمیلی برای زایمان، تفاوتی برای شرکت های بیمه گر بابت نوع زایمان وجود ندارد و کلیه هزینه های آن تا سقف تعهدات بیمه تکمیلی قابل پرداخت است.بیمه تکمیلی انفرادی زایماندوره انتظار زایمان در بیمه تکمیلی:دوره انتظار در بیمه های درمان تکمیلی، مدت زمانی است که بیمه گر تعهدی به پرداخت خسارت ندارد، لیکن برای تهیه بیمه تکمیلی و استفاده از پوشش زایمان می بایست به این مدت توجه نمود، شرکت بیمه سامان به عنوان بهترین ارائه کننده بیمه تکمیلی، کمترین مدت را برای دوره انتظار لحاظ نموده و بر خلاف بسیاری از شرکت های بیمه که این مدت را 12 ماه از زمان صدور بیمه تکمیلی قرار  می دهند، مدت 9 ماه را در قرارداد تعیین نموده تا اگر بیمه شده بعد از خرید و صدور بیمه تکمیلی خود اقدام به بارداری نماید تا قبل از یکسال از خدمات بیمه تکمیلی زایمان استفاده نماید.فرانشیر بیمه تکمیلی برای زایمان:مقصود از فرانشیز در بیمه های تکمیلی، سهم بیمه شده یا بیمار از هر پرونده درمانی است که بیمه سامان در طرح بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده این میزان را معادل 10% که کمترین حالت ممکن می باشد ارائه نموده است. گفتنی است در صورتیکه طی مراجعه به مرکز درمانی از بیمه گر پایه نیز استفاده شود، فرانشیز محاسبه نشده و معادل صفر لحاظ خواهد شد.مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی برای زایمان :شرکت های بیمه گر برای کنترل هزینه های خود، همچنین کاهش بروکراسی های اداری در خصوص بیمه تکمیلی برای زایمان با مراکز درمانی متعددی در سطح کشور قرارداد منعقد کرده تا بیمه شدگان با دریافت معرفی نامه نسبت به دریافت خدمات درمانی در آن مراکز اقدام نمایند، بدیهی است در این صورت بیمه شده تا سقف تعهدات بیمه تکمیلی خود می تواند بدون پرداخت هزینه ای از خدمات درمانی استفاده نماید.در صورتیکه بیمه شده به مراکز غیر طرف قرارداد نیز مراجعه نمایند، پس از پرداخت مبالغ مربوط به زایمان می توانند نسبت به تکمیل مدارک خسارت بیمه تکمیلی خود برای پوشش زایمان اقدام نموده و ضمن ارائه مدارک، هزینه های خود را از بیمه گر بازیافت نمایند.زمان پرداخت هزینه های زایمان در بیمه تکمیلی :براساس شرایط عمومی الصاق شده در قرارداد بیمه تکمیلی هر بیمه شده، بیمه گر موظف است حداکثر تا 30 روز کاری پس از تکمیل مدارک توسط بیمه شده، هزینه های قابل پرداخت را تا سقف تعهدات به حساب وی پرداخت نماید.زمان پرداخت هزینه های زایمان در بیمه تکمیلی :در صورتیکه بیمه شدگان بدون معرفی نامه نسبت به انجام امور درمانی خود اقدام نمایند٬ می بایست مدارک بیمه تکمیلی خود را بر اساس دستورالعمل های شرکت بیمه تکمیل و به ایشان ارائه نماید تا هزینه های پرداختی با کسر فرانشیز به حساب بیمه شده پرداخت گردد.هزینه های دوران بارداری :هزینه زایمان در بیمه تکمیلی صرفاً مربوط به زمان تولد فرزند است، اما در طی دوران بارداری هزینه های زیادی توسط خانواده برای کنترل سلامتی مادر و جنین انجام می شود که بخش زیادی از آن در بیمه تکمیلی قابل پرداخت است، بدیهی است که بیمه شده در زمان بارداری نیز بیمه تکمیلی خریداری نماید می تواند از پوشش های بیمه ای به غیر از پوشش زایمان استفاده نماید.برخی از خدمات بیمه ای قابل استفاده در دوران بارداری:سونوگرافیماموگرافیآزمایش خونآزمایش ادرارویزیت پزشکدارو بابت موارد درمانیبیمه ناباروری | هزینه درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI, ZIFT, GIFT، میکرواینجکشن و IVF:با توجه به افزایش میزان ناباروری بین زنان و مردان، همچنین بالا بودن هزینه های درمان آن، بیمه تکمیلی برای جبران هزینه های ناباروری تحت عنوان بیمه ناباروری می تواند گزینه مناسبی برای مدیریت هزینه های آن باشد. از این سو بیمه ناباروری سامان به عنوان پوشش اضافی در بیمه تکمیلی سامان ارائه شده است که تا سقف 5.000.000 تومان هزینه های ناباروری را پرداخت می نماید.منبع: وب سایت نیکسا درمانassist189assist189Tue, 16 Jul 2019 20:20:36 +0430