بیماری‌های قلبی عروقی همواره در صدر علل مرگ‌ومیر و ناتوانی‌های مزمن در سراسر جهان قرار دارند. نارسایی احتقانی قلب (Heart Failure)، بیماری عروق کرونر (CAD)، پرفشاری خون کنترل‌نشده و انواع آریتمی‌ها، شرایطی هستند که ثبات وضعیت بالینی بیمار در آن‌ها به شدت وابسته به «پایش مستمر و زودهنگام» است. با این حال، جابجایی مکرر بیماران قلبی و سالمندان به مراکز درمانی، ایستادن در صف‌های طولانی و قرارگیری در ترافیک‌های سنگین شهری، بار فیزیولوژیکی و روانی مضاعفی به قلب بیمار تحمیل می‌کند.
به همین دلیل، رویکرد مراقبت بالینی در منزل (Home Clinical Care) به عنوان یک مدل استاندارد، مؤثر و بین‌المللی در اکوسیستم سلامت مدرن تثبیت شده است.
در بیماران مبتلا به عوارض مزمن قلبی، بروز نوسانات ناگهانی در علائم فیزیولوژیک امری شایع است. تغییرات جزئی در فشار خون، احتباس آب و نمک در اندام‌های تحتانی، تنگی نفس فعالیتی یا در حالت استراحت و احساس تپش نامنظم می‌توانند علائم هشداردهنده‌ای از پیشرفت یا وخامت آسیب میوکارد باشند. انجام پایش‌های تشخیصی به صورت دوره‌ای و بدون ایجاد شوک‌های استرس‌زای ناشی از جابجایی، از بستری‌های مجدد بیمارستانی جلوگیری می‌کند و بقای بیمار را به طور چشمگیری افزایش می‌دهد.
مدیریت جامع بیماران قلبی در محیط منزل بر پایه ۴ محور تشخیصی و مراقبتی کلیدی استوار است:
نوار قلب ابتدایی‌ترین و اساسی‌ترین ابزار ارزیابی سیستم هدایتی و ریتمیک میوکارد است. ثبت نوار قلب در محیط آرام منزل، خطای ناشی از اثر روانی «سندرم روپوش سفید» و اضطراب محیط درمانگاه را به صفر می‌رساند و امکان تشخیص آریتمی‌های پنهان، بلوک‌های هدایتی و تغییرات ناشی از ایسکمی عروق کرونر را برای پزشک فراهم می‌کند. برای بررسی فرآیند بالینی و نکات مهم این آزمون، می‌توانید به مقاله نوار قلب در منزل در پایگاه حامی درمان مراجعه نمایید.
ارزیابی دقیق عملکرد دریچه‌های قلبی، اندازه‌گیری کسر جهشی بطن چپ (Ejection Fraction یا EF)، بررسی دیواره‌های عضلانی قلب و تشخیص فشار شریان ریوی از طریق دستگاه‌های پیشرفته اکو پرتابل میسر است. این خدمت به صورت تخصصی توسط متخصصین قلب بر بالین بیمار انجام شده و نتایج فوری در اختیار خانواده و تیم معالج قرار می‌گیرد. راهنمای کامل و الزامات این اقدام تشخیصی در مطلب تخصصی اکو قلب در منزل تدوین شده است.
بررسی بیومارکرهای خونی مانند تروپونین، BNP یا NT-proBNP در کنار تست‌های بیوشیمی، الکترولیت‌های سرم (سدیم، پتاسیم) و فاکتورهای انعقادی (PT/INR برای مصرف‌کنندگان وارفارین) برای مدیریت دارویی بیماران قلبی حیاتی است. انجام خون‌گیری بالینی با حفظ زنجیره سرد در منزل، خطر ابتلا به عفونت‌های بیمارستانی را برای سالمندان آسیب‌پذیر حذف می‌کند.
ثبت فشار خون در ساعات مشخص، تنظیم رژیم دارویی ضد فشار خون و شناسایی افت یا خیزش‌های ناگهانی فشار نبض، رکن کلیدی پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی است.
مراقبت بالینی در منزل یک پروتکل مکمل تشخیصی و پیشگیرانه است. در شرایط بروز نشانه‌های حاد اورژانسی، حفظ ثانیه به ثانیه زمان اهمیت حیاتی دارد. در صورت بروز هر یک از موارد زیر:
درد شدید، فشردگی یا سنگینی قفسه سینه همراه با انتشار به دست چپ، فک یا پشت
تنگی نفس ناگهانی و شدید در حالت استراحت
کاهش سطح هوشیاری، سرگیجه ناگهانی شدید یا غش
تعریق سرد مفرط همراه با افت شدید علائم حیاتی
باید بدون کوچک‌ترین تأخیر با شماره ۱۱۵ (اورژانس پیش‌بیمارستانی) تماس حاصل شود و نباید منتظر اقدامات غیر اورژانسی در منزل ماند.
ارتقای سطح دانش بیماران و خانواده‌ها اولین گام در کنترل اصولی بیماری‌های قلبی است. پایگاه آموزشی و تحقیقاتی حامی درمان با رویکرد ارائه محتوای علمی معتبر و منطبق بر پروتکل‌های رسمی وزارت بهداشت، بستر آموزش عمومی و تخصصی را فراهم آورده است.
همچنین جهت اعزام کادر مجرب بالینی، پرستاری و تجهیزات تشخیصی در تمام مناطق ۲۲گانه تهران با مجوز رسمی وزارت بهداشت، می‌توانید از طریق درگاه خدمات مراقبتی حامی هوم کر اقدام فرمایید.
